Dosificación &Administración
anorexia asociada a la pérdida de peso en pacientes adultos con sida
Dosificación inicial
La dosis inicial recomendada para adultos de MARINOL es de 2.5 mg por vía oral dos veces al día, una hora antes de la comida y de la cena.
En pacientes de edad avanzada o en pacientes que no puedan tolerar 2,5 mg dos veces al día, considere la posibilidad de iniciar MARINOL con 2,5 mg una vez al día una hora antes de la cena o al acostarse para reducir el riesgo de síntomas del sistema nervioso central (SNC).
La dosificación más tarde en el día puede reducir la frecuencia de las reacciones adversas del SNC. Las reacciones adversas del SNC están relacionadas con la dosis; por lo tanto, se debe vigilar a los pacientes y reducir la dosis según sea necesario. Si se producen reacciones adversas del SNC de sensación de euforia, mareo, confusión y somnolencia, suelen resolverse en 1 a 3 días y normalmente no requieren una reducción de la dosis. Si las reacciones adversas del SNC son graves o persistentes, reducir la dosis a 2,5 mg por la noche o al acostarse.
Titulación de la dosis
Si se tolera y se desea un mayor efecto terapéutico, la dosis puede aumentarse gradualmente hasta 2,5 mg una hora antes de la comida y 5 mg una hora antes de la cena. Aumentar la dosis de MARINOL gradualmente para reducir la frecuencia de las reacciones adversas relacionadas con la dosis.
La mayoría de los pacientes responden a 2,5 mg dos veces al día, pero la dosis puede aumentarse aún más hasta 5 mg una hora antes de la comida y 5 mg una hora antes de la cena, según se tolere para conseguir un efecto terapéutico.
Dosis máxima: 10 mg dos veces al día.
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Dosis de inicio
La dosis inicial recomendada de MARINOL es de 5 mg/m2, administrada por vía oral de 1 a 3 horas antes de la administración de la quimioterapia y luego cada 2 a 4 horas después de la quimioterapia, hasta un total de 4 a 6 dosis al día.
En pacientes de edad avanzada, considere iniciar MARINOL a 2,5 mg/m2 una vez al día 1 a 3 horas antes de la quimioterapia para reducir el riesgo de síntomas del SNC .
Administrar la primera dosis con el estómago vacío al menos 30 minutos antes de comer. Las dosis posteriores pueden tomarse sin tener en cuenta las comidas.
El momento de la dosificación en relación con las horas de las comidas debe mantenerse constante para cada ciclo de quimioterapia, una vez que se haya determinado la dosis a partir del proceso de titulación.
Titulación de la dosis
La dosis puede titularse en función de la respuesta clínica durante un ciclo de quimioterapia o ciclos posteriores, basándose en la respuesta inicial, según se tolere para conseguir un efecto clínico, en incrementos de 2,5 mg/m2.
La dosis máxima es de 15 mg/m2 por dosis durante 4 a 6 dosis al día.
Las reacciones adversas están relacionadas con la dosis y los síntomas psiquiátricos aumentan significativamente a la dosis máxima.
Supervise a los pacientes para detectar reacciones adversas y considere la posibilidad de disminuir la dosis a 2,5 mg una vez al día de 1 a 3 horas antes de la quimioterapia para reducir el riesgo de reacciones adversas en el SNC.