Lapsesi J-putken ei pitäisi häiritä hänen normaalia toimintaansa. Hänen pitäisi kylpeä, leikkiä, uida ja nukkua tavalliseen tapaan. Saatat huomata, että tietyt vaatteet – kuten yksiosainen tai ”ruokalappu”-tyyppinen asu – auttavat estämään putken tarttumisen johonkin ja vetäytymisen ulos. Se myös estää lasta vetämästä letkusta.

Letkun pitäminen paikoillaan

On erittäin tärkeää varmistaa, että lapsesi J-putki liikkuu mahdollisimman vähän, ei ainoastaan siksi, että se ei pääse putoamaan ulos, vaan myös siksi, että se ei pääse liikkumaan stoomakohdassa. Mitä enemmän putki liikkuu kohdalla, sitä suuremmaksi aukko tulee. Suurempi aukko puolestaan mahdollistaa nesteen vuotamisen ulos. Tämä neste voi aiheuttaa ihoärsytystä ja ihon hajoamista sekä eräänlaista arpikudosta, jota kutsutaan granulaatiokudokseksi.

Tässä kerrotaan, miten J-putken liikkuminen voidaan minimoida:

• Jos lapsesi J-putki on punainen kumikatetri tai Foley:
  • Varmista putki paikalleen stoomakohdassa HOLLISTER-kiinnitysvälineellä. (Lapsesi terveydenhoitajat näyttävät sinulle, miten tämä tehdään.)
  • Mittakaa letkun pituus ja verratkaa sitä aiempiin mittauksiin. Jos stooma on vähintään kuusi viikkoa vanha, vedä letkua joko hieman ulos tai työnnä sitä hieman sisään, jotta se vastaa aiempaa pituusmittausta.
  • Säilytä ulos roikkuva letku kaksinkertaisella teipillä, joka kiinnitetään lapsen vaatteisiin.
• Jos lapsesi J-putki on MIC-KEY-putki tai BUTTON-putki, saatat tarvita lyhyemmän putken tai saatat joutua lisäämään ”välikappaleita”.

Jos putki putoaa ulos, aseta putken pää noin 1 tuuman verran putken sisälle stoomaan ja teippaa se paikalleen estämään stooman sulkeutumista. Soita heti lääkärille tai erikoissairaanhoitajalle, koska kohta voi sulkeutua hyvin lyhyessä ajassa.

Stooman ja ihon hoito

Ei ole harvinaista, että J-putket vuotavat stoomakohdassa. Tämä ohutsuolen vuoto voi olla hyvin kovaa iholle ja aiheuttaa nopeasti ihoärsytystä ja ihon hajoamista. Siksi on tärkeää tarkastella stoomakohtaa ja sitä ympäröivää ihoa – ja puhdistaa se – kerran päivässä.

Puhdista stoomakohta päivittäin miedolla saippualla ja vedellä, mutta älä hankaa; se voi hidastaa paranemista tai aiheuttaa ihon rikkoutumista. Kuivaa hyvin.

Kun HOLLISTER-laite on paikallaan, puhdista putken ympärys laitteen aukon kohdalta pumpulipuikolla. Sitä ei tarvitse vaihtaa joka päivä – vain silloin, kun se alkaa irrota tai likaantua, yleensä noin kolmen tai neljän päivän välein.

Voi olla, että stoomakohtaan muodostuu eräänlaista arpikudosta, jota kutsutaan granulaatiokudokseksi. Granulaatiokudoksella, joka on yleensä tumman vaaleanpunaista tai punaista, on hyvä verenkierto, joten se vuotaa hyvin helposti. Se muodostuu, koska elimistö haluaa stooman paranevan, ja putki menee aukon läpi, eikä se voi parantua umpeen, joten kudos kasvaa putken ympärille. Joillakin lapsilla granulaatiokudos kasvaa kovaa vauhtia, toisilla se ei ole ongelma lainkaan. Granulaatiokudos kasvaa nopeammin, kun putki liikkuu paljon stoomakohdassa.

Jos näet, että osa tästä kudoksesta alkaa kasvaa, tee kaikkesi minimoidaksesi lapsesi putken liikkumisen teippaamalla se paikalleen putken liikkumisen ja kitkan estämiseksi; sinulle saatetaan näyttää teippaustekniikka, jolla putki pidetään paikallaan.

Jos putken ympärillä näkyy suuri granulaatiokudosreunus, soita lääkärille tai sairaanhoitajalle ajanvarausta varten; he hoitavat sen vastaanotolla hopeanitraatti-nimisellä lääkkeellä, joka kutistaa kudosta ja muuttaa kudoksen harmaaksi/ruskeaksi. Hopeanitraattihoidon jälkeen valuma voi olla ruskeaa tai mustaa. Koska tämä valuma ei saisi joutua putken ympärillä olevaan ”hyvään” ihoon, lapsesi lääkäri tai hoitaja laittaa Stomahesive-jauhetta paikalle imemään sitä.

Tukkeutumisen ehkäiseminen

On myös tärkeää ehkäistä J-putken tukkeutumista huuhtelemalla se 10 ml:lla vettä jokaisen syöttökerran ja jokaisen lääkkeen jälkeen.

Jos putki kuitenkin tukkeutuu, kiinnitä syöttöletkusovittimen päähän 5 ml:n ruisku, jossa on lämmintä vettä. Yritä huuhdella letku. Jos huuhtelu ei onnistu, vedä ruiskun mäntää taaksepäin. Yritä huuhtoa ja vedä takaisin jopa viisi kertaa. Jos et vieläkään saa huuhdeltua letkua, yritä käyttää lämmintä vettä 3 cc:n ruiskussa ja toista samat vaiheet.

Jos mikään näistä toimenpiteistä ei toimi, soita lapsesi lääkärille tai sairaanhoitajalle.