Esquema de los cambios en la vasculatura tumoral durante el curso de la terapia antiangiogénica. A. La vasculatura normal compuesta por vasos maduros y mantenida por el equilibrio perfecto de moléculas pro y antiangiogénicas, podría no cambiar durante el curso de la terapia antiangiogénica. B. Vasculatura tumoral anormal, compuesta en gran parte por vasos anormales inmaduros. C. Las terapias antiangiogénicas directas o indirectas aplicadas con criterio podrían podar los vasos inmaduros, dando lugar a una vasculatura tumoral más normalizada. Esta red debería ser más eficiente para el suministro de terapias y nutrientes. D. La poda rápida o la coagulación de la vasculatura tumoral podría reducirla hasta el punto de ser inadecuada para soportar el crecimiento del tumor y podría conducir a la inactividad del mismo. Éste es el objetivo último de la terapia antiangiogénica/antivascular.
De Nature Medicine 7, 987-989 (2001).

¿Cómo se administra el tratamiento?

Antes de comenzar la quimioterapia metronómica, se necesita cierta información de referencia para evaluar el cáncer de su mascota y su salud general. Las mediciones de los tumores existentes, si están presentes, son necesarias para determinar la respuesta. Esto puede ser una medición física de un tumor obvio en el exterior del cuerpo, o mediante radiografías o ultrasonido para los tumores internos. Antes de iniciar el tratamiento es necesario realizar un hemograma, un panel químico y un análisis de orina. Si los resultados de las pruebas son aceptables, se dispensan los medicamentos. Es importante que siga las pautas de manipulación y administración que se le proporcionen en el momento de iniciar la quimioterapia.

¿Qué MEDICAMENTOS SE UTILIZAN Y cuáles son los efectos secundarios del tratamiento?

Nuestro protocolo metronómico suele consistir en Cytoxan® (ciclofosfamida) oral diario o Leukeran® (clorambucil) y Feldene®(piroxicam). Recientemente, se ha utilizado un inhibidor de la tirosina quinasa (Palladia® o toceranib) en el entorno metronómico para una variedad de tumores.

Feldene® es un antiinflamatorio no esteroideo (AINE) que puede causar molestias gastrointestinales. Por esta razón, también aconsejamos utilizar Pepcid® (famotidina) o un medicamento similar para prevenir el malestar gastrointestinal y la posible ulceración gastrointestinal. Aunque la quimioterapia metronómica implica el uso de dosis cercanas a la décima parte de las dosis de quimioterapia estándar, pueden producirse efectos secundarios, aunque mínimos. Las molestias gastrointestinales y la mielosupresión (disminución del recuento de glóbulos blancos) son poco frecuentes. Con la ciclofosfamida metronómica, debe vigilarse a los pacientes para detectar la aparición de sangre en la orina o síntomas en las vías urinarias, ya que puede producirse una cistitis hemorrágica estéril, aunque es muy poco frecuente. Aunque los efectos secundarios de este tipo de terapia han sido insignificantes, se aconseja realizar mensualmente hemogramas (recuentos sanguíneos completos), paneles de química sérica y análisis de orina. Se vigila cuidadosamente la función renal y se controla la presencia de sangre en la orina, ya que estos pueden ser efectos secundarios de estos fármacos que se observan más típicamente a dosis más altas, pero siguen siendo posibles con la dosificación metronómica.

Nuestros médicos le recomendarán el protocolo de quimioterapia metronómica más eficaz para el tipo de cáncer concreto de su mascota y le aconsejarán sobre el programa de seguimiento más beneficioso.

Como siempre, si hay alguna preocupación sobre los síntomas que su mascota puede estar mostrando después de comenzar estos medicamentos, por favor, póngase en contacto con nuestra oficina.