Tohtori Barbara Hays on laillistettu gynekologi Sacramentossa, Kaliforniassa. ”Kysy gynekologilta” -sarjassamme tohtori Hays vastaa kysymyksiin, joita lukijat ovat lähettäneet Healthgradesin Facebook-sivulla.
Kysymys: Viime aikoina minulla on ollut herkkiä nännejä, jotka tuntuvat aralta, kun kosketan niitä. Pitäisikö minun olla huolissani?
V: Herkät nännit ovat melko tavallisia. Hyvin harvoin arkuus on merkki ongelmasta. Useimmilla naisilla on arat nännit jossain vaiheessa elämää. Nännien arkuuden syyt vaihtelevat. Jos nännit ovat arat ennen kuukautisia tai niiden aikana, raskaana ollessa tai imettäessä, se on yleensä normaalia. Joskus myös karkea koskettelu tai pureminen seksin aikana voi tehdä nänneistä arat. On epätavallista, että nännien arkuus on merkki jostain vakavasta asiasta, kuten rintasyövästä.
Kuukautisiin liittyvää rintakipua kutsutaan myös sykliseksi rintakivuksi. Kipu johtuu luonnollisista muutoksista hormonikierrossa, ja se voi kestää muutamaa päivää ennen kuukautisia niiden loppuun asti. Tukevien rintaliivien käyttäminen päivin ja öin tänä aikana voi auttaa. Myös reseptivapaat kipulääkkeet, kuten ibuprofeeni, helpottavat yleensä. Joitakin reseptivapaita lääkkeitä on jopa geelimuodossa, jota voit hieroa. Joskus myös kylmäpakkaus auttaa.
Nämä samat lääkkeet voivat lievittää niin sanottua ”lenkkeilijän nänniä” aktiivisilla naisilla. Kun hölkkäät tai juokset, vaatteesi ja rintaliivisi sekä rintojesi liike voivat aiheuttaa kitkaa, joka voi hiertää ja ärsyttää nännejäsi. Oikein istuvien rintaliivien käyttäminen ratkaisee ongelman usein ilman lääkitystä. Toinen vaihtoehto on levittää nänneihin suojaavaa voidetta, kuten Aquaphoria, hankautumisen estämiseksi.
Joillakin naisilla nännien arkuus on lääkkeiden, kuten mielenterveyden häiriöiden tai muiden mielialaan tai mielentoimintoihin vaikuttavien sairauksien hoitoon tarkoitettujen reseptilääkkeiden, sivuvaikutus. Harvoin ehkäisymenetelmät voivat aiheuttaa rintojen arkuutta. Suurempi annos hormoneja sisältäviä ehkäisypillereitä voi joskus aiheuttaa kipua. ”Trisyklisiksi” kutsutut pillerit saattavat aluksi todennäköisemmin aiheuttaa arkuutta. Pienempiä annoksia sisältävät pillerit aiheuttavat hyvin harvoin rintojen tai nännien arkuutta. Pelkkää progesteronia sisältävät menetelmät, kuten minipilleri, implantti tai Depo-ruiske, voivat joskus aiheuttaa arkuutta. Tämä reaktio on yleensä väliaikainen ja häviää noin kuukauden kuluessa.
Muita arkuutta aiheuttavia tekijöitä ovat kofeiini, erityisesti suuremmat määrät, huonosti istuvat rintaliivit (erityisesti underwire-tyyppiset) ja joskus lisäravinteet, kuten kasviperäiset valmisteet.
Jos sinulla on nännikipuja tai nännien arkuutta raskausaikana tai imetyksen aikana, on hyvä keskustella lääkärisi kanssa. Oikea hoito riippuu tarkemmasta syystä. Tyypillisiä syitä raskaana olevien tai imettävien naisten nännikipuihin ovat mm. seuraavat:
-
Tukkeutunut maitotiehyt
-
Rintatulehdus, rintarauhasten infektio
-
Rintapaise, suhteellisen harvinainen mutta vakava komplikaatio rintarauhasten bakteeri-infektiosta
-
Kouristus, sieni-infektio, joka vaikuttaa yleensä vain nänneihin
Nämä imetysongelmat ovat hyvin yleisiä ja hyvin hoidettavissa, joten älä odota keskustelemista lääkärisi kanssa, jotta voit alkaa voida paremmin. (Naiset, jotka eivät imetä, voivat saada rintapaiseen vammasta tai nännilävistyksestä.)
On myös tärkeää keskustella lääkärin kanssa, jos havaitset nännissäsi selviä muutoksia, kuten punoitusta, ihon paksuuntumista tai selittämätöntä vuotoa, tai jos nännisi kääntyy sisäänpäin. Muutokset voivat olla merkkejä kystasta, ihoinfektiosta tai viitteitä rintasyövästä, mukaan lukien rintojen Pagetin tauti, joka on harvinainen syöpätyyppi.
Useimmilla naisilla nännin arkuus on tavallinen anatomiasta ja hormonikierrosta johtuva seuraus. Se on väliaikaista ja helposti hallittavissa. Jos nännin arkuus osoittautuu merkiksi jostain vakavasta, muista, että tieto on valtaa. Mitä nopeammin keskustelet lääkärisi kanssa, sitä nopeammin saatte oikean diagnoosin ja voitte yhdessä laatia tehokkaan hoitosuunnitelman.
Onko sinulla kysymys tohtori Haysille? Tykkää Healthgradesista Facebookissa ja kerro meille, mistä aiheista haluaisit kuulla lisää tulevissa jaksoissa.