Lapatinibi on kohdennettu syöpälääke (biologinen terapia), joka tunnetaan myös tuotenimellä Tyverb. Pohjois-Amerikassa sen nimi on Tykerb.

Se on hoito pitkälle edenneeseen rintasyöpään, jossa on suuria määriä proteiinia nimeltä ihmisen epidermaalisen kasvutekijän reseptori 2 (HER2). Tutkijat pyrkivät käyttämään sitä myös muiden syöpätyyppien hoitoon.

Sinulla voi olla sitä toisen lääkkeen kanssa. Tämä voi olla jokin seuraavista:

• eräänlainen kemoterapia nimeltä kapesitabiini
• trastutsumabi (Herceptin)
• hormonihoito

Miten se toimii

Lapatinibi on eräänlainen kohdennettu syöpälääke (biologinen hoitomuoto), jota kutsutaan nimellä proteiinikinaasi-inhibiittoriksi eli proteiinikinaasin estäjä (TKI). Se on kohdennettu hoito, jota käytetään syöpiin, joissa on suuria määriä HER2-nimistä proteiinia (ihmisen epidermisen kasvutekijän reseptori 2).

Joissakin rintasyövissä on suuria määriä HER2:ta. Niitä kutsutaan HER2-positiivisiksi syöviksi.

HER2 saa syöpäsolut kasvamaan ja jakautumaan. Lapatinibi kytkee HER2:n pois päältä, jolloin solut lakkaavat kasvamasta tai kuolevat.

Miten sitä saa

Lapatinibi tulee tabletteina. Otat ne vesilasillisen kanssa joko tuntia ennen ruokailua tai tunti ruoan jälkeen.

Tablettien ottaminen

Tulee ottaa oikea annos, ei enempää eikä vähempää.

Keskustele erikoislääkärin tai neuvontapuhelimen kanssa, ennen kuin lopetat syöpälääkkeen ottamisen.

Milloin saat

Tablettien ottaminen on aloitettava kerran päivässä. Jos unohdat annoksen, älä ota ylimääräistä annosta kuroaksesi umpeen. Ota vain seuraava annos suunniteltuna ajankohtana.

Kokeet

Sinulta otetaan verikokeita ennen hoitoa ja sen aikana. Niissä tarkistetaan verisolujen ja muiden aineiden pitoisuutesi veressä. Niissä tarkistetaan myös, kuinka hyvin maksasi ja munuaisesi toimivat.

Haittavaikutukset

Emme ole luetelleet kaikkia haittavaikutuksia. On hyvin epätodennäköistä, että sinulla on kaikkia näitä haittavaikutuksia, mutta sinulla saattaa olla joitakin niistä samanaikaisesti.

Miten usein ja kuinka vakavia haittavaikutukset ovat, voi vaihdella henkilöstä toiseen. Ne riippuvat myös siitä, mitä muuta hoitoa sinulle annetaan. Haittavaikutuksesi voivat esimerkiksi olla pahempia, jos saat myös muita lääkkeitä tai sädehoitoa.

Milloin ottaa yhteyttä hoitohenkilökuntaan

Lääkäri tai sairaanhoitaja käy läpi mahdolliset haittavaikutukset. He seuraavat sinua tiiviisti hoidon aikana ja tarkistavat, miten voit tapaamisissasi. Ota yhteyttä neuvontaan mahdollisimman pian, jos:

• sinulla on vakavia haittavaikutuksia
• haittavaikutuksesi eivät parane
• haittavaikutuksesi pahenevat

Yleiset haittavaikutukset

Jokaista näistä haittavaikutuksista esiintyy useammalla kuin yhdellä kymmenestä (10 %). Sinulla saattaa esiintyä yksi tai useampi niistä. Niitä ovat:

Ripuli

Ota yhteyttä neuvontaan, jos sinulla on ripulia, esimerkiksi jos sinulla on ollut 4 tai useampia löysiä vetisiä kakkaa (ulosteita) 24 tunnin aikana. Tai jos et pysty juomaan korvaamaan menetettyä nestettä. Tai jos se jatkuu yli 3 päivää.

Lääkärisi voi antaa sinulle ripulilääkettä kotiin vietäväksi hoidon jälkeen. Syö vähemmän kuituja, vältä raakoja hedelmiä, hedelmämehua, viljaa ja vihanneksia ja juo runsaasti korvataksesi menetetyn nesteen.

Ihomuutokset

Iho-ongelmiin kuuluvat ihottuma, kuiva iho ja kutina. Tämä palautuu yleensä normaaliksi, kun hoitosi loppuu. Sairaanhoitajasi kertoo sinulle, mitä tuotteita voit käyttää ihollesi auttaaksesi.

Tunne tai pahoinvointi

Tunne tai pahoinvointi on yleensä hyvin hallinnassa pahoinvointilääkkeillä. Rasvaisten tai paistettujen ruokien välttäminen, pienten aterioiden ja välipalojen syöminen, runsas veden juominen ja rentoutumistekniikat voivat kaikki auttaa.

