Jokaiseen elimeen kehossa liittyy suojamekanismi, joka suojaa sitä ulkoiselta traumalta tai vammalta. Joitakin suojaavat luut, kun taas toisilla on vain paksu kapseli niiden ympärillä. Toisia taas suojaavat molemmat.

Sama pätee keskushermostoon. Sekä aivoja että selkäydintä suojaa kallon ja selkärangan paksu luinen runko. Lisäksi näitä molempia rakenteita suojaavat lisäksi kapselimaiset paksut kalvot, joita kutsutaan aivokalvoiksi.

Meningit eivät ainoastaan suojaa aivoja ja selkäydintä fyysisiltä vammoilta ja traumoilta, vaan ne suorittavat myös useita muita toimintoja, jotka ovat välttämättömiä näiden elinten selviytymiselle.

Aivojen ja selkäytimen aivokalvoihin kuuluu
kolme kerrosta; dura mater, arachnoidea mater ja pia mater.

Tässä artikkelissa puhutaan
meningeihin liittyvistä eri näkökohdista. Käsittelemme kunkin kerroksen rakennetta, verenkiertoa ja hermotusta,
toimintoja ja kliinistä merkitystä kolmessa jaksossa. Päätämme
keskustelumme myös yhteenvedon muodossa tämän artikkelin lopussa.

Dura Mater

Se on aivokalvojen uloin kerros, joka on läsnä läheisessä suhteessa luisiin rakenteisiin. Se jaetaan edelleen kahteen kerrokseen; endosteaaliseen kerrokseen ja meningeaaliseen kerrokseen.

Endosteaalikerros

Se on yksinkertaisesti kallon luiden sisäpintaa peittävä luukalvo. Luukalvokerros on jatkuva kallon ulkopinnan luukalvon periosteumiin nähden haarautumien reunojen ympärillä.

Se ei jatku selkäytimen kovakalvon kanssa. Se sulautuu myös suturaalisiin ligamentteihin kallon ompeleiden kohdalla.

Meningeaalikerros

Sitä kutsutaan myös varsinaiseksi dura materiksi. Aivokalvokerros on tiheä, kuituinen kerros, joka peittää aivoja ja selkäydintä. Aivojen ja selkäytimen kovakalvokerrokset jatkuvat toisiinsa foramen magnumin kohdalla.

Aivokalvokerroksesta lähtee sisäänpäin septit, jotka jakavat
kallonontelon eri kammioihin. Näihin kammioihin sijoitetaan
aivojen eri osia, kuten pikkuaivot ja aivopuoliskot. Nämä väliseinät
muodostuvat kovakalvon aivokalvokerroksen taitteista. Neljä septaa
keskustellaan alla.

Falx Cerebri

Se on dura materin sirpinmuotoinen poimu. Se sijaitsee
keskiviivalla kahden aivopuoliskon välissä. Falx
cerebrin takimmainen leveä osa sulautuu tentorium cerebellin yläpintaan.

Falx cerebri sisältää kolme sinusta.

• Superior sagittal sinus in the
  upper margin
• Inferior sagittal sinus in the
  anterior part of the lower free margin
• Straight sinus in the lower margin
  attautuneena tentorium cerebelliin

Tentorium Cerebelli

Se on puolikerrannais-.dura materin puolikuun muotoinen poimu. Se peittää takimmaisen kallonpohjan. Se erottaa pikkuaivot aivopuoliskoista ja tukee aivopuoliskojen takaraivolohkoja. Tentorium cerebellin etupäässä on aukko keskiaivojen kulkua varten.

Falx Cerebelli

Tämä kovakalvon poimu on kiinnittynyt aivojen sisäiseen
kuoreen. Se on pieni sirpinmuotoinen poimu, joka esiintyy kahden
pikkuaivopuoliskon välissä. Falx cerebellin kiinteä takareuna sisältää
takaraivon sivuontelon.

Diaphragma Sella

Tämä kovakalvon poimu peittää sella turcican. Siinä
on pieni aukko hypophysis cerebrin kulkua varten.

