Obinutuzumab es un tipo de medicamento dirigido contra el cáncer. Se pronuncia OH-bi-nue-TOOZ-ue-mab. Es un tratamiento para la leucemia linfocítica crónica y el linfoma folicular. También se conoce por su nombre comercial Gazyvaro.

Cómo actúa obinutuzumab

Obinutuzumab es un tipo de medicamento dirigido contra el cáncer llamado anticuerpo monoclonal.

Los anticuerpos monoclonales actúan reconociendo y encontrando proteínas específicas en las células.

Obinutuzumab se dirige a una proteína llamada CD20 en la superficie de las células del linfoma y la leucemia. El obinutuzumab se adhiere a todas las proteínas CD20 que encuentra. Esto facilita que las células del sistema inmunitario elijan las células marcadas y las eliminen.

Cómo se administra obinutuzumab

Se administra obinutuzumab en forma de goteo en el torrente sanguíneo (por vía intravenosa). Si no tiene una vía central, puede recibir el tratamiento a través de un tubo corto y delgado (una cánula) que se introduce en una vena del brazo cada vez que recibe el tratamiento.

En el torrente sanguíneo

Puede recibir el tratamiento a través de un tubo largo de plástico que se introduce en una vena grande del pecho. El tubo permanece en su lugar durante el curso del tratamiento. Esto puede ser una:

• línea central
• línea PICC
• portacath

Si no tiene una línea central

Podría recibir el tratamiento a través de un tubo corto y delgado (una cánula) que se introduce en una vena del brazo cada vez que recibe el tratamiento.

Cuando tiene obinutuzumab

Tiene obinutuzumab en forma de ciclos de tratamiento. Cada ciclo de tratamiento dura 28 días (4 semanas). Por lo general, tiene hasta 6 ciclos de tratamiento en total.

Ciclo 1

Tiene obinutuzumab los días 1, 8 y 15. Las personas con leucemia linfocítica crónica también pueden recibir obinutuzumab el día 2.

Ciclo 2 a 6

Tiene obinutuzumab el día 1.

Por lo general, se administra obinutuzumab junto con un fármaco quimioterapéutico o una combinación de fármacos quimioterapéuticos.

Si tiene un linfoma folicular, es posible que reciba obinutuzumab solo cada 2 meses durante un máximo de 2 años. Esto se denomina terapia de mantenimiento y tiene como objetivo impedir que el linfoma reaparezca durante el mayor tiempo posible.

Pruebas

Se le realizan análisis de sangre antes y durante el tratamiento. En ellos se comprueban los niveles de células sanguíneas y otras sustancias en la sangre. También comprueban el funcionamiento de su hígado y sus riñones.

Efectos secundarios

No hemos enumerado todos los efectos secundarios. Es muy poco probable que tenga todos estos efectos secundarios, pero podría tener algunos de ellos al mismo tiempo.

La frecuencia y la gravedad de los efectos secundarios pueden variar de una persona a otra. También dependen de los otros tratamientos que esté recibiendo. Por ejemplo, sus efectos secundarios podrían ser peores si también está recibiendo otros medicamentos o radioterapia.

Cuándo debe ponerse en contacto con su equipo

Su médico, enfermero o farmacéutico le explicarán los posibles efectos secundarios. Le vigilarán de cerca durante el tratamiento y comprobarán cómo se encuentra en sus citas. Póngase en contacto con su línea de asesoramiento lo antes posible si:

• tiene efectos secundarios graves
• sus efectos secundarios no están mejorando
• sus efectos secundarios están empeorando

El tratamiento temprano puede ayudar a manejar mejor los efectos secundarios.

Efectos secundarios frecuentes

Estos efectos secundarios se producen en más de 10 de cada 100 personas (10%). Usted podría tener uno o más de ellos. Incluyen:

Riesgo de infección

El aumento del riesgo de contraer una infección se debe a un descenso de los glóbulos blancos. Los síntomas incluyen un cambio de temperatura, dolores musculares, dolores de cabeza, sensación de frío y escalofríos y malestar general. Puede tener otros síntomas dependiendo del lugar donde se encuentre la infección.

Las infecciones a veces pueden poner en peligro la vida. Debe ponerse en contacto urgentemente con su línea de asesoramiento si cree que tiene una infección.

