Había más de 2 millones de personas (2,176,409) inscritas en Medicare en Illinois a partir de 2018, según los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS).

La Parte A de Medicare (seguro hospitalario) y la Parte B (seguro médico) conforman el Medicare Original. El Medicare Original incluye sólo una cobertura limitada de medicamentos recetados; la Parte A cubre los medicamentos recetados utilizados en su tratamiento como paciente hospitalizado, mientras que la Parte B puede cubrir ciertos medicamentos que usted recibe como paciente ambulatorio – generalmente medicamentos que no se administraría usted mismo.

Entonces, ¿qué pasa si necesita cobertura de medicamentos recetados en Illinois? Puede inscribirse en un plan independiente de medicamentos recetados de la Parte D de Medicare. Estos planes, disponibles en compañías privadas que tienen contrato con Medicare, ayudan a cubrir los costos de los medicamentos recetados. Cada plan de medicamentos recetados de Medicare tiene su propio formulario, que es una lista de medicamentos cubiertos. El formulario puede cambiar en cualquier momento. Usted recibirá un aviso de su plan cuando sea necesario.

Puede tener otra opción de plan de Medicare. El programa Medicare Advantage (Medicare Parte C) le permite obtener su cobertura de Medicare Original a través de una compañía de seguros privada aprobada por Medicare. Los planes de Medicare Advantage proporcionan la misma cobertura que la Parte A y la Parte B de Medicare, excepto los cuidados paliativos, que están cubiertos por la Parte A de Medicare aunque usted tenga un plan de Medicare Advantage. A menudo se incluyen prestaciones adicionales, como servicios dentales y oftalmológicos, dependiendo del plan. Y la mayoría de los planes de Medicare Advantage incluyen la cobertura de medicamentos recetados, por lo que puede obtener todas las prestaciones de Medicare en un solo plan. No obstante, deberá seguir pagando la prima de la Parte B de Medicare, junto con cualquier prima que pueda cobrar el plan de Medicare Advantage.

Es posible que desee informarse sobre los planes de seguro Medigap (Complemento de Medicare) si decide permanecer en el Medicare Original. Haga clic aquí para leer sobre Medigap.

Recursos de Medicare en Illinois

Departamento de Envejecimiento de Illinois: Esta agencia proporciona servicios relacionados con el envejecimiento y la salud para ayudar a los ciudadanos mayores de Illinois a mantener su independencia. Al ayudar tanto a los ciudadanos mayores como a sus familias, el Departamento de Envejecimiento pretende mejorar la calidad de vida de las generaciones actuales y futuras. El programa State Health Insurance Program (SHIP) del departamento puede responder a preguntas sobre diversos temas relacionados con Medicare, incluyendo la elegibilidad y la inscripción. Además, el Departamento de Envejecimiento puede ayudar a los beneficiarios de Medicare a buscar ayuda financiera con el Programa de Ahorro de Medicare.

Algunos de los programas ofrecidos por el Departamento de Envejecimiento de Illinois incluyen:

• Servicios legales y manejo de casos
• Programa de Cuidado Comunitario
• Programa de Apoyo a Cuidadores Familiares de Illinois
• Programa de Abuelos Adoptivos
• Programa de Voluntarios Mayores Jubilados
• Programa de Servicios de Protección de Adultos
• Servicios Comunitarios y Entrenamiento

Servicios para Mayores de la Ciudad de Chicago: Se trata de la Agencia del Área de Servicios para Mayores, que ofrece programas para ayudar a los ciudadanos mayores de Chicago, tanto sanos como confinados en casa. Hay seis centros regionales para personas mayores que ofrecen servicios de acondicionamiento físico, educación para la salud y recreación en Illinois. El Senior Services también se asocia con otros grupos sin ánimo de lucro que ofrecen oportunidades similares. Algunos de los servicios que ofrecen incluyen información sobre la vida asistida, chequeos de beneficios, información y evaluación para los servicios de la tercera edad, chequeos de bienestar, asistencia para el cuidado y programas de seguro de salud para la tercera edad.

AgeOptions: Esta organización sin ánimo de lucro sirve a los adultos mayores en el área del Condado de Cook de Illinois con una gran cantidad de programas y servicios. Esta agencia conecta a los ciudadanos mayores con quienes los cuidan, y proporciona recursos y opciones para una vida independiente. AgeOptions también actúa como el programa Senior Medicare Patrol (SMP) de la zona para ayudar a combatir el fraude y el abuso de Medicare mediante servicios de detección, denuncia y protección del consumidor. Los beneficiarios de Medicare en Illinois pueden encontrar publicaciones, programas para vivir mejor y una gran cantidad de servicios adicionales para el envejecimiento a través de AgeOptions.

Estadísticas de Medicare en Illinois

Aquí hay algunas estadísticas de CMS con respecto a Medicare en Illinois a partir de 2018:

• Hubo 1,610,566 beneficiarios con cobertura de medicamentos recetados de Medicare.
• 1,122,447 de ellos estaban inscritos en un plan independiente de medicamentos recetados de la Parte D de Medicare, mientras que 488,119estaban inscritos en un plan de medicamentos recetados de Medicare Advantage.
• CMS estima que 100 de los beneficiarios mencionados anteriormente tienen acceso a planes de medicamentos recetados de Medicare con primas más bajas en 2018 que las que pagaron en 2017.
• 88 planes de Medicare Advantage están disponibles y 24 planes independientes de medicamentos recetados de Medicare están disponibles en Illinois en 2018

Datos estadísticos de los Centros de Servicios de Medicare & Tablero de inscripción de Medicare y hoja informativa de 2018 MA Part D Landscape State-by-State

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Esta información no es una descripción completa de los beneficios. Póngase en contacto con el plan para obtener más información. Pueden aplicarse limitaciones, copagos y restricciones.

Las prestaciones, primas y/o copagos/coseguros pueden cambiar el 1 de enero de cada año.