K: Pieni sormeni on ollut puutunut ja pistellyt kaksi viikkoa. Pitäisikö minun olla huolissani? Pitääkö sitä hoitaa?
A: Oireesi viittaavat kyynärhermon ärsytykseen, puristukseen tai sairauteen. Tämä hermo syöttää tuntoa viidenteen (pikkusormeen). Ongelma, jota kutsutaan ulnaarineuropatiaksi, voi koskea koko hermoa tai johtua jostain sen kulun varrella olevasta kohdasta.
Yleisin paikka näille ongelmille on kyynärpää, jossa hermo kulkee uran läpi lähellä ihon pintaa. Hermoa on helppo puristaa pelkästään kyynärpäähän nojaamalla. Hermovaivan paikka voi olla myös kaulassa, kainalossa tai ranteessa. Jopa kireä rengas viidennessä sormessa voi aiheuttaa puutumista ja pistelyä.
Joitakin yleisimpiä ulnaarineuropatian syitä ovat mm:
Kyynärpään, ranteen tai käden loukkaantuminen
Kompressio leikkauksen aikana
Kyynärpään tai ranteen niveltulehdus
Diabetes
Ranteen ganglionkysta
Niskasairaus kaulassa (josta käsivarren tärkeimmät hermot lähtevät)
Joskus ihmisillä, joilla on viidenteen sormeen kohdistuvaa puutumista ja pistelyä, on myös heikkouksia käden tai kyynärvarren lihaksissa. Tai puutumista voi esiintyä muissa sormissa, kyynärvarressa tai olkavarressa.
Oireiden ja fyysisen tutkimuksen löydösten yhdistelmä voi auttaa lääkäriäsi selvittämään, mistä ongelma johtuu. Jos esimerkiksi viides sormi on puutunut ilman heikkoutta, ongelma sijaitsee todennäköisesti ranteessa. Mutta jos myös heikkoutta esiintyy, hermo-ongelma on todennäköisemmin ylempänä, ehkä kyynärpäässä. Joskus lisäkokeet ovat hyödyllisiä, kuten neurofysiologiset tutkimukset, joissa rekisteröidään lihasten ja hermojen toimintaa.
Hoito riippuu syystä. Jos syynä on hermon puristuminen, on tärkeää välttää hermoon kohdistuvaa painetta. Vältä tiukan sormuksen käyttämistä kyseisessä sormessa. Älä nojaa kyynärpäihin tai ranteisiin. Käytä kyynärpään tai ranteen päällä suojaavaa tukea. Trauman aiheuttamaan neuropatiaan voidaan suositella immobilisoivaa tukisidettä tai kipsiä. Tulehduskipulääkkeet (kuten ibuprofeeni) tai immuunijärjestelmää vaimentavat lääkkeet voivat parantaa nivelreumaan liittyvää neuropatiaa. Tiukka verensokerin hallinta (kuten insuliinilla) voi vähentää diabeteksen aiheuttamien hermovaurioiden riskiä. Leikkausta voidaan tarjota joissakin tapauksissa, joissa neuropatia liittyy traumaan, niveltulehdukseen, ganglionkystiin tai välilevysairauteen.
On tärkeää käydä lääkärin luona, varsinkin jos oireet jatkuvat. Syyn selvittäminen voi olla tärkeää paitsi oireiden lievittämiseksi myös yleisen terveydentilasi kannalta.
(Robert H. Shmerling, M.D., on Beth Israel Deaconess Medical Centerin apulaislääkäri ja Harvardin lääketieteellisen tiedekunnan apulaisprofessori. Robert H. Shmerling, M.D. on Beth Israel Deaconess Medical Centerin apulaislääkäri ja Harvard Medical Schoolin apulaisprofessori. Hän on toiminut reumatologina yli 20 vuotta Beth Israel Deaconess Medical Centerissä, Bostonissa, Massachusettsissa.)
(Lisätietoa kuluttajien terveydestä löytyy osoitteesta www.health.harvard.edu.)
(c) 2008 PRESIDENT AND FELLOWS OF HARVARD COLLEGE. KAIKKI OIKEUDET PIDÄTETÄÄN. JAKELIJANA TRIBUNE MEDIA SERVICES, INC.

.