Bilateraalinen HTO korjaa molempien polvien linjauksen ja ehkäisee nivelten lisävaurioita. Leikkaus voi olla erityisen hyvä valinta, jos nautit aktiivisesta elämäntavasta, sillä sen avulla voit jatkaa urheilua vahingoittamatta polviasi entisestään. Sen pitäisi myös lievittää oireita, kuten kipua ja jäykkyyttä, ilman tarvetta polven tekonivelleikkaukseen

Milloin se tehdään?

Sääriluun osteotomia eli HTO on toimenpide, jossa jalka linjataan uudelleen siten, että paino jakautuu uudelleen polven yli, yleisimmin siten, että säästetään nivelen sisäosaa. Sitä voidaan käyttää polveen vaikuttavien oireiden, kuten kivun ja jäykkyyden, hoitoon. Oikaisu suojaa polven vaurioituneita osia. Osteotomiaa käytetään yleisimmin nivelrikon hoitoon, mutta sitä voidaan harkita, jos kyseessä on muunlainen vaurio, kuten nivelsidevamma. Molemminpuolista HTO-toimenpidettä voidaan tarjota, jos molemmat polvet ovat vaurioituneet ja jos molempien puolten tekeminen yhdellä istunnolla lyhentää kokonaiskuntoutumisaikaa. Osteotomia voi olla paras vaihtoehto, jos olet aktiivisempi, eikä Dawsonin vastaanotolla ole harvinaista, että tämä leikkaus tehdään, vaikka olisit yli 65-vuotias (ks. suosittelut). Japanin ulkopuolella herra Dawsonilla on suurin kokemus kahdenvälisestä osteotomialeikkauksesta koko maailmassa.

Toimenpide

Bilateraalinen HTO-leikkaus tarkoittaa, että molempien polvien luut oikaistaan samassa leikkauksessa. Sääriluun yläosaan tehdään viiltoja, ja tietyn kokoiset luusiirteet mitataan siten, että ne sopivat tarkkaan kiilamaisen aukon avaamisesta syntyvään aukkoon. Uusi linjaus kiinnitetään sitten tukevasti titaanisilla leikkauslevyillä. Toimenpide suunnitellaan huolellisesti, jotta varmistetaan, että paino jakautuu oikein polvinivelelle. Sen pitäisi auttaa keventämään polven sisäosiin kohdistuvaa painetta ja korjaamaan nivelen linjaus.

Kaksipuolisen HTO:n jälkeen joudut yleensä viettämään kaksi yötä sairaalassa. Monien tällaisten potilaiden hoidosta saatu kokemus antaa tietoa optimaalisesta kuntoutuksesta. Pyörätuolia tarvitaan 4 viikon ajan, ja ”Banana Board” – keltainen muovinen laite, joka helpottaa siirtymistä pinnalta toiselle – helpottaa toipumista. Vaikka et pysty käyttämään jalkojesi täyttä painoa ensimmäisten neljän viikon aikana, tietynlaisten kainalosauvojen käyttö mahdollistaa siirtymisen ja lyhyen matkan kävelyn. Tyypillisesti käytät kainalosauvoja noin 8 viikon ajan leikkauksen jälkeen ja et voi tehdä käsityötä 3-4 kuukauden ajan. Fysioterapia on tärkeä osa toipumista, ja se olisi varattava ennen leikkausta. Osteotomian fysioterapiaprotokollat ovat verkkosivujen fysioterapiaosiossa. Useimmat potilaat voivat palata kaikkiin tavanomaisiin toimintoihinsa, myös urheiluun, kun he ovat toipuneet toimenpiteestä. Vaikka polven täydellisestä tai osittaisesta tekonivelleikkauksesta toipuminen lievittää kipua nopeammin muutamalla viikolla, osteotomian kokonaishyödyt ovat tätä lyhytaikaista hyötyä huomattavasti suuremmat, kun ajatellaan aktiivisuustasoa, joustavuutta ja polvinivelen säilymistä keskipitkällä ja pitkällä aikavälillä.

Riskit ja hyödyt

• Leikkaukseen liittyy aina pieni komplikaatioiden, kuten infektioiden, verihyytymien ja anestesialääkkeestä johtuvien epätoivottujen reaktioiden riski. Lääkäri varmistaa, että ymmärrät nämä ennen leikkausta.
• Toimenpiteen pitäisi auttaa lievittämään kipua ja jäykkyyttä polvessa.
• Toimenpiteen pitäisi vähentää polviniveleen kohdistuvaa painetta, mikä vähentäisi luiden ja ruston lisävahinkojen riskiä.
• Kummankin polven korjaaminen voi auttaa parantamaan kävelyä ja vähentämään keulakipuja.

Jos olet kiinnostunut bilateraalisesta HTO-menetelmästä, varaa aika konsultaatioon Matt Dawsonin kanssa Cumbrian Knee Clinicissä saadaksesi lisätietoja.

Bilateraalisen HTO:n fysioprotokolla

Lataa Bilateraalisen HTO:n fysioprotokolla

Lisätietoa

Henkilökohtaisia vinkkejä ja kokemuksia Bilateraalisen HTO:n läpikäyneeltä potilaalta