El nilotinib es un medicamento dirigido contra el cáncer (terapia biológica) y también se conoce por su nombre comercial, Tasigna. Es un tratamiento para la leucemia mieloide crónica (LMC).

Cómo actúa el nilotinib

El nilotinib es un tipo de medicamento oncológico dirigido llamado inhibidor de la tirosina quinasa (ITC). Las tirosina quinasas son proteínas que actúan como mensajeros químicos y pueden estimular el crecimiento de las células cancerosas.

Nilotinib bloquea una proteína tirosina quinasa llamada Bcr-Abl. Esta proteína es producida por las células de la LMC que tienen un cromosoma anormal llamado cromosoma Filadelfia. El bloqueo de esta proteína impide el crecimiento de las células leucémicas que tienen el cromosoma Filadelfia. La mayoría de las personas con LMC tienen el cromosoma Filadelfia.

Cómo tomar nilotinib

El nilotinib se presenta en cápsulas que se tragan enteras, dos veces al día.

No debe tomar nilotinib con la comida. Espere al menos 2 horas después de comer antes de tomarlas. Y no coma durante una hora después de haber tomado nilotinib.

Si no puede tragar las cápsulas, puede mezclar el polvo de la cápsula con una cucharadita de salsa de manzana. Debe tragarlo inmediatamente y no utilizar ningún otro alimento que no sea salsa de manzana.

Cómo tomar sus cápsulas

Debe tomar la dosis correcta, ni más ni menos.

Hable con su especialista o línea de asesoramiento antes de dejar de tomar un medicamento contra el cáncer.

Cuando se toma nilotinib

Por lo general, se sigue tomando nilotinib mientras le ayude y los efectos secundarios no sean demasiado graves.

Pruebas

Se realizan análisis de sangre antes y durante el tratamiento. Comprueban sus niveles de células sanguíneas y otras sustancias en la sangre. También comprueban el funcionamiento de su hígado y sus riñones.

Efectos secundarios

No hemos enumerado todos los efectos secundarios. Es muy poco probable que tenga todos estos efectos secundarios, pero podría tener algunos de ellos al mismo tiempo.

La frecuencia y la gravedad de los efectos secundarios pueden variar de una persona a otra. También dependen de los otros tratamientos que esté recibiendo. Por ejemplo, sus efectos secundarios podrían ser peores si también está recibiendo otros medicamentos o radioterapia.

Cuándo debe ponerse en contacto con su equipo

Su médico, enfermero o farmacéutico repasarán los posibles efectos secundarios. Le vigilarán de cerca durante el tratamiento y comprobarán cómo se encuentra en sus citas. Póngase en contacto con su línea de asesoramiento lo antes posible si:

• tiene efectos secundarios graves
• sus efectos secundarios no están mejorando
• sus efectos secundarios están empeorando

El tratamiento temprano puede ayudar a manejar mejor los efectos secundarios.

Efectos secundarios frecuentes

Cada uno de estos efectos ocurre en más de 1 de cada 10 personas (10%). Usted podría tener uno o más de ellos. Incluyen:

Riesgo de infección

El aumento del riesgo de contraer una infección se debe a un descenso de los glóbulos blancos. Los síntomas incluyen un cambio de temperatura, dolores musculares, dolores de cabeza, sensación de frío y escalofríos y malestar general. Puede tener otros síntomas dependiendo del lugar donde se encuentre la infección.

Las infecciones a veces pueden poner en peligro la vida. Debe ponerse en contacto urgentemente con su línea de asesoramiento si cree que tiene una infección.

Falta de aire

Es posible que le falte el aire y se vea pálido debido a una disminución de los glóbulos rojos. Esto se denomina anemia.

Hemorragia y sangrado

Esto se debe a una disminución del número de plaquetas en su sangre. Estas células sanguíneas ayudan a la coagulación de la sangre cuando nos cortamos. Puede tener hemorragias nasales o sangrado de encías después de cepillarse los dientes. O puede tener muchos puntos rojos pequeños o hematomas en los brazos o las piernas (conocidos como petequias).

