Miten tämä lääkitys toimii? Mitä se tekee minulle?

Metformiini kuuluu lääkeryhmään, jota kutsutaan suun kautta otettaviksi hypoglykemioiksi eli verensokeria alentaviksi lääkkeiksi. Sitä käytetään verensokerin (verensokerin) hallintaan tyypin 2 diabetesta sairastavilla. Sitä käytetään silloin, kun ruokavalion, liikunnan ja painonpudotuksen ei ole havaittu alentavan verensokeria riittävän hyvin yksinään.

Metformiini vaikuttaa vähentämällä maksan valmistaman glukoosin määrää ja helpottamalla glukoosin pääsyä kehon kudoksiin. Metformiinin on todettu olevan erityisen hyödyllinen diabetekseen liittyvien ongelmien viivästyttämisessä ylipainoisilla diabeetikoilla.

Tätä lääkettä voi olla saatavilla useilla tuotenimillä ja/tai useissa eri muodoissa. Mikään tämän lääkkeen tietty tuotenimi ei välttämättä ole saatavilla kaikissa muodoissa tai hyväksytty kaikkiin tässä käsiteltyihin tiloihin. Joitakin tämän lääkityksen muotoja ei myöskään välttämättä käytetä kaikkiin tässä käsiteltyihin tiloihin.

Lääkärisi on saattanut ehdottaa tätä lääkitystä muihin kuin näissä lääketietoartikkeleissa lueteltuihin tiloihin. Jos et ole keskustellut asiasta lääkärisi kanssa tai et ole varma, miksi käytät tätä lääkettä, keskustele lääkärisi kanssa. Älä lopeta tämän lääkityksen ottamista neuvottelematta lääkärin kanssa.

Älä anna tätä lääkitystä kenellekään muulle, vaikka hänellä olisi samat oireet kuin sinulla. Ihmisille voi olla haitallista ottaa tätä lääkettä, jos lääkäri ei ole määrännyt sitä.

Missä lääkemuodossa (-muodoissa) tätä lääkettä käytetään?

500 mg
Jokainen valkoinen, kalvopäällysteinen, ovaalinmuotoinen tabletti, jossa on kohokirjain ”M 500”, sisältää metformiinihydrokloridia 500 mg. Muut kuin lääkkeelliset aineet: hypromelloosi, mikrokiteinen selluloosa, magnesiumstearaatti, polyetyleeniglykoli, polysorbaatti, titaanidioksidi ja polyeteenioksidi.

1000 mg
Jokainen valkoinen, soikea, ovaalinmuotoinen tabletti, jossa on kohokirjain ”M 1000”, sisältää metformiinihydrokloridia (metformin HCl) 1000 mg. Muut kuin lääkkeelliset aineet: kolloidinen piidioksidi, krospovidoni, glyseryylibehenaatti, polyvinyylialkoholi, polyakrylaattidispersio, hypromelloosi, talkki, polyetyleeniglykoli, titaanidioksidi, simetikoniemulsio, polysorbaatti, sellakka-kiillotus, rautaoksidimusta, makrogoli, n-butyylialkoholi, propyleeniglykoli, FD&C Blue No. 2, FD&C Yellow No. 6 ja FD&C Red No. 40.

Miten tätä lääkettä käytetään?

Aikuisille tarkoitettujen metformiinia depottablettien suositeltu aloitusannos on 1 000 mg kerran vuorokaudessa, joka otetaan ruoan kanssa illalla. Suurin vuorokausiannos ei saa ylittää 2 000 mg. Metformiinia voidaan käyttää yksin tai yhdessä muiden verensokeria alentavien lääkkeiden kanssa. Varmistaaksesi, että lääkitys toimii hyvin, seuraa verensokeria säännöllisesti lääkärin tai diabeteshoitajan ohjeiden mukaan.

Monet asiat voivat vaikuttaa henkilön tarvitsemaan lääkeannokseen, kuten kehon paino, muut sairaudet ja muut lääkkeet. Jos lääkärisi on suositellut tässä luetellusta poikkeavaa annosta, älä muuta lääkkeenottotapaa neuvottelematta asiasta lääkärisi kanssa.