Hemorragia y sangrado

Esto se debe a una disminución del número de plaquetas en su sangre. Estas células sanguíneas ayudan a la coagulación de la sangre cuando nos cortamos. Puede tener hemorragias nasales o sangrado de encías después de cepillarse los dientes. O puede tener muchos puntos rojos diminutos o hematomas en los brazos o las piernas (conocidos como petequias).

Falta de aire y aspecto pálido

Puede tener falta de aire y aspecto pálido debido a una disminución de los glóbulos rojos. Esto se llama anemia.

Problemas pulmonares

Puede desarrollar tos o problemas respiratorios. Esto podría deberse a una infección, como la neumonía o la inflamación de los pulmones.

Inflamación de los senos paranasales

Podría tener secreción nasal y dolor de garganta.

Zóster

Es posible que tenga que tomar un medicamento antiviral para prevenir el herpes zóster (virus del herpes zóster).

Infecciones del tracto urinario (ITU)

Informe a su médico o enfermera si cree que puede tener una infección del tracto urinario. Puede que le resulte difícil orinar, que quiera hacerlo con cierta urgencia o que lo haga con más frecuencia. Puede sentir dolor o ardor al orinar. Puede ver sangre en la orina, o su orina puede oler mal o tener un aspecto turbio.

Dificultad para dormir

Puede ser útil cambiar algunas cosas sobre cómo intenta dormir. Intente acostarse y levantarse a la misma hora cada día y dedique un tiempo a relajarse antes de acostarse. Un poco de ejercicio ligero cada día también puede ayudar.

Dolores de cabeza

Informe a su médico o enfermera si sigue teniendo dolores de cabeza. Pueden darle analgésicos para ayudarle.

Diarrea o estreñimiento

Informe a su médico o enfermera si tiene diarrea o estreñimiento. Pueden darle un medicamento para ayudarle.

Pérdida de pelo (alopecia)

Puede perder todo el pelo. Esto incluye las pestañas, las cejas, las axilas, las piernas y a veces el vello púbico. El pelo suele volver a crecer una vez finalizado el tratamiento, pero es probable que sea más suave. Puede volver a crecer de un color diferente o más rizado que antes.

Picor

Puede tener picor (prurito). Informe a su médico o enfermera si tiene esto.

Dolor articular o muscular

Puede sentir algo de dolor en sus músculos y articulaciones. Hable con su médico o enfermera sobre los analgésicos que puede tomar para aliviarlo.

Falta de energía y fuerza

Esto suele ser leve. Puede hacer cosas para ayudarse a sí mismo, incluyendo algo de ejercicio suave. Es importante no esforzarse demasiado y seguir una dieta equilibrada.

Hable con su médico o enfermera si este efecto le impide realizar sus actividades cotidianas habituales.

Temperatura alta (fiebre)

Si tiene fiebre alta, hágaselo saber a su equipo médico inmediatamente. Pregúnteles si puede tomar paracetamol para ayudar a bajar la temperatura.

Reacción alérgica

Durante la infusión puede producirse una reacción que provoque una erupción cutánea, picor, hinchazón de los labios, la cara o la garganta, dificultades respiratorias, fiebre y escalofríos. Su enfermera le dará medicamentos de antemano para intentar prevenir una reacción. Informe inmediatamente a su enfermera o médico si en algún momento se siente mal. Reducirán o detendrán su goteo durante un tiempo.

Efectos secundarios ocasionales

Estos efectos secundarios ocurren en entre 1 y 10 de cada 100 personas (1 a 10%). Usted podría tener uno o más de ellos. Incluyen:

• una nariz que gotea o se bloquea
• obtener un tipo de cáncer de piel llamado carcinoma de células escamosas
• dolor en las pequeñas glándulas de su cuerpo llamadas ganglios linfáticos
• niveles elevados de ácido úrico en la sangre debido a la descomposición de las células tumorales (síndrome de lisis tumoral síndrome de lisis tumoral)
• alteraciones en los niveles de potasio en la sangre
• sentirse ansioso y deprimido
• problemas cardíacos como insuficiencia cardíaca y latidos irregulares y rápidos que provocan dificultad para respirar y mareos
• presión arterial alta que puede provocar dolores de cabeza, hemorragias nasales, visión borrosa o doble o dificultad para respirar
• aumento de peso
• dolor o dificultad para orinar y pérdida de control al orinar
• sudores nocturnos
• parches en la piel que se inflaman, pican, se enrojecen, se agrietan y se vuelven ásperos
• problemas de digestión como acidez
• inflamación del intestino que puede causar dolor, diarrea, cansancio y pérdida de peso
• venas hinchadas en el ano que pueden ser dolorosas e irritarse al evacuar (hemorroides)
• dolor en diferentes partes del cuerpo como los huesos, la boca y la garganta, el pecho, los brazos y las piernas

