La atracción de la heroína, los analgésicos de venta con receta y otros estupefacientes es demasiado familiar para muchas personas que luchan contra la adicción.

Los opioides son fármacos que reducen el dolor en el cuerpo y producen efectos similares a los de la morfina.

Los ejemplos de opioides incluyen la heroína, la morfina y los analgésicos de venta con receta como Vicodin, OxyContin y Percocet. Estas drogas pueden dar la impresión de proporcionar un refugio temporal en el que el consumidor puede escapar del dolor, el estrés y el miedo, al menos durante un tiempo.

Sin embargo, quienes han seguido este camino aprenden rápidamente que la droga que una vez les proporcionó un escape de las luchas personales pronto se convierte en la mayor lucha de sus vidas.

Renunciar al acceso a una droga que puede causar una dependencia tan agobiante no es fácil, ni siquiera cuando el consumo de opiáceos está destruyendo tus relaciones, tu vida familiar, tu trabajo y tu sentido de lo que eres.

Para los consumidores motivados y comprometidos con la abstinencia, el implante de naltrexona puede disminuir el riesgo de recaída al reducir el deseo de consumir opiáceos.

¿Qué son los implantes de naltrexona?

Los implantes de naltrexona son pequeños gránulos de medicación que se insertan bajo la piel y liberan lentamente la medicación durante periodos de tiempo variables, normalmente de 2 a 6 meses. Las formas de naltrexona en comprimidos orales e inyectables se utilizan actualmente en Estados Unidos para tratar la dependencia de los opiáceos. Aunque se ha utilizado en Europa y Australia, la versión implantable de la naltrexona aún no ha sido aprobada por la FDA para su uso en los Estados Unidos.

Otras formas de naltrexona

La naltrexona está disponible con receta médica y sólo debe utilizarse como parte de un programa de tratamiento de la adicción con supervisión médica. La naltrexona es un fármaco versátil que puede tomarse de diferentes formas, además de la forma implantable:

• Por vía oral en forma de comprimido.
• Por inyecciones mensuales de una suspensión de liberación prolongada.

¿Por qué elegir un implante?

Cuando se toma en forma de píldora, la naltrexona puede ser muy eficaz para minimizar los antojos y prevenir una recaída. Sin embargo, muchas personas que consumen drogas se olvidan de tomar la medicación o evitan deliberadamente tomar la píldora para conