51862056406

Recetas necesarias

Sí

No

* Afecta sólo a las reclamaciones pagadas por el Programa de Medicamentos para Proveedores: programas tradicionales de Medicaid, CSHCN, HTW y KHC.

† Para conocer los precios de las reclamaciones tradicionales de Medicaid y los incentivos de precios del PPG, consulte el capítulo Reembolso de precios de medicamentos & (PDF) del Manual de procedimientos para proveedores de farmacia del VDP.

‡ Por favor, revise las listas de autorizaciones clínicas previas aprobadas por la junta DUR que se aplican a Medicaid tradicional y las que los planes de salud pueden utilizar. La Tabla de Asistencia de Autorizaciones Clínicas Previas de Farmacia (PDF) muestra la autorización previa que cada plan de salud utiliza y cómo esas autorizaciones se relacionan con las autorizaciones utilizadas para el procesamiento de reclamaciones de Medicaid tradicional. Consulte los recursos de la MCO para obtener enlaces a las autorizaciones clínicas previas activas de cada plan de salud.