Efectos secundarios poco frecuentes

Menos de 1 de cada 100 personas (1%) tiene un orificio en los intestinos o en el estómago que puede causar un fuerte dolor de barriga (abdominal).

Cómo afrontar los efectos secundarios

Tenemos más información sobre los efectos secundarios y consejos sobre cómo afrontarlos.

¿Qué más necesito saber?

Otros medicamentos, alimentos y bebidas

Los medicamentos contra el cáncer pueden interactuar con algunos otros medicamentos y productos de herbolario. Informe a su médico o farmacéutico sobre cualquier medicamento que esté tomando. Esto incluye vitaminas, suplementos de hierbas y remedios de venta libre.

Pérdida de fertilidad

Es posible que no pueda quedarse embarazada o tener un hijo después del tratamiento con este medicamento. Hable con su médico antes de comenzar el tratamiento si cree que puede querer tener un bebé en el futuro.

Los hombres podrían ser capaces de almacenar esperma antes de comenzar el tratamiento. Y las mujeres podrían almacenar óvulos o tejido ovárico. Pero estos servicios no están disponibles en todos los hospitales, por lo que tendría que preguntar a su médico al respecto.

Contracepción y embarazo

Este tratamiento podría dañar al bebé que se está desarrollando en el útero. Es importante no quedarse embarazada ni engendrar un hijo mientras esté en tratamiento y durante al menos 18 meses después. Hable con su médico o enfermera sobre los métodos anticonceptivos eficaces antes de iniciar el tratamiento.

Continúe utilizando métodos anticonceptivos eficaces durante los 18 meses siguientes a la interrupción del tratamiento con obinutuzumab.

Lactancia

No dé el pecho durante este tratamiento y durante los 18 meses siguientes. El medicamento puede pasar a la leche materna.

Tratamiento de otras enfermedades

Informe siempre a otros médicos, enfermeras, farmacéuticos o dentistas de que está recibiendo este tratamiento si necesita tratamiento para cualquier otra cosa, incluyendo problemas dentales.

Inmunizaciones

No se inmunice con vacunas vivas mientras esté en tratamiento y hasta 12 meses después. La duración depende del tratamiento que esté recibiendo. Pregunte a su médico o farmacéutico cuánto tiempo debe evitar las vacunas vivas.

En el Reino Unido, las vacunas vivas incluyen la rubéola, las paperas, el sarampión, la BCG, la fiebre amarilla y la vacuna contra el herpes zóster (Zostavax).

Puede:

• practicar otras vacunas, pero es posible que no le proporcionen tanta protección como la habitual
• practicar la vacuna de la gripe (en forma de inyección)

Contacto con otras personas vacunadas – Puede estar en contacto con otras personas que hayan recibido vacunas vivas en forma de inyección. Evite el contacto estrecho con personas que hayan recibido recientemente vacunas vivas por vía oral (vacunas orales), como la vacuna oral contra la fiebre tifoidea.

Si su sistema inmunitario está muy debilitado, debe evitar el contacto con niños que hayan recibido la vacuna antigripal en forma de aerosol nasal. Esto es durante las 2 semanas siguientes a su vacunación.

Los bebés se vacunan contra el rotavirus vivo. El virus está en la caca del bebé durante unas 2 semanas y podría enfermarte si tu inmunidad es baja. Si puedes, pide a otra persona que le cambie los pañales durante ese tiempo. Si no es posible, lávese bien las manos después de cambiarle los pañales.

Más información sobre este tratamiento

Para obtener más información sobre este tratamiento, visite el sitio web del Compendio electrónico de medicamentos (eMC).

Puede informar de cualquier efecto secundario que tenga a la Autoridad Sanitaria y Reguladora de Medicamentos (MHRA) como parte de su Programa de Tarjeta Amarilla.