Helpotusta ei-sydänperäiseen rintakehän seinämän kipuun voi olla vaikea saada. Melko usein tehdään täydellinen arviointi sydänperäisen rintakivun lähteiden poissulkemiseksi, mutta jos niitä ei löydy, muiden kuin sydänperäisten syiden tarkastelu voi jäädä puutteelliseksi.
Ei-sydänperäisellä rintakehän seinämäsäryllä tarkoitetaan rintakipua, joka on toissijainen tuki- ja liikuntaelimistön tai tulehduksellisista syistä. Kipu voi olla sekundaarinen itse rintakehän seinämän tai selän lihasjännityksestä. Se voi johtua niskan, keskiselän, olkapään tai itse rintakehän seinämän nivelsiteiden nyrjähdyksestä. Kipu voi johtua hermojen takertumisesta, ärsytyksestä tai muista kuin sydänperäisistä verisuonilähteistä (kuten rintakehän ulostulo-oireyhtymästä).
Rintakehän seinämän kivun tavallisiin oireisiin ja löydöksiin kuuluu kipu, joka voimistuu rintakehän tai ylemmän selkärangan (rintakehän selkärangan) liikkeiden yhteydessä. Kipu pahenee usein, kun hengitetään syvään, aivastellaan tai yskitään. Rintakehän seinämässä tai lihasryhmässä voi olla arkuutta. Rintakehän seinämän kipuun EI SAA liittyä hengenahdistusta, hikoilua, pahoinvointia tai kuumetta.
Arviointiin voi kuulua rintakehän röntgenkuvaus, jos epäillään kylkiluun murtumaa tai pneumothoraxia. EKG (EKG) voidaan tehdä potilaille, joilla on ollut sydänsairauksia tai joilla on merkittäviä riskitekijöitä sydänsairauden kehittymiselle (tupakoitsija, diabeetikko, lihavuus, korkea kolesteroli, hypertensio). Rintakehän seinämän kivun neuro-muskuloskeletaalisia lähteitä arvioidaan erilaisilla testeillä, kuten EMG/NCV, tuki- ja liikuntaelimistön ultraäänitutkimus ja sympaattisen ihovasteen tutkimukset (lämpökuvaus).
Aluksi rintakehän seinämän vammoja ja lihasten venähdyksiä hoidetaan lämmöllä, tulehduskipulääkkeillä (esim. ibuprofeenilla), lihasrelaksantteilla, venyttelyllä ja fysioterapialla. Vaikeammissa tai kroonisissa tapauksissa voidaan tarvita paikallista injektiota tai hermosalpausta. Kun rintakehän seinämän kipu johtuu selkärangan vammoista, ne on hoidettava erikseen. Painonpudotus voi myös vähentää rintakehän seinämän kipua lihavilla potilailla.
Piedmont Physical Medicine & Rehabilitation, PA:ssa olemme erikoistuneet monimutkaisen, kroonisen kivun diagnostiikkaan, liikuntalääketieteelliseen & kuntoutukseen ja perifeeriseen verisuonilääketieteeseen. Näiden tieteenalojen välisen asiantuntemuksen ansiosta nautimme haasteesta, joka liittyy ei-sydänperäisen rintakehän seinäkivun diagnosointiin ja hoitoon. Uskomme myös, että tulokset paranevat, kun hoidetaan kivun perimmäinen perussyy sen sijaan, että turvauduttaisiin pelkkään oireiden hoitoon.
Somatoviskeraalinen kipu