On tärkeää, että otat tätä lääkettä juuri siten kuin lääkäri on määrännyt. Jos unohdat ottaa annoksen, ota se mahdollisimman pian ja jatka säännöllisellä aikataululla. Jos seuraavaan annokseen on alle 10 tuntia, jätä unohtunut annos väliin ja jatka säännöllistä annosteluaikataulua. Älä ota kaksinkertaista annosta korvataksesi unohtuneen annoksen. Jos et ole varma, mitä tehdä unohtuneen annoksen jälkeen, ota yhteys lääkäriin tai apteekkiin saadaksesi neuvoja.

Säilytä tätä lääkettä huoneenlämmössä, suojaa se valolta ja kosteudelta ja pidä se poissa lasten ulottumattomissa.

Älä hävitä lääkkeitä jätevesiin (esim. lavuaariin tai wc:hen) tai kotitalousroskiin. Kysy apteekista, miten hävittää lääkkeet, joita ei enää tarvita tai joiden voimassaoloaika on päättynyt.

Kenen ei pitäisi käyttää tätä lääkettä?

Älä ota tätä lääkettä, jos:

• olet allerginen metformiinille tai tämän lääkkeen jollekin ainesosalle
• olet sairastunut tai toipumassa vakavista infektioista, traumasta, tai leikkauksesta
• olet raskaana tai imetät-imettävät
• ovat kärsineet vakavasta nestehukasta (ovat menettäneet paljon vettä elimistöstään)
• ovat röntgentutkimuksissa, joihin liittyy jodipitoisten kontrastiaineiden käyttöä
• juovat suuria määriä alkoholia lyhytaikaisesti tai säännöllisesti
• ovat sairastaneet aiemmin maitohappoasidoosia
• ovat sairastaneet akuuttia/kroonista metabolista asidoosia (liikaa happoa veressä), diabeettinen ketoasidoosi kooman kanssa tai ilman, tai aiemmin esiintynyt ketoasidoosi, johon liittyy tai ei liity kooma
• on sairauksia, jotka liittyvät kudosten hapenpuutteeseen, kuten sydän- ja verisuonisairaudet.hengitysvajaus
• on heikentynyt munuaistoiminta
• on vaikea maksasairaus
• on tyypin 1 diabetes (tyypin 1 diabetesta sairastavilla on aina käytettävä insuliinia)
• on erittäin huono veren glukoosipitoisuuden säätö (näillä henkilöillä ei pidä käyttää tätä lääkettä ainoana diabeteslääkkeenä)

Mitkä haittavaikutukset ovat mahdollisia tämän lääkityksen yhteydessä?

Monet lääkkeet voivat aiheuttaa haittavaikutuksia. Sivuvaikutus on ei-toivottu vaste lääkkeelle, kun sitä käytetään normaaliannoksina. Haittavaikutukset voivat olla lieviä tai vakavia, tilapäisiä tai pysyviä.

Alla lueteltuja haittavaikutuksia ei esiinny kaikilla tätä lääkettä käyttävillä. Jos olet huolissasi haittavaikutuksista, keskustele lääkärisi kanssa tämän lääkityksen riskeistä ja hyödyistä.

Seuraavia haittavaikutuksia on raportoinut vähintään 1 % tätä lääkitystä käyttävistä henkilöistä. Monet näistä haittavaikutuksista ovat hallittavissa, ja jotkin niistä saattavat hävitä itsestään ajan myötä.

Ota yhteys lääkäriin, jos havaitset näitä haittavaikutuksia ja ne ovat vakavia tai häiritseviä. Apteekkihenkilökunta voi neuvoa sinua haittavaikutusten hallinnassa.

• ripuli
• huimaus tai huimaus
• ihon lisääntynyt herkkyys auringolle
• ruokahaluttomuus
• metallinen maku suussa

.

• pahoinvointi
• kaasujen kulkeutuminen
• vatsakipu
• oksentelu
• painon lasku

Vaikka suurinta osaa alla luetelluista haittavaikutuksista ei esiinny kovin usein, ne voivat johtaa vakaviin ongelmiin, jos et ota yhteyttä lääkäriin tai hakeudu lääkärin hoitoon.