Problemas de la piel

Los problemas de la piel incluyen una erupción cutánea, piel seca y picor. Esto suele volver a la normalidad cuando termina su tratamiento. Su enfermera le dirá qué productos puede utilizar en su piel para ayudarle.

Sentirse o estar enfermo

Sentirse o estar enfermo suele controlarse bien con medicamentos contra la enfermedad. Evitar los alimentos grasos o fritos, comer comidas y tentempiés pequeños, beber mucha agua y las técnicas de relajación pueden ayudar.

Es importante tomar los medicamentos contra la enfermedad según lo prescrito, incluso si no se siente enfermo. Es más fácil prevenir la enfermedad que tratarla una vez que ha comenzado.

Cansancio y debilidad (fatiga)

El cansancio y la debilidad (fatiga) pueden ocurrir durante y después del tratamiento – hacer ejercicios suaves cada día puede mantener su energía. No se esfuerce, descanse cuando empiece a sentirse cansado y pida ayuda a otras personas.

Dolores de cabeza

Informe a su médico o enfermera si sigue teniendo dolores de cabeza. Pueden darle analgésicos para ayudarle.

Dolor muscular

Es posible que tenga dolor muscular durante el tratamiento. Hágaselo saber a su equipo de tratamiento para que pueda aconsejarle cómo reducirlo.

Cambios en el hígado

Puede tener cambios en el hígado que normalmente son leves y no es probable que causen síntomas. Suelen volver a la normalidad al finalizar el tratamiento. Se le realizarán análisis de sangre regulares para comprobar cualquier cambio en el funcionamiento de su hígado.

Niveles elevados de algunas grasas en la sangre

Este medicamento puede aumentar la cantidad de colesterol y triglicéridos en su sangre. Se le harán análisis de sangre regulares para comprobarlo.

Dolor de barriga (abdominal)

Informe a su equipo de tratamiento si lo tiene. Pueden comprobar la causa y darle un medicamento para ayudarle.

Efectos secundarios ocasionales

Cada uno de estos efectos ocurre en más de 1 de cada 100 personas (1%). Usted podría tener uno o más de ellos. Incluyen:

• problemas oculares como visión borrosa, sequedad ocular e inflamación de la superficie del ojo
• entumecimiento u hormigueo en los dedos de las manos y de los pies que puede dificultar la realización de tareas engorrosas como abrocharse botones
• estreñimiento o diarrea
• dolor en las manos y pies o espalda
• acumulación de líquidos en las piernas y brazos
• indigestión o ardor de estómago
• cambios en los niveles de azúcar en sangre
• cambios de sabor
• pérdida de apetito
• aumento o pérdida de peso
• mareos
• palpitaciones del corazón y presión arterial alta
• necesidad de orinar con frecuencia
• sudores nocturnos y sofocos sofocos
• dificultad para dormir
• viento (flatulencia)
• depresión
• espasmos musculares
• sentirse más preocupado o con más pánico de lo habitual
• cambios en los niveles de minerales en su cuerpo
• pérdida de cabello pero es poco probable que pierda todo el cabello

Efectos secundarios poco frecuentes

Cada uno de estos efectos ocurre en menos de 1 de cada 100 personas (1%). Usted podría tener uno o más de ellos. Incluyen

• problemas cardíacos graves como un ataque al corazón
• síntomas similares a los de la gripe como dolores de cabeza, musculares, temperatura elevada y escalofríos
• piel roja y escamosa similar a la psoriasis
• niveles elevados de ácido úrico en la sangre que se deben a la descomposición de las células tumorales (síndrome de lisis tumoral síndrome de lisis tumoral)
• llagas en la boca y dientes sensibles
• cambios en la vista y párpados hinchados
• sentir mucho calor o mucho frío
• niveles bajos o altos de hormonas tiroideas en su cuerpo
• deshidratación
• problemas para conseguir una erección (impotencia)
• inflamación del páncreas que puede causar náuseas y dolor de barriga
• acumulación de depósitos de grasa en los vasos sanguíneos que puede limitar el suministro de sangre a los músculos de las piernas

Cómo afrontar los efectos secundarios

Tenemos más información sobre los efectos secundarios y consejos sobre cómo afrontarlos.

