D-vitamiiniluvut: mitä ne todella tarkoittavat

Monet lääkärit tunnustavat D-vitamiinitasojen testaamisen tärkeyden riskipotilailla, kuten iäkkäillä aikuisilla ja niillä, jotka ovat tummaihoisia tai jotka altistuvat auringolle vähän tai eivät lainkaan. Potilailla, joiden D-vitamiinitaso on alhainen, on riski sairastua osteoporoosiin ja sydän- ja verisuonitauteihin sekä syöpään ja hengityselinsairauksiin. Myös raskaana olevat tai imettävät potilaat olisi testattava, koska he muodostavat toisen suuren riskiryhmän. Puutos raskauden aikana voi johtaa pre-eklampsiaan, ja puutos imetyksen aikana voi aiheuttaa riisitautia imeväisille.

Tärkeä osa testausprosessia on neuvoa potilaita heidän D-vitamiinilisätarpeistaan testitulosten perusteella. Seuraavassa kerrotaan, mitä sinun on tiedettävä.

Mitä D-vitamiinitestit mittaavat?1,2

D-vitamiinitestit, joihin kuuluvat immunomääritykset ja nestekromatografia-massaspektrometria LC/MS/MS, mittaavat 25(OH)D-tasoa, joka on kiertävän
D-vitamiinin tärkein muoto.

Optimaaliset tasot

Optimaalisena pidetään 30-100 ng/ml:n D-vitamiinitasoja.

Alhaiset tasot-suboptimaaliset

Alhaisina pidetään 20-29 ng/ml:n D-vitamiinitasoja. D-vitamiinin puute voi johtaa kohonneisiin lisäkilpirauhashormonipitoisuuksiin (PTH) (sekundaarinen hyperparatyreoosi).

Matalat tasot-puutos

D-vitamiinin pitoisuuksia <20 ng/ml pidetään D-vitamiinin puutteena.

D-vitamiinin puute voi johtaa kohonneisiin lisäkilpirauhashormonipitoisuuksiin (PTH) (sekundaarinen hyperparatyreoosi).

Jos potilaasi testitulokset paljastavat, että hänellä on D-vitamiinin puute, Endokriiniyhdistys suosittelee, että hän saa D-vitamiinilisää. (Katso alla olevaa taulukkoa.)

Lisähuomioita

Valvo seerumin kalsiumpitoisuuksia hyperkalsemian ehkäisemiseksi potilailla, joilla on ekstrarenaalinen 1,25(OH)D-tuotanto, ja potilailla, joilla on primaarinen hyperparatyreoosi.

Lisäravinteiden antamista koskevat suositukset D-vitamiinin puutospotilaille1

Lisäravinteiden antaminen D-vitamiinin puutospotilaille riippuu potilaasi iästä ja sairaushistoriasta. Käytä tätä taulukkoa ohjeena, jonka avulla voit neuvoa potilaitasi täydennysravintosuosituksissa:

*Kun 25(OH)D-pitoisuus on saavuttanut arvon >30 ng/ml.

Kohtaisia täydennysravintosuosituksia ei ole saatavilla raskaana oleville ja imettäville naisille. Molempia ryhmiä tulisi neuvoa täydentämään ravintoa, jos testit osoittavat alhaisia D-vitamiinipitoisuuksia.

Toimenpiteet

Lue lisää D-vitamiinitesteistä ja siitä, miten parhaiten hoidat potilaasi, joilla on alhaiset D-vitamiinipitoisuudet.