Tarkista mahdollisimman pian lääkäriltäsi, jos jokin seuraavista haittavaikutuksista ilmenee:

• koordinaation heikkeneminen
• kylmän tunne
• erittäin heikko, väsynyt tai epämukava olo
• alhainen verensokeri (lievä), mukaan lukien:
• ahdistus
• käyttäytymisen muutokset, jotka muistuttavat humalassa olemista
• näön hämärtyminen
• kylmähiki
• hämmennys
• hämmennys
• viileys, kalpea iho
• keskittymisvaikeudet
• uneliaisuus
• ylenmääräinen nälkä
• nopea syke
• päänsärky
• pahoinvointi

.

• hermostuneisuus
• yöunet
• levoton uni
• vapina
• hämärtynyt puhe
• perifeerinen neuropatia (esim.g., tunnottomuus, pistely, pistely käsissä tai jaloissa)
• merkkejä anemiasta (vähäinen punasolujen määrä; esim. huimaus, kalpea iho, epätavallinen väsymys tai heikkous, hengenahdistus, nopea sydämen syke, tumma virtsa)
• hidas tai epäsäännöllinen sydämen syke
• ajattelun vaikeudet (esim, huono päätöksenteko, heikentynyt keskittymiskyky, nykiminen, vapina, puhe- tai nielemisvaikeudet)
• hengitysvaikeudet
• epätavallinen lihaskipu

Lopeta lääkkeen ottaminen ja hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos jokin seuraavista ilmenee:

• maitohappoasidoosi (nopea ja vakava), mukaan lukien:
• nopea, pinnallinen hengitys
• lihaskipu tai kouristelu
• hidas tai epäsäännöllinen syke
• epätavallinen uneliaisuus
• epätavallinen vatsakipu (alkuperäisen vatsakivun jälkeen, jota voi esiintyä hoidon alussa)
• epätavallinen väsymys tai heikkous
• kouristuskohtaus
• haimatulehduksen merkit (esim.g., vatsakipu vasemmalla ylhäällä, selkäkipu, pahoinvointi, kuume, vilunväristykset, sydämen tiheälyöntisyys, turvonnut vatsa)

Joillakin ihmisillä voi esiintyä muita kuin lueteltuja haittavaikutuksia. Tarkista lääkäriltäsi, jos huomaat jonkin sinua huolestuttavan oireen tämän lääkkeen käytön aikana.

Onko tähän lääkkeeseen liittyen annettu muita varotoimia tai varoituksia?

Ennen kuin aloitat lääkkeen ottamisen, muista kertoa lääkärillesi kaikki mahdolliset sairaudet tai allergiat, käyttämäsi lääkkeet, oletko raskaana tai imetätkö, sekä muut merkittävät seikat terveydentilastasi. Nämä tekijät voivat vaikuttaa siihen, miten sinun tulisi ottaa tätä lääkettä.

Alkoholin käyttö: Metformiinia käyttävien tulee välttää liiallista alkoholin käyttöä.

Verensokerin hallinta: Jos sinulla on kuumetta, trauma, infektio tai leikkaus, verensokerin hallinta voi tilapäisesti heikentyä. Tällaisina aikoina lääkärisi saattaa pitää tarpeellisena lopettaa metformiinin käyttö ja pistää tilapäisesti insuliinia. Metformiini voidaan aloittaa uudelleen, kun ongelma on poistunut.

Verensokerin seuranta: Seuraa verensokeria säännöllisesti lääkärin tai diabeteshoitajan kanssa sovituin väliajoin.

Diabeteksen komplikaatiot: Metformiinin (tai muun diabeteksen hoitoon käytettävän lääkityksen) käyttö ei estä diabetes mellitukselle ominaisten komplikaatioiden (esim. munuaissairaudet, hermosairaudet, silmäsairaudet) kehittymistä.

Ruokavalio: Metformiini on hoito, joka on otettava yhdessä oikean ruokavalion kanssa. Metformiini ei korvaa oikeaa ruokavaliota.

Väriaineet tai kontrastiaineet: Jos sinulle tehdään röntgentutkimus, jossa käytetään väriainetta tai kontrastiainetta, sinun on ehkä lopetettava tämän lääkityksen käyttö lyhyeksi ajaksi. Ota yhteys lääkäriin ohjeiden saamiseksi.

Munuaisongelmat: Munuaissairaus tai munuaisten heikentynyt toiminta aiheuttaa tämän lääkkeen kertymistä elimistöön, mikä aiheuttaa haittavaikutuksia. Jos sinulla on munuaisongelmia, lääkärin on seurattava tarkoin tilaasi metformiinin käytön aikana, koska se voi vaikuttaa munuaisten toimintaan.

