Kohdunkaulan laminointi

Kohdunkaulan laminointi on kirurginen toimenpide, jossa luu muotoillaan tai asetellaan uudelleen selkärangan kaulaosassa sijaitsevien selkäydinhermojen rasituksen vähentämiseksi. Lamina on selkäytimen takaosan päällä oleva luukatto ja plastos tarkoittaa muovata. Se eroaa lamiinektomiasta, koska lamiinaa ei poisteta, vaan se sijoitetaan uudelleen tai muotoillaan uudelleen.

Kuka tarvitsee kaularangan lamiinileikkausta?

Potilaat, joilla on kaularangan ahtauma, ovat mahdollisia ehdokkaita tähän leikkaukseen. Selkäydinkanavan ahtauma syntyy, kun selkäydinkanava ahtautuu ja aiheuttaa painetta hermojuurille ja selkäytimelle. Selkäydinkanava voi kaventua nivelten ja välilevyjen rappeutumisen vuoksi. Selkäydinkanavan ahtauma voi johtua myös luupiikkien muodostumisesta selkäydinkanavaan tai yhdistävien nivelsiteiden paksuuntumisesta.

Kun selkäydinkanava ahtautuu, se voi alkaa painaa hermojuuria ja selkäydintä ja aiheuttaa niihin painetta. Oireita voivat olla mm:

Tunne, heikkous ja pistely niskassa
Kipu hartioissa, kädet tai käsivarret
Kipu niskassa
ongelmia suolen tai virtsarakon toiminnassa

Mitä vaiheita kaularangan laminointiin liittyy?

Kohdunkaulan laminoinnin vaiheet ovat seuraavat.

Viilto

Potilaalle annetaan yleisanestesia ja hänet asetetaan paikalleen niin, että kirurgi pääsee kaulan takaosaan. Kirurgi tekee noin kolmen tai neljän tuuman pituisen viillon. Kaulan lihakset ja kudokset leikataan irti, jotta nikamien takaosa, niin sanottu lamina, tulee näkyviin.

Uran leikkaus yhdeltä puolelta

Kun lamina on paljastunut, kirurgi leikkaa uran yhdelle puolelle kohdunkaulan nikamaa luodakseen saranan.

Luiden leikkaus toisella puolella

Kirurgi leikkaa kohdunkaulan nikamien toisen puolen kauttaaltaan. Tämän jälkeen kirurgi leikkaa selkänikamien kärjet niin, että luille syntyy riittävästi tilaa kääntyä auki kuin ovi.

Nikamien takaosan avaaminen

Kirurgi avaa sitten nikamien takaosan, jotta hermojuuret ja selkäydin vapautuvat paineesta.

Luukiilojen asettaminen

Avoinna olevaan aukkoon asetetaan luusta valmistetut pienet kiilat. Tämän jälkeen kirurgi sulkee luun ”oven”. Kiilat estävät sitä sulkeutumasta kokonaan. Selkäydin ja juurihermot lepäävät mukavasti.

Sulkeutuminen

Lihakset ja pehmytkudokset asetetaan sen jälkeen takaisin paikoilleen kirurgin toimesta. Haava suljetaan ompelemalla iho yhteen. Haava puhdistetaan ja siihen laitetaan sidos.

Mitä leikkauksen jälkeen tapahtuu?

Potilaat pääsevät yleensä ylös sängystä yhden tai kahden tunnin kuluessa leikkauksesta. Kirurgi saattaa suositella käyttämään pehmeää kaulakaulusta. Lääkäri neuvoo sinua liikuttamaan niskaasi vain hyvin varovasti ja mukavasti.

Työhön palaaminen riippuu siitä, kuinka nopeasti potilaan keho paranee ja minkälaiseen työhön potilas aikoo palata.

Kuinka nopeasti?