Tilanneraportti

PAHO:n epidemiologiset hälytykset ja päivitykset

Lintuinfluenssa A (H7N9) -viruksen aiheuttama tartunta ihmisessä

• 25. huhtikuuta 2013 – Lintuinfluenssa A(H7N9):n aiheuttama ihmistartunta Kiinassa – päivitys
• 17. huhtikuuta 2013 – Lintuinfluenssa A(H7N9):n aiheuttama ihmistartunta Kiinassa. päivitys
• 10. huhtikuuta 2013 – Lintuinfluenssa A(H7N9):n aiheuttama ihmistartunta Kiinassa – päivitys
• 5. huhtikuuta 2013 – Lintuinfluenssa A(H7N9):n aiheuttama ihmistartunta Kiinassa – – päivitys
• 3. huhtikuuta 2013 – Lintuinfluenssa A(H7N9)-viruksen aiheuttama ihmistartunta Kiinassa

WHO:n tautitapausuutiset (DONs)

• DON: Ihmisten sairastuminen lintuinfluenssaan A(H7N9) Kiinassa – päivitys

Tekniset ohjeet
Valvonta

PAHO/WHO suosittelee jäsenmaita aloittamaan tutkimuksen seuraavissa tilanteissa:

• vakava akuutti hengitystieinfektiotapaus (SARI), jonka etiologia on tuntematon, havaitaan terveydenhuoltolaitoksessa,
• selvittämättömän etiologian omaavan SARI-tapauksen havaitseminen, tai
• epätavallinen tai odottamaton SARI-tapaus, jonka etiologia on tuntematon yhteisössä tai terveydenhuollon työntekijällä
• kuten lintuinfluenssa A(H5N1)-virusten kohdalla, olisi suoritettava tutkimuksia ja harkittava influenssatestien tekemistä henkilöille, joilla on SARI-tauti, asiaankuuluva matkahistoria ja altistuminen influenssatartunnan saaneille eläimille. Katso WHO:n ohjeet ihmisten lintuinfluenssatapausten tutkimisesta.

Tällaisissa tilanteissa kliinisesti ja epidemiologisesti merkittävät näytteet olisi otettava ja analysoitava kansallisen laboratoriojärjestelmän valmiuksien puitteissa. Kaikki näytteet, joille ei voida määrittää A-influenssan alatyyppiä, ja näytteet, joiden alatyypin määritystulokset eivät ole yksiselitteisiä tai odottamattomia, olisi toimitettava välittömästi WHO:n influenssaa käsittelevään yhteistyökeskukseen Yhdysvaltain tautien torjunta- ja ehkäisykeskukseen (US CDC) lisätestausta varten. WHO:n influenssan seurannan, epidemiologian ja valvonnan yhteistyökeskus Centers for Disease Control and Prevention National Center for Immunization and Other Respiratory Diseases Influenza Division. 1600 Clifton Road, A-20. Atlanta, Georgia 30333, United States of America, Fax: +1 404 639 2334, http://www.cdc.gov/flu/.

Tutkimukseen on sisällyttävä täydelliset epidemiologiset ja kliiniset tiedot, esimerkiksi: kliiniset oireet, oireiden alkamisajankohta, taustalla olevat kliiniset tilat, aiemmat influenssarokotukset, aiemmat oseltamiviiri- tai zanamiviirihoidot, kosketukset eläimiin, aiemmat matkat jne.

Laboratoriodiagnostiikka

PAHO/WHO kannustaa jäsenvaltioita kehittämään diagnostisia valmiuksia lintuinfluenssa A(H7N9)-tartunnan toteamiseksi. Tätä tarkoitusta varten on kehitetty seuraavat resurssit:

• WHO:n suosittelema reaaliaikainen RT-PCR-protokolla lintuinfluenssa A(H7N9)-viruksen havaitsemiseksi, 15.4.201. Lintuinfluenssa A(H7N9)-viruksen reaaliaikaisten RT-PCR-pakettien saatavuutta varten USA:n tautien torjunta- ja ehkäisykeskuksista.
• H7N9 US CDC:n diagnostiset sarjat
• Influenssa A(H7N9)-viruksen terminologian standardointi, 16.4.2013
• Laboratorioiden bioriskinhallinta laboratorioille, jotka käsittelevät ihmisestä otettuja näytteitä, joiden epäillään tai on vahvistettu sisältävän ihmiselle tautia aiheuttavaa lintuinfluenssaa aiheuttavaa lintuinfluenssaa aiheuttavaa A(H7N9)-virusta, Väliaikaiset suositukset.
• Laboratoriomenettelyt. Lintuinfluenssa A(H7N9)-virusinfektioiden serologinen toteaminen kalkkunan hemagglutinaation estomäärityksellä. 23. toukokuuta 2013
• Laboratoriomenetelmät. Lintuinfluenssa A(H7N9)-virusinfektioiden serologinen toteaminen mikroneutralisaatiomäärityksellä. 23. toukokuuta 2013

Kliininen hoito

• PAHO/WHO katsoo tällä hetkellä, että henkilöiden, joilla on lintuinfluenssa A(H7N9)-infektio, kliinisen hoidon tulisi olla samanlaista kuin henkilöiden, joilla on lintuinfluenssa A(H5N1)-infektio.

Lintuinfluenssa A(H5N1)-viruksen aiheuttamien ihmisten infektioiden kliininen hoito

Terveydenhuolto – hoitoon liittyvien infektioiden ehkäisy

Nykytilanteen ja käytettävissä olevan todistusaineiston perusteella suositukset lintuinfluenssa A(H7N9)-viruksen aiheuttamien infektioiden ehkäisemisestä ja torjunnasta ovat samat kuin lintuinfluenssa A(H5N1)-viruksen aiheuttamien infektioiden ehkäisemisestä ja torjunnasta annetut.

• WHO:n infektioiden ehkäisy ja valvonta epidemiaan ja pandemiaan alttiiden akuuttien hengitystiesairauksien ehkäisemiseksi terveydenhuollossa

Muut resurssit

• Päivitetty WHO:n bioturvallisuusriskinarviointi ja ohjeet ihmisten influenssarokotteiden valmistuksesta ja laadunvalvonnasta lintuinfluenssa A(H7N9)-virusta vastaan.
• Kandidaattirokotevirukset lintuinfluenssa A(H7N9)-virusta vastaan.
• WHO:n väliaikaiset valvontasuositukset lintuinfluenssa A(H7N9)-viruksen aiheuttamien ihmistartuntojen varalta.
• WHO:n riskinarviointi: Human infections with avian influenza A(H7N9) virus 10 May 2013.
• World Organization for Animal Health (OIE).
• UN food and Agriculture Organization (FAO).
• Global early warning system for major animal diseases including zoonoses (GLEWS).
• OIE/FAO Network of Expertise on Animal Influenza (OFFLU).
• US Centers for Disease Control and Prevention (Yhdysvaltain tautien torjunta- ja ennaltaehkäisykeskus).