Maitohappoasidoosi: Maitohappoasidoosi on harvinainen mutta vakava ongelma, joka johtuu metformiinin kertymisestä (eli elimistö ei pääse siitä eroon riittävän nopeasti) hoidon aikana. Jos sinulla on vaikea munuaissairaus, sinulla on suurempi riski sairastua maitohappoasidoosiin. Koska alkoholi voi lisätä maitohappoasidoosin riskiä, älä juo paljon alkoholia lyhyellä tai pitkällä aikavälillä tämän lääkityksen aikana. Kun sitä esiintyy (hyvin harvoin), se on 50 %:ssa tapauksista kuolemaan johtava. Kanadassa ei ole raportoitu maitohappoasidoosia, kun metformiinia on käytetty ohjeiden mukaisesti. Jos sinulla ilmenee maitohappoasidoosin oireita (esim. heikkoutta, väsymystä, uneliaisuutta, epätavallista lihaskipua, hengitysvaikeuksia, vatsakipua, johon liittyy pahoinvointia, oksentelua tai ripulia, kylmän tunnetta, huimausta, pyörrytystä tai hidasta tai epäsäännöllistä sydämenlyöntiä), lopeta tämän lääkkeen ottaminen ja hanki välittömästi lääkärinhoitoa.

Maksan toiminta: Heikentynyt maksan toiminta on yhdistetty maitohappoasidoosiin. Tätä lääkitystä ei suositella henkilöille, joilla on vaikeasti heikentynyt maksan toiminta. Jos sinulla on kohtalaisesti heikentynyt maksan toiminta, keskustele lääkärisi kanssa siitä, miten tämä lääkitys voi vaikuttaa terveydentilaasi, miten terveydentilasi voi vaikuttaa tämän lääkityksen annosteluun ja tehoon ja tarvitaanko erityistä seurantaa.

Alhainen verensokeri: Tavanomaisissa olosuhteissa matalaa verensokeria ei esiinny henkilöillä, jotka käyttävät vain metformiinia. Matalaa verensokeria voi esiintyä, kun ei syödä riittävästi ruokaa, erityisesti jos samaan aikaan harrastetaan rasittavaa liikuntaa tai kun on nautittu suuria määriä alkoholia.

Alentunut vaste: Saatat ajan mittaan saada asteittain vähemmän vastetta tiettyyn diabeteksen hoitoon, koska diabeteksesi pahenee. Jos metformiini ei onnistu laskemaan verensokeria tavoitetasolle, keskustele lääkärisi kanssa. Lääkäri saattaa haluta lopettaa metformiinin käytön tai suositella toista lääkitystä.

Leikkaus: Tämä lääkitys on keskeytettävä tilapäisesti leikkauksen ajaksi (lukuun ottamatta pieniä leikkauksia, joissa ruoan ja nesteen saantia ei ole rajoitettu). Sinulle aloitetaan tämä lääkitys uudelleen, kun olet syönyt ja juonut ja munuaistoimintasi on tutkittu ja se on normaali. Keskustele lääkärisi kanssa tarkemmista ohjeista.

B12-vitamiinitasot: Tämä lääkitys voi pienentää B12-vitamiinitasoja. Lääkäri seuraa B12-tasojasi verikokeilla, kun käytät tätä lääkettä.

Raskaus: Tätä lääkitystä ei tule käyttää raskauden aikana. Jos tulet raskaaksi tämän lääkityksen käytön aikana, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Imetys: Metformiinin uskotaan siirtyvän rintamaitoon. Tätä lääkettä ei tule käyttää, jos imetät.

Lapset: Tämän lääkityksen turvallisuutta ja tehoa ei ole varmistettu lapsille.

Iäkkäät: Munuaisten toiminta heikkenee usein iän myötä. Tämän seurauksena senioreilla voi olla suurempi todennäköisyys kokea tämän lääkityksen haittavaikutuksia.

Millä muilla lääkkeillä voi olla yhteisvaikutuksia tämän lääkityksen kanssa?

