Abstract

Antecedentes: La prevalencia de la desaturación nocturna significativa (NOD) en pacientes no apneicos con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) varía ampliamente del 27 al 70% con información limitada sobre sus predictores e impactos.

Objetivos: Determinar la prevalencia y los predictores de la NOD en la EPOC no apneica y evaluar sus impactos.

Métodos: Sesenta pacientes con EPOC con saturación de oxígeno diurna (SaO2) > 90% fueron categorizados como «desaturadores» y «no desaturadores» después de la oximetría de pulso nocturna, con desaturación definida como SaO2 < 90% que ocurre durante > 30% del tiempo total de registro con un nadir< 85%. Las investigaciones incluyeron una prueba de marcha de 6 minutos, un estudio de la función pulmonar, una tomografía computarizada de alta resolución (HRCT Chest) y la medición del índice de calidad del sueño de Pittsburgh y de la calidad de vida relacionada con la salud. Se descartó la apnea del sueño mediante la puntuación de somnolencia de Epworth y el índice de apnea-hipopnea (IAH) en la exploración del sueño.

Resultados: La prevalencia de NOD fue del 25%. Estos pacientes presentaban mayor disnea, mayor gravedad de la GOLD, menor FEV1 y capacidad de difusión, mayor índice BODE, mayor frecuencia de desaturación por ejercicio, y peor calidad de sueño y calidad de vida relacionada con la salud, pero eran similares a los no desaturados en cuanto a edad, distribución de sexos, IAH y frecuencia de enfisema en la TCH. El análisis de regresión múltiple identificó la desaturación durante el ejercicio y una menor PaO2 diurna como predictores significativos de la NOD.

Conclusiones: La NOD es común en la EPOC no apneica, se asocia con la gravedad de la enfermedad y afecta negativamente a la calidad del sueño y a la calidad de vida relacionada con la salud. La desaturación durante el ejercicio y la baja PaO2 diurna predicen su aparición.