El protocolo Nigro es el uso preoperatorio de quimioterapia con 5-fluorouracilo y mitomicina y radiación médica para los carcinomas de células escamosas del canal anal. El éxito del régimen preoperatorio cambió el paradigma del tratamiento del cáncer anal de quirúrgico a no quirúrgico y fue el advenimiento de la quimiorradiación definitiva (omitiendo la cirugía) que se aceptó como estándar de atención para los carcinomas de células escamosas del ano. En los protocolos modernos de quimiorradioterapia se utilizan dosis mayores de radiación en comparación con la dosis de radioterapia del protocolo original de Nigro.

oncología

En el protocolo de Nigro, el paciente recibe 30 Gy (3000 rads) de radiación durante un periodo de tres semanas, así como la administración continua de fluorouracilo durante los primeros cuatro días y los días 20-31, con mitomicina en bolo el día 1. Lleva el nombre de Norman Nigro (1912-2009), que lo desarrolló a mediados de los años 70. En los casos de pacientes que todavía tienen enfermedad residual después de recibir el protocolo, deben someterse a una RAP de rescate (resección abdomino-perineal); se debe dejar un tiempo adecuado para la regresión. La tasa de respuesta completa inmediata estaba en el rango del 75% en los informes originales de Nigro. La respuesta al tratamiento puede evaluarse cada 6-8 semanas durante muchos meses si la enfermedad está retrocediendo o es clínicamente estable. Cualquier signo de enfermedad progresiva debe impulsar la reevaluación de la enfermedad con una biopsia y la posterior intervención quirúrgica con la mencionada APR.