Metformiinin ja seuraavien lääkkeiden välillä voi olla yhteisvaikutuksia:

• asetatsoliamidi
• asetyylisalisyylihappo (ASA)
• alkoholi
• angiotensiinikonvertaasientsyymin estäjät (ACEI:t; kaptopriili, enalapriili, ramipriili)
• antipsykootit (esim, klotsapiini, olantsapiini, ketiapiini, risperidoni)
• beeta-2-agonistit (esim, salbutamoli, formoteroli, terbutaliini)
• synnytyksenestopillerit
• brintsolamidi
• bupropioni
• kalsiumkanavan salpaajat (esim, amlodipiini, diltiatseemi, nifedipiini, verapamiili)
• kefaleksiini
• simetidiini
• kortikosteroidit (esim, deksametasoni, prednisoni)
• danatsoli
• dekongestantit (esim. fenylefriini, pseudoefedriini)
• diabeettiset lääkkeet (esim. glyburidi, insuliini, repaglinidi, sitagliptiini)
• disopyramidi
• diureettiset lääkkeet (vesipillerit; esim, amiloridi, furosemidi, hydroklooritiatsidi)
• dofetilidi
• dolutegraviiri
• estrogeenit (esim, konjugoitu estrogeeni, estradioli, etinyyliestradioli)
• glukagoni
• glykopyrrolaatti
• Hepatiitti C:n viruslääkkeet (esim. dasabuviiri, ombitasviiri, paritapreviiri, ritonaviiri)
• HIV-proteaasin estäjät (esim., atatsanaviiri, indinaviiri, ritonaviiri, sakinaviiri)
• jodioidut kontrastiaineet
• lamotrigiini
• lanreotidi
• mifepristoni
• monoamiinioksidaasin estäjät (MAOI:t; esim, moklobemidi, feneltsiini, rasagiliini, selegiliini, tranyylisykpromiini)
• nikotiinihappo (niasiini)
• oktreotidi
• ondansetroni
• pasireotidi
• pegvisomantti
• pentamidiini
• fenytoiini
• prokaiiniamidi
• progestiinit (mm.g., dienogest, levonorgestreeli, medroksiprogesteroni, noretindroni)
• kiniini
• kinoloniantibiootit (esim. siprofloksasiini, norfloksasiini, ofloksasiini)
• selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI:t; esim, sitalopraami, fluoksetiini, paroksetiini, sertraliini)
• somatropiini
• sulfonamidiantibiootit (”sulfat”; esim, sulfisoksatsoli, sulfametoksatsoli)
• sunitinibi
• tacrolimus
• testosteroni
• kilpirauhasvalmisteet
• topiramaatti
• trimetopriimi

Mikäli käytät jotakin näistä lääkkeistä, keskustele lääkärin tai apteekin kanssa. Erityistilanteestasi riippuen lääkäri saattaa haluta, että:

• lopetat jommankumman lääkkeen ottamisen,
• vaihdat jommankumman lääkkeen toiseen,
• muutat tapaa, jolla otat jompaakumpaa tai kumpaakin lääkettä, tai
• jätät kaiken ennalleen.

Kahden lääkkeen yhteisvaikutus ei aina tarkoita sitä, että jommankumman lääkkeen ottaminen pitää lopettaa. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, miten mahdollisia lääkkeiden yhteisvaikutuksia hoidetaan tai tulisi hoitaa.

Muilla kuin edellä luetelluilla lääkkeillä voi olla yhteisvaikutuksia tämän lääkityksen kanssa. Kerro lääkärillesi tai lääkkeen määrääjälle kaikista käyttämistäsi reseptilääkkeistä, käsikauppalääkkeistä (reseptivapaista) ja kasviperäisistä lääkkeistä. Kerro myös kaikista käyttämistäsi lisäravinteista. Koska kofeiini, alkoholi, savukkeiden nikotiini tai katuhuumeet voivat vaikuttaa monien lääkkeiden vaikutukseen, sinun tulee kertoa lääkärillesi, jos käytät niitä.

Kaikki aineisto tekijänoikeudet MediResource Inc. 1996 – 2021. Käyttöehdot. Sisältö on tarkoitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kysy aina neuvoa lääkäriltäsi tai muulta pätevältä terveydenhuollon tarjoajalta, jos sinulla on lääketieteelliseen tilaan liittyviä kysymyksiä. Lähde: www.medbroadcast.com/drug/getdrug/Glumetza

.