La degeneración macular es una de las causas más comunes de pérdida de visión en las personas, especialmente a partir de los 50 años. Conseguir un diagnóstico y un tratamiento tempranos es importante, pero para muchas personas, varios tipos de degeneración macular, incluida la degeneración macular asociada a la edad (DMAE), son asintomáticos hasta que la afección está bastante avanzada, razón por la cual son tan importantes los exámenes oftalmológicos completos y regulares con dilatación de pupilas, especialmente si está notando algún síntoma visual anormal a una edad temprana.
Estadios de la DMAE
- La DMAE temprana no suele causar pérdida de visión ni otros síntomas, aunque haya drusas de tamaño medio, que son depósitos amarillos bajo la retina.1
- La DMAE intermedia puede causar cierta pérdida de visión u otros síntomas en algunas personas, pero no siempre.1 En esta etapa, suele haber drusas grandes en el ojo, cambios de pigmento en la retina o ambos.1
- La DMAE tardía es cuando las personas suelen experimentar una pérdida de visión notable u otros síntomas.
Cuanto antes se diagnostique la DMAE, más proactivo podrá ser en cuanto a la elección de un estilo de vida saludable, la posible administración de suplementos y la conservación de la visión existente.
Síntomas
Cuando la degeneración macular causa síntomas, éstos pueden variar, dependiendo del subtipo de la enfermedad. La degeneración macular y sus síntomas y tratamiento pueden variar mucho, y la experiencia de una persona puede ser muy diferente a la de otra. La enfermedad es progresiva y afecta a la visión central, dejando la visión periférica prácticamente intacta.
Síntomas de la DMAE y la DMM
Los síntomas de la DMAE y la degeneración macular miópica pueden incluir2,3:
- Visión borrosa
- Dificultad para leer
- Manchas oscuras o puntos ciegos en la visión central
- Los objetos aparecen de forma o tamaño incorrecto
- Los colores aparecen apagados, grises o deslavados
- Visión distorsionada (las líneas rectas pueden aparecer onduladas)
Síntomas de la enfermedad de Stargardt
En la enfermedad de Stargardt, los principales síntomas suelen ser:
- Pérdida lenta y progresiva de la visión central
- Visión borrosa o difusa
- Coloración
- Sensibilidad a la luz4
Si tiene alguno de estos síntomas, acuda a su oftalmólogo inmediatamente. Pueden indicar o no la presencia de degeneración macular.
Visión distorsionada
En la degeneración macular, la visión distorsionada suele referirse a la metamorfopsia, o cuando las líneas rectas aparecen onduladas. Esto se observa cuando un paciente mira la cuadrícula de Amsler; las líneas se vuelven notablemente distorsionadas y onduladas. La metamorfopsia puede hacer que los objetos planos parezcan redondeados y suele estar asociada a la DMAE húmeda y a la degeneración macular miópica (que puede tener síntomas similares a la DMAE húmeda).
¿Causas de la visión distorsionada?
La visión distorsionada suele estar asociada a la DMAE húmeda. En la DMAE húmeda, también llamada DMAE neovascular, crecen vasos sanguíneos anormales bajo la retina. Estos vasos anormales son débiles y son propensos a tener fugas o hemorragias, lo que significa que pueden causar hinchazón y daños en la retina macular. La acumulación anormal de líquido o sangre puede alterar la anatomía de la retina, provocando así una distorsión visual o incluso una pérdida de visión repentina y grave.
Diagnóstico
Además de los informes del propio paciente, una prueba de la rejilla de Amsler es una forma sencilla de que su oftalmólogo vea el grado de distorsión de la visión.5 Se puede realizar una cuadrícula de Amsler de referencia durante la revisión de la degeneración macular, y su médico puede pedirle que realice una prueba de cuadrícula de Amsler mensual en casa para autocontrolar su visión.
Figura 1. Metamorfopsia en una cuadrícula de Amsler
Tratamiento
La visión distorsionada es un síntoma de un problema mayor, por lo que hay que tratar la causa subyacente. En el caso de la degeneración macular, el tratamiento puede variar, dependiendo del subtipo de la enfermedad, la gravedad de la misma, el historial médico, el estado de salud general, etc. El tratamiento puede incluir un tratamiento con láser, inyecciones anti-VEGF, suplementos nutricionales o cirugía. Hable con su médico para ver cuáles son las opciones de tratamiento para su situación específica.
¿Qué puede hacer?
Si experimenta algún tipo de visión distorsionada, como que las líneas rectas aparezcan onduladas, consulte a su oftalmólogo. Pueden ser síntomas de diversas enfermedades oculares, como la degeneración macular. Si ya le han diagnosticado degeneración macular y está notando un aumento de las distorsiones visuales, llame a su médico. Es posible que quiera realizar más pruebas para obtener una evaluación más precisa de la progresión de su enfermedad, lo que puede afectar a su plan de tratamiento. Cuanto antes se revise la visión distorsionada, antes podrá abordarse y, con suerte, corregirse o mejorarse.