On tärkeää, että otat tautilääkkeet määräyksen mukaan, vaikka et tuntisikaan itseäsi sairaaksi. On helpompi ehkäistä sairastumista kuin hoitaa sitä, kun se on alkanut.

Väsymys ja heikkous (väsymys)

Väsymystä ja heikkoutta (väsymystä) voi esiintyä hoidon aikana ja sen jälkeen – kevyiden harjoitusten tekeminen joka päivä voi pitää energiaa yllä. Älä painosta itseäsi, lepää, kun alat tuntea olosi väsyneeksi, ja pyydä apua muilta.

Kämmenten ja jalkapohjien kipeytyminen, punoitus ja kuoriutuminen

Käsien ja jalkojen iho voi tulla kipeäksi, punoittaa tai saattaa kuoriutua. Sinulla voi myös olla pistelyä, puutumista, kipua ja kuivuutta. Tätä kutsutaan käsi-jalka-oireyhtymäksi tai palmar plantar -oireyhtymäksi.

Kosteuta ihoasi säännöllisesti. Lääkärisi tai hoitajasi kertoo, mitä kosteusvoidetta sinun tulee käyttää.

Syömishaluttomuus

Syöpähoidon aikana saatat menettää ruokahalusi eri syistä. Sairaus, makumuutokset tai väsymys voivat saada sinut luopumaan ruoasta ja juomista.

Ruuansulatushäiriöt

Ota yhteyttä lääkäriin tai apteekkiin, jos sinulla on ruoansulatushäiriöitä tai närästystä. He voivat määrätä lääkkeitä, jotka auttavat.

Päänsärky

Kerro lääkärille tai sairaanhoitajalle, jos sinulla on jatkuvasti päänsärkyä. Hän voi antaa sinulle kipulääkkeitä, jotka auttavat.

Nukkumisvaikeudet (unettomuus)

Voi auttaa, jos muutat muutamia asioita siinä, miten yrität nukkua. Yritä mennä nukkumaan ja nousta ylös samaan aikaan joka päivä ja vietä aikaa rentoutuen ennen nukkumaanmenoa. Kevyt liikunta joka päivä voi myös auttaa.

Kipu

Saatat tuntea kipua lihaksistasi ja nivelistäsi. Keskustele lääkärin tai sairaanhoitajan kanssa siitä, mitä kipulääkkeitä voit ottaa tämän helpottamiseksi.

Maksamuutokset

Sinulla saattaa olla maksamuutoksia, jotka ovat yleensä lieviä ja jotka eivät todennäköisesti aiheuta oireita. Ne palautuvat yleensä normaaliksi, kun hoito loppuu. Sinulta otetaan säännöllisesti verikokeita, jotta voidaan tarkistaa, onko maksasi toiminnassa tapahtunut muutoksia.

Verenvuoto, ienverenvuoto tai nenäverenvuoto

Tämä johtuu verihiutaleiden määrän vähenemisestä veressäsi. Nämä verisolut auttavat verta hyytymään, kun viillämme itseämme. Sinulla saattaa esiintyä nenäverenvuotoa tai ienverenvuotoa hampaiden harjauksen jälkeen. Tai sinulla voi olla paljon pieniä punaisia täpliä tai mustelmia käsivarsissasi tai jaloissasi (ns. petekioita).

Hellehuuhtelut

Meiltä löytyy vinkkejä kuumien aaltojen kanssa selviytymiseen ja mahdollisia hoitomuotoja miehille ja naisille. Keskustele lääkärisi kanssa, jos kuumia aaltoja on vaikea käsitellä. Hän voi ehkä määrätä sinulle lääkkeitä.

Yskä ja hengenahdistus

Sinulle voi tulla yskää tai hengitysvaikeuksia. Tämä voi johtua infektiosta, kuten keuhkokuumeesta tai keuhkotulehduksesta (pneumoniitti). Kerro heti lääkärille tai sairaanhoitajalle, jos sinulle tulee yhtäkkiä hengenahdistusta tai sinulle kehittyy yskää.

Suupielet

Suupielet ja haavaumat voivat olla kivuliaita. Pidä suu ja hampaat puhtaina; juo runsaasti nestettä; vältä happamia ruokia, kuten appelsiineja, sitruunoita ja greippiä; pureskele purukumia pitämään suu kosteana ja kerro lääkärille tai sairaanhoitajalle, jos sinulla on haavaumia.

Tukan oheneminen

Tukkasi saattavat ohentua. Tämä ei yleensä ole muiden ihmisten havaittavissa, mutta voi olla järkyttävää. Ne alkavat yleensä ohentua vähitellen 3-4 viikon kuluessa siitä, kun aloitat lääkkeen käytön.

Vatsa- (vatsa)kipu

Kerro hoitohenkilökunnalle, jos sinulla on tätä. He voivat tarkistaa syyn ja antaa sinulle lääkettä, joka auttaa.

