Objetivo: Comparar el coste-efectividad de metronidazol frente a Metrogel Vaginal en el tratamiento de la vaginosis bacteriana.

Diseño del estudio: Sesenta pacientes consecutivas con un diagnóstico clínico de vaginosis bacteriana fueron asignadas aleatoriamente de forma prospectiva al grupo de tratamiento de metronidazol, 500 mg (dos veces al día durante siete días por vía oral) o de Metrogel Vaginal (un aplicador dos veces al día durante cinco días). Las pacientes del estudio tenían entre 18 y 30 años, sin otros problemas médicos. Las pacientes siguieron la terapia ambulatoria y volvieron 7-10 días después de la finalización del tratamiento para su reevaluación. Durante el estudio, las pacientes se abstuvieron de mantener relaciones sexuales, evitaron el alcohol y las drogas y evitaron toda medicación. El médico evaluó a las pacientes para detectar la vaginosis bacteriana mediante una preparación húmeda estándar, una prueba de olor y una prueba de pH antes y después del tratamiento. Las pacientes fueron asignadas al azar por una enfermera y fueron cegadas a efectos del estudio con respecto al médico evaluador.

Resultados: Los resultados exitosos del tratamiento de la vaginosis bacteriana se produjeron en 27 y 28 pacientes para Metrogel Vaginal y metronidazol, respectivamente, de las 30 pacientes originales de cada grupo de estudio. Todas las pacientes introducidas en el estudio lo completaron sin dificultad. No se encontraron complicaciones significativas en ninguno de los dos grupos de tratamiento. Tres pacientes tratados con metronidazol experimentaron náuseas durante el intervalo de tratamiento. El coste total del tratamiento fue de 19,71 dólares y 1,51 dólares para Metrogel Vaginal y metronidazol, respectivamente.

Conclusión: El tratamiento más rentable para la vaginosis bacteriana fue el metronidazol genérico. Aunque el uso del Metrogel Vaginal, más caro, puede ser razonable para las pacientes que experimentan los efectos secundarios del metronidazol oral, la mayoría de las pacientes deberían ser tratadas con el metronidazol genérico, menos caro.