Opciones de mamoplastia (cirugía estética de los senos)

• Aumento de senos (Mamoplastia de aumento)
• Reducción de mamas
• Reconstrucción de mamas
• Levantamiento de mamas (Mastopexia)
• ¿Cubrirá el seguro la cirugía estética de mamas?
• Preguntas que debe hacer a su compañía de seguros

Hay tres categorías generales de mamoplastia (cirugía estética) que se realizan en los senos: aumento, reducción y reconstrucción.

Aumento de senos (mamoplastia de aumento)

El aumento de senos se realiza para mejorar el aspecto, el tamaño y el contorno de los senos de una mujer. Las mujeres se plantean el aumento de pecho por muchas razones diferentes. Algunas sienten que sus pechos son demasiado pequeños. Algunas desean un aumento después de que los pechos cambien tras el embarazo. Otras desean corregir una asimetría en el tamaño de los senos.

El aumento de senos se realiza con implantes (véase más adelante) que pueden colocarse bajo un músculo del pecho o sobre un músculo del pecho. La incisión puede colocarse en la axila, la areola o el pliegue inferior del pecho. En general, todos los aumentos de pecho son procedimientos mínimamente invasivos, con incisiones de sólo tres centímetros de longitud. En el caso de los aumentos en los que la incisión se realiza en la axila, se puede utilizar un endoscopio (tubo fino con una pequeña cámara y luz) durante el procedimiento.

Los implantes mamarios están formados por una cubierta de silicona rellena de solución salina (una solución de agua salada) o de gel de silicona. La mujer determina el tamaño deseado mediante la colocación de implantes de prueba. Actualmente, los implantes rellenos de solución salina se utilizan sin restricciones. Los implantes rellenos de gel de silicona sólo están disponibles para las mujeres que participan en estudios aprobados y no están disponibles para el aumento mamario primario.

El aumento mamario es un procedimiento relativamente sencillo. Como ocurre con cualquier cirugía, la cirugía de aumento de mamas conlleva cierta incertidumbre y riesgo. Conozca sus preocupaciones y expectativas. Revise los beneficios, los riesgos y las alternativas. Consulte con un cirujano plástico certificado.

Reducción de mamas

La cirugía de reducción de mamas se utiliza a menudo en mujeres con mamas grandes y pesadas que experimentan molestias importantes, como dolor de cuello, dolor de espalda, entumecimiento o debilidad debido al peso de las mamas. Durante este procedimiento, se elimina el exceso de piel, grasa y tejido mamario.

Después de la cirugía, la reducción mamaria puede provocar un cambio en la sensibilidad de los senos, así como la imposibilidad de amamantar. Sin embargo, en el caso de las resecciones grandes, que implican el injerto del pezón, casi todo el mundo pierde la sensibilidad y la capacidad de amamantar. Si la lactancia materna es importante para usted, puede considerar posponer una intervención de reducción mamaria hasta que haya terminado de tener hijos.

Después de la reducción mamaria, la mayoría de las mujeres informan de un alivio de los síntomas causados por tener los pechos demasiado grandes. Para obtener más información sobre este tema, consulte el artículo sobre la cirugía de reducción mamaria.

La reconstrucción mamaria

La cirugía de reconstrucción mamaria suele realizarse en mujeres que se someten a una mastectomía como tratamiento del cáncer de mama.

El procedimiento recrea una mama con el aspecto, el contorno y el volumen deseados. También se recrea el pezón y la areola. La sensación normal de la mama y la función normal de la misma, como en el caso de la lactancia, no son reconstruibles cuando los nervios sensoriales o las glándulas y conductos mamarios han sido extirpados o lesionados de forma significativa.

La apariencia, el contorno y el volumen de la mama pueden recrearse con implantes o con el propio tejido de la mujer. Si se utiliza un implante, el tamaño del mismo se ajusta a la mama opuesta. Cuando es posible, el implante se coloca debajo de un músculo del pecho. También se puede recrear una mama con el propio tejido de la mujer. A veces, se puede utilizar un segmento de la pared abdominal inferior. Otras opciones de tejido para la reconstrucción autóloga (utilizando su propio tejido) utilizan el músculo y la piel de la espalda o la grasa y el músculo de las nalgas.

La reconstrucción mamaria puede realizarse en cualquier momento después de haberse sometido a una mastectomía. El procedimiento no tiene ningún efecto conocido sobre la reaparición del cáncer y no parece afectar a la vigilancia del cáncer. Sin embargo, se le instruirá sobre los autoexámenes y se le programarán citas rutinarias de seguimiento para la vigilancia.

Levantamiento de mamas (mastopexia)

En algunas mujeres, la piel no es lo suficientemente fuerte o resistente para soportar el peso de las mamas, lo que hace que éstas se caigan. Con esta condición, llamada ptosis, hay demasiada piel en comparación con el tejido mamario. Para levantar el pecho, hay que eliminar el exceso de piel. Hay tres técnicas quirúrgicas que se utilizan generalmente:

• Patrón de sabio. La incisión, en forma de ancla, va alrededor del pecho y por debajo de la mama.
• LeJeour. La incisión va alrededor de la areola y hacia abajo.
• Donut o peri-areolar. La incisión va alrededor de la areola solamente.

Esta cirugía implica cierto grado de cicatrización permanente, pero existen productos que pueden ayudar a minimizar la apariencia de las cicatrices.

¿Cubrirá el seguro la cirugía estética de la mama?

La ley federal exige que el seguro cubra la reconstrucción de la mama después de una mastectomía realizada para tratar el cáncer. Sin embargo, en el caso de un procedimiento estético, debe consultar a su compañía de seguros para conocer los detalles y hablar con su médico sobre los costes asociados.

Es importante saber que si se ha sometido a un implante mamario, ya sea como procedimiento estético o reconstructivo, las primas de su seguro médico pueden aumentar o su cobertura puede ser retirada. En algunos casos, también se le puede denegar la cobertura en el futuro. Si experimenta complicaciones a causa de estos procedimientos, la mayoría de las compañías de seguros no le proporcionarán cobertura.

Preguntas que debe hacer a su compañía de seguros:

• ¿Cubrirá mi póliza los costes de la cirugía, la anestesia y/o otros costes hospitalarios relacionados? (Si la compañía sólo cubre un porcentaje, asegúrese de conocer esa cifra. Además, anote todo, incluyendo el nombre y los apellidos de la persona que responda a sus preguntas).
• ¿Habrá un aumento en la prima de mi seguro?
• ¿Se verá afectada la cobertura futura?