¿Qué más debo saber

Otros medicamentos, alimentos y bebidas

Los medicamentos contra el cáncer pueden interactuar con algunos otros medicamentos y productos de herbolario. Informe a su médico o farmacéutico sobre cualquier medicamento que esté tomando. Esto incluye vitaminas, suplementos de hierbas y remedios de venta libre.

Pomelo y zumo de pomelo

No debe comer pomelo ni beber zumo de pomelo cuando esté tomando este medicamento porque puede reaccionar con el mismo.

Pérdida de fertilidad

Es posible que no pueda quedarse embarazada o tener un hijo después del tratamiento con este medicamento. Hable con su médico antes de comenzar el tratamiento si cree que puede querer tener un bebé en el futuro.

Los hombres podrían ser capaces de almacenar esperma antes de comenzar el tratamiento. Y las mujeres podrían almacenar óvulos o tejido ovárico. Pero estos servicios no están disponibles en todos los hospitales, por lo que tendría que preguntar a su médico al respecto.

Embarazo y anticoncepción

Este medicamento puede dañar al bebé que se está desarrollando en su útero. Es importante no quedarse embarazada ni engendrar un hijo mientras esté en tratamiento con este medicamento y durante al menos 2 semanas después. Hable con su médico o enfermera sobre un método anticonceptivo eficaz antes de comenzar el tratamiento.

Lactancia

No dé el pecho durante este tratamiento porque el medicamento puede pasar a la leche materna.

Tratamiento de otras enfermedades

Informe siempre a otros médicos, enfermeras, farmacéuticos o dentistas de que está recibiendo este tratamiento si necesita tratamiento para cualquier otra cosa, incluyendo problemas dentales.

Inmunizaciones

No se inmunice con vacunas vivas mientras esté en tratamiento y hasta 12 meses después. La duración depende del tratamiento que esté recibiendo. Pregunte a su médico o farmacéutico durante cuánto tiempo debe evitar las vacunas vivas.

En el Reino Unido, las vacunas vivas incluyen la rubéola, las paperas, el sarampión, la BCG, la fiebre amarilla y la vacuna contra el herpes zóster (Zostavax).

Puede:

• practicar otras vacunas, pero es posible que no le proporcionen tanta protección como la habitual
• practicar la vacuna de la gripe (en forma de inyección)

Contacto con otras personas vacunadas – Puede estar en contacto con otras personas que hayan recibido vacunas vivas en forma de inyecciones. Evite el contacto estrecho con personas que hayan recibido recientemente vacunas vivas por vía oral (vacunas orales), como la vacuna oral contra la fiebre tifoidea.

Si su sistema inmunitario está muy debilitado, debe evitar el contacto con niños que se hayan vacunado contra la gripe en forma de aerosol nasal. Esto es durante las 2 semanas siguientes a su vacunación.

Los bebés se vacunan contra el rotavirus vivo. El virus está en la caca del bebé durante unas 2 semanas y podría enfermarte si tu inmunidad es baja. Si puedes, pide a otra persona que le cambie los pañales durante ese tiempo. Si no es posible, lávese bien las manos después de cambiarle el pañal.

Intolerancia a la lactosa

Este medicamento contiene lactosa (azúcar de la leche). Si tiene una intolerancia a la lactosa, póngase en contacto con su médico antes de tomar este medicamento.

Más información sobre este tratamiento

Para más información sobre este tratamiento vaya al sitio web del Compendio electrónico de medicamentos (eMC).

Puede informar de cualquier efecto secundario que tenga a la Autoridad Sanitaria y Reguladora de Medicamentos (MHRA) como parte de su Plan de Tarjeta Amarilla.