Määritelmä

Lihasnykäykset ovat pienen lihasalueen hienoja liikkeitä.

Vaihtoehtoiset nimet

Lihaksen fasikulaatio; Lihaksen fasikulaatiot

Huomioita

Lihaksen nykiminen johtuu alueen pienistä lihassupistuksista tai yksittäisen liikehermosäikeen palveleman lihasryhmän hallitsemattomasta nykimisestä.

Lihaksen nykiminen on pientä, ja se jää usein huomaamatta. Jotkut ovat yleisiä ja normaaleja. Toiset ovat merkkejä hermoston häiriöstä.

Syyt

Syitä voivat olla:

• Autoimmuunisairaudet, kuten Isaacin oireyhtymä.
• Lääkkeiden yliannostus (kofeiini, amfetamiinit tai muut stimulantit).
• Unen puute.
• Lääkkeiden sivuvaikutus (esimerkiksi diureeteista, kortikosteroideista tai estrogeeneistä).
• Liikkuminen (nykimistä havaitaan liikunnan jälkeen).
• Ravintoaineiden puute ruokavaliossa (puutos).
• Stressi.
• Aineenvaihduntahäiriöitä aiheuttavat lääketieteelliset tilat, mukaan lukien alhainen kaliumpitoisuus, munuaissairaudet ja uremia.
• Sairauden tai häiriön aikaansaamatta jättämät nykimiset (hyvänlaatuiset nykimiset), jotka kohdistuvat usein silmäluomeen, vasikkaan tai peukaloon. Nämä nykäykset ovat normaaleja ja melko yleisiä, ja ne laukeavat usein stressin tai ahdistuksen seurauksena. Nämä nykäykset voivat tulla ja mennä, eivätkä ne yleensä kestä muutamaa päivää kauempaa.

Hermoston tiloja, jotka voivat aiheuttaa lihasnykäyksiä, ovat mm. seuraavat:

• Amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS), jota kutsutaan joskus myös Lou Gehrigin taudiksi
• Neuropatia eli lihakseen johtavan hermon vaurioituminen
• Spinaalinen lihasatrofia
• Heikot lihakset (myopatia)

Hermoston häiriön oireita ovat mm. seuraavat:

• Tuntoaistin menetys tai muuttuminen
• Lihaksen koon menetys (wasting)
• heikkous

Kotihoito

Hyvänlaatuinen lihasnykäys ei useimmissa tapauksissa vaadi hoitoa. Muissa tapauksissa taustalla olevan lääketieteellisen syyn hoitaminen voi parantaa oireita.

Kuinka ottaa yhteyttä lääkäriin

Soita terveydenhuollon ammattilaiselle, jos sinulla on pitkäaikaisia tai jatkuvia lihasnykäyksiä tai jos nykimiseen liittyy lihasheikkoutta tai lihaskatoa.

Mitä odotettavissa vastaanotolla käydessäsi

Lääkärisi ottaa anamneesin ja tekee lääkärintarkastuksen.

Lääkärin anamneettikysymyksiä voivat olla:

• Milloin huomasit nykimisen ensimmäisen kerran?
• Kuinka kauan se kestää?
• Kuinka usein sinulla esiintyy nykimistä?
• Mihin lihaksiin nykiminen vaikuttaa?
• Seurautuuko nykiminen aina samassa kohdassa?
• Oletko raskaana?
• Mitä muita oireita sinulla on?

Testit riippuvat epäillystä syystä, ja niihin voi kuulua mm. seuraavat:

• Verikokeet elektrolyytti- ja kilpirauhasen toimintaongelmien etsimiseksi, ja verikemiaa
• Selkärangan tai aivojen tietokonetomografia
• Elektromyogrammi (EMG)
• Hermon johtumistutkimukset
• Selkärangan tai aivojen magneettikuvaus

Kuvat

Griggs RC, Józefowicz RF, Aminoff MJ. Neurologista sairautta sairastavan potilaan lähestyminen. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 396.

Selcen D. Lihassairaudet. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 421.

Weissenborn K, Lockwood AH. Toksiset ja metaboliset enkefalopatiat. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 84.