Mitä on lipohemartroosi?

Lyhyesti sanottuna lipohemartroosi on rasvan ja veren sekoittuminen nivelonteloon trauman jälkeen. Rasva ja veri pääsevät niveleen luuydintilasta nivelen nivelpinnalla olevan osteokondraalisen defektin kautta. Koska rasva ei ole niin tiivistä kuin veri, se kelluu verenkeräyksen pinnalla. Vaakasuuntaisessa säderadiografiassa rasva-nestetaso havaitaan näiden kahden aineen vaimennuserojen vuoksi.

Polven rasvahemartroosi kuvattiin ensimmäisen kerran vuonna 1929. Vuonna1942 röntgenkuvausta käytettiin rasvan ja veren rajapinnan tunnistamiseen polven lateraaliröntgenkuvissa. Olkapään lipohemartroosi raportoitiin ensimmäisen kerran vuonna1962. Useat kirjoittajat raportoivat lonkan ja kyynärpään lipohemartroosien radiografisesta tunnistamisesta 1970-luvulla.

Sen jälkeen TT:tä ja magneettikuvausta on käytetty lipohemartroosin diagnosoimiseen, ja usein niillä on pystytty tunnistamaan salattuja murtumia, joita ei ole havaittu röntgenkuvauksessa. Tietokonetomografia perustuu eroihin röntgensäteen vaimenemisessa rasvan ja veren vaikutuksesta, kun taas magneettikuvaus kuvaa eroja kudosten signaaliominaisuuksissa (relaksaatioajat).

Vaikka lipohemartroosia ei esiinny kaikissa intrakapsulaarisissa murtumatapauksissa, rasvanesteen esiintyminen on lähes murtuman diagnoosi, vaikka murtuma olisikin röntgenologisesti näkymätön.

Tässä työssä kuvataan kyynärnivelen, lonkkanivelen, polvinivelen ja olkanivelen lipohemartroosin tietokonetomografia-, magneettikuvaus- ja radiografiakuvaus.