Verenkierto

Dura materin verenkierron takaavat sisäisen kaulavaltimon, nousevan nieluvaltimon, niskavaltimon, niskavaltimon, leukavaltimon ja nikamavaltimoiden haarat. Näistä tärkein on keskimmäinen aivokalvovaltimo, joka voi vaurioitua päävammoissa ja jolla on kliinistä merkitystä.

Hermonsyöttö

Dura materia syöttävät kolmoishermo,
vagushermo ja kolme ensimmäistä kaulahermoa (C1, C2, C3). Sitä syöttävät myös
sympaattisen rungon haarat.

Toiminnot

Dura mater suojaa aivoja ja selkäydintä traumalta ja
vammalta.

Se jakaa kallonontelon eri tiloihin
ja antaa tukea aivojen eri osille.

Se sisältää duraaliset laskimosuonet, jotka kuljettavat
verta takaisin aivoista sydämeen.

Arachnoid Mater

Se on herkkä kalvo, joka on dura
materin ja pia materin välissä. Se peittää sekä aivot että selkäytimen.

Tilat

Araknoidaalisen materin erottaa dura materista nesteen täyttämä tila, jota kutsutaan subduraalitilaksi. Se on myös erotettu pia materista tilalla, jota kutsutaan subaraknoidaalitilaksi. Subaraknoidaalitila on täynnä selkäydinnestettä.

Subaraknoidaaliset cisternat

Tietyillä alueilla araknoidaali on laajalti erillään
piasta muodostaen subaraknoidaalisia cisternoja. Nämä cisternat voivat olla vapaasti
yhteydessä toisiinsa ja muihin subaraknoidaalisiin tiloihin. Ne ovat täynnä
selkäydinnestettä.

Kaksi tärkeää subaraknoidaalista cisternaa ovat:

• Cisterna cerebellomedullaris,
  joka sijaitsee pikkuaivojen inferioripinnan ja neljännen kammion välissä
• Cisterna interpeduncularis, esiintyy
  pikkuaivopunosten välissä

Araknoidaalivillit ja granulaatiot

Araknoidaalivilliksi kutsutaan arachnoidin sormimaisia ulokkeita
duraalisiin laskimosuoniin. Näiden villien
kokoumia kutsutaan araknoidaalisiksi granulaatioiksi. Arachnoidalvillit mahdollistavat nestemäisen verenkierron diffuusion
veren sisään.

Subaraknoidaalinen tila

Kuten aiemmin todettiin, subaraknoidaalinen tila erottaa
araknoidaalisen ja pia materin. Se on täynnä aivoselkäydinnestettä.

Kaikki aivoihin kulkevat rakenteet, kuten hermot, nivelsiteet, valtimot jne. sisältyvät subaraknoidaalitilaan. Kaikki aivovaltimot, suonet ja hermot tulevat ja poistuvat tämän tilan kautta.

Tulokohdassa araknoidaali sulautuu hermojen epineuriumiin. Se muodostaa myös näköhermon ympärille tuppeen, jota kutsutaan näköhermotupeksi. Tämä tuppi ulottuu silmämunaan asti ja sulautuu kovakalvoon.

Verenkierto ja hermojen syöttö

Araknoidaalimassa ei saa syöttöä mistään hermosta. Näin ollen se ei ole kipuherkkä.

Ravitsemus on peräisin pääasiassa aivoselkäydinnesteestä ja
verestä subduraalisissa laskimosuonissa. Niinpä
arachnoidaalisessa materissa ei ole verenkiertoa.

Pia mater

Se on aivokalvojen sisin kerros. Se on hyvin herkkä kalvo, joka on läheisessä kosketuksessa aivojen ja selkäytimen kanssa.

Aivojen kohdalla se peittää aivot
täysin, peittää gyrit ja ulottuu syvälle sulciin. Se muodostaa aivojen kolmannen ja neljännen kammion
tela choroidean. se myös sulautuu
ependyymin kanssa muodostaen choroid plexuksen lateraalisessa, kolmannessa ja neljännessä
kammiossa.

