Antecedentes y objetivo: A pesar de su uso generalizado en el síndrome del intestino irritable (SII), existen pocos datos clínicos sobre los efectos del clorhidrato de mebeverina en la motilidad gastrointestinal. La actividad motora humana en el intestino delgado es más reproducible que la del intestino grueso; por lo tanto, el objetivo de este estudio fue determinar en el intestino delgado los efectos de la mebeverina oral tanto en pacientes con SII como en controles sanos.

Métodos: Doce pacientes con SII (11 mujeres/1 hombre, 46 +/- 13 años) -estreñimiento predominante (SII-C, n = 6) y diarrea predominante (SII-D, n = 6)- y seis controles sanos, se sometieron a un registro continuo ambulante de 48 h de la actividad motora del intestino delgado. Se administró una comida estándar de bajo contenido energético (400 kcal) y otra de alto contenido energético (800 kcal) en cada período consecutivo de 24 horas. Los sujetos recibieron, de forma ciega, comprimidos de placebo en las primeras 24 h y luego mebeverina 135 mg c.s. en las segundas 24 h.

Resultados: La mebeverina no tuvo ningún efecto sobre los parámetros de la motilidad del intestino delgado en los controles. En cambio, tanto en los pacientes con SII-C (P = 0,01) como con SII-D (P < 0,05), el índice de motilidad de fase 2 aumentó durante la administración de mebeverina. Asimismo, tras la administración de mebeverina, la proporción del ciclo del complejo motor migratorio ocupado por la fase 2 se redujo en el SII-D (P = 0,01), mientras que la frecuencia de las ráfagas de la fase 2 se redujo en el SII-C (P < 0,05). Para la actividad motora de la fase 3 en los pacientes con SII-C, la velocidad de propagación se redujo (P < 0,01), y la duración aumentó (P < 0,01).

Conclusiones: Estos hallazgos sugieren que la mebeverina, en el periodo inicial de dosificación, tiene un efecto normalizador en el intestino delgado en el SII, potenciando la actividad contráctil de forma similar a los agentes «procinéticos», así como produciendo alteraciones en la actividad motora consistentes con un efecto «antiespasmódico».