Satunnaiset haittavaikutukset

Jokaista näistä vaikutuksista esiintyy useammalla kuin yhdellä sadasta ihmisestä (1 %). Sinulla saattaa esiintyä yksi tai useampi niistä. Niitä ovat:

• ummetus
• kynsimuutokset
• muutokset sydämen toiminnassa
• muutokset maksan toiminnassa – ihosi voi kellastua ja veren bilirubiinipitoisuus voi olla korkea

Harvinaiset haittavaikutukset

Vaikka harvinainenkin, vakava allerginen reaktio voi olla vakava ja hengenvaarallinen. Ota välittömästi yhteyttä lääkäriin, jos sinulla on jokin näistä vakavan allergisen reaktion oireista.

• vaikea ihottuma (mukaan lukien kutiava kuhmurainen ihottuma)
• epätavallinen hengityksen vinkuminen tai hengitysvaikeudet
• turvonneet silmäluomet, huulet tai kieli
• lihasten tai nivelten kipu
• romahdus tai tajuttomuus

Haittavaikutuksista selviytyminen

Meillä on lisätietoa haittavaikutuksista ja vinkkejä niistä selviytymiseen.

Mitä muuta minun on tiedettävä?

Muut lääkkeet, ruoat ja juomat

Syöpälääkkeillä voi olla yhteisvaikutuksia joidenkin muiden lääkkeiden ja rohdosvalmisteiden kanssa. Kerro lääkärille tai apteekkihenkilökunnalle kaikista käyttämistäsi lääkkeistä. Tämä koskee myös vitamiineja, kasviperäisiä lisäravinteita ja reseptivapaita lääkkeitä.

Greippi ja greippimehu

Sinun ei pidä syödä greippiä tai juoda greippimehua, kun otat tätä lääkettä, koska se voi reagoida lääkkeen kanssa.

Raskaus ja raskaudenehkäisy

Hoito voi aiheuttaa haittaa kohdussa kehittyvälle vauvalle. On tärkeää, ettet tule raskaaksi tai synnytä lasta hoidon aikana ja muutaman kuukauden ajan sen jälkeen. Keskustele lääkärin tai sairaanhoitajan kanssa tehokkaasta ehkäisystä ennen hoidon aloittamista.

Fertiliteetti

Olet ehkä kykenemätön tulemaan raskaaksi tai saamaan lasta tämän lääkehoidon jälkeen. Keskustele lääkärin kanssa ennen hoidon aloittamista, jos uskot haluavasi saada lapsen tulevaisuudessa.

Miehet voivat ehkä varastoida siittiöitä ennen hoidon aloittamista. Ja naiset saattavat pystyä varastoimaan munasoluja tai munasarjakudosta. Näitä palveluja ei kuitenkaan ole saatavilla kaikissa sairaaloissa, joten sinun on kysyttävä asiasta lääkäriltäsi.

Rintaruokinta

Älä imetä tämän hoidon aikana, koska lääke voi joutua rintamaitoihisi.

Hoito muihin sairauksiin

Kerro aina muille lääkäreille, sairaanhoitajille, apteekkihenkilökunnalle tai hammaslääkäreille, että olet saamassa tätä hoitoa, jos tarvitset hoitoa mihinkään muuhun vaivaan, mukaan lukien hammasongelmat.

Rokotukset

Älä ota rokotuksia elävillä rokotteilla hoidon aikana ja enintään 12 kuukauteen sen jälkeen. Ajan pituus riippuu saamastasi hoidosta. Kysy lääkäriltäsi tai apteekista, kuinka kauan sinun tulisi välttää eläviä rokotuksia.

Valtakunnassa eläviä rokotteita ovat vihurirokko, sikotauti, tuhkarokko, BCG, keltakuume ja vyöruusurokote (Zostavax).

Voit:

• saada muita rokotteita, mutta ne eivät ehkä anna yhtä hyvää suojaa kuin tavallisesti
• saada influenssarokotetta (injektiona)

Kosketus muiden rokotuksia saaneiden kanssa – Voit olla kosketuksissa toisten ihmisten kanssa, joille on annettu eläviä rokotteita injektiona. Vältä läheistä kosketusta sellaisten ihmisten kanssa, jotka ovat hiljattain saaneet suun kautta otettavia eläviä rokotteita (suun kautta otettavat rokotteet), kuten suun kautta otettavan lavantautirokotteen.

Jos immuunijärjestelmäsi on vakavasti heikentynyt, sinun tulisi välttää kosketusta sellaisten lasten kanssa, jotka ovat saaneet influenssarokotteen nenäsumutteena. Tämä koskee 2 viikkoa heidän rokotuksensa jälkeen.

Vauvaikäisille annetaan elävää rotavirusrokotetta. Virus on vauvan kakassa noin 2 viikkoa ja voi sairastuttaa sinut, jos vastustuskykysi on heikko. Pyydä jotakuta muuta vaihtamaan vaipat tänä aikana, jos voit. Jos tämä ei ole mahdollista, pese kätesi hyvin vaipanvaihdon jälkeen.

Lisätietoa tästä hoidosta

Lisätietoa tästä hoidosta saat sähköisestä lääkekokoelmasta (electronic Medicines Compendium, eMC).

Voit ilmoittaa kaikista haittavaikutuksistasi lääkkeiden terveys- ja sääntelyviranomaiselle (MHRA, Medicines Health and Regulatory Authority) osana keltaisen kortin järjestelmää (Yellow Card Scheme).