Selkäytimessä pia mater on paksuuntunut molemmin puolin muodostaen ligamentum denticulatumin hermojuurten väliin. Tämä ligamentti liittyy lateraalisesti dura materiin ja arachnoidaaliseen materiin. Näin selkäydin roikkuu duraalitupen keskellä.

Kliininen merkitys

Vaivokalvoihin
liittyviä kliinisesti tärkeitä tiloja käsitellään tässä osiossa.

Aivokalvontulehdus

Aivokalvontulehduksella tarkoitetaan aivokalvotulehdusta. Sille on ominaista kuume, päänsärky, oksentelu, kova kipu ja niskan jäykkyys. Aivokalvontulehdus voi johtua bakteeri-, virus- tai sieni-infektioista. Se voi johtua myös tietyistä lääkkeistä ja syövästä.

Verenvuodot

Vaivokalvoihin voi vaikuttaa kahdenlaisia verenvuotoja. Nämä ovat epiduraali- ja subduraaliverenvuodot.

Epiduraalinen verenvuoto johtuu aivokalvon valtimoiden tai laskimoiden vammasta. Yleisimmin vaurioitunut valtimo on keskimmäinen aivokalvon valtimo. Se voi johtaa verenvuotoon ja hematooman muodostumiseen, jota kutsutaan epiduraalihematoomaksi.

Subduraali
verenvuoto johtuu ylempien aivovaltimoiden repeämisestä. Se voi johtaa
professiiviseen kallonsisäiseen verenvuotoon ja subduraalihematooman muodostumiseen. Subduraalihematooma voi puristaa vakavasti aivokudosta ja lisätä kallonsisäistä painetta, mikä johtaa kehitysvammaisuuteen, koomaan tai jopa kuolemaan.

Meningiooma

Meningiooma on periaatteessa aivokalvojen hyvänlaatuinen kasvain. Ne voivat syntyä mistä tahansa aivokalvojen kolmesta kerroksesta. Vaikka niitä voi esiintyä missä tahansa keskushermostossa, suurin osa niistä esiintyy aivoissa. Suurin osa meningeoomista on oireettomia, mutta ne voivat joskus johtaa kuolemaan. Ne ovat yleisempiä naisilla.

Yhteenveto/yhteenveto

Meningit ovat kapselimaisia päällyksiä, jotka suojaavat aivoja ja selkäydintä. Niihin kuuluu kolme kalvoa; dura mater, arachnoidal mater ja pia mater.

Dura mater on aivokalvoista ulkoisin ja sitkein kerros
. Siinä on kaksi kerrosta;

• Endosteaalinen kerros, joka peittää
  kallon luiden sisäpintaa
• Meningeaalinen kerros, joka peittää
  aivoja ja muodostaa poimuja.

Meningeaalikerroksen neljä tärkeää poimua ovat

• Falx cerebri, joka sijaitsee kahden
  aivopuoliskon välissä
• Tentorium cerebelli, joka muodostaa
  kallon takimmaisen kallonpohjan
• kallonpohjan katon, joka sijaitsee
  pikkuaivopuoliskojen välissä
• Diaphragma sella, joka muodostaa sillan
  sella turcican

Dura mater on kipuherkkä ja sitä syöttävät eri hermot.

Se saa ravintoa
erilaisten duraalisten verisuonten toimittamasta verestä.

Dura-
kerroksen poimuissa on dura-
verisuonia.

Araknoidaalimateriaali on aivokalvojen keskimmäinen kerros.

Se on erotettu dura-
materiaalista subduraalitilalla,
ja pia materista subaraknoidaalitilalla.

Araknoidaalimateriaali työntyy myös duraalisiin
suonensisäisiin sivuonteloihin araknoidaalisten villien ja granulaatioiden muodossa.

Pia mater on sisin kerros, joka sijoittaa suoraan aivoihin ja selkäytimeen. Se muodostaa aivoissa tela choroidean ja plexus choroidean. selkäytimessä se muodostaa modifikaatioita, kuten ligamentum flavum ja ligamentum denticulatum.

Pia materiin
liittyviä tärkeitä kliinisiä tiloja ovat:

• Aivokalvontulehdus
• Meningioomat
• Verenvuodot ja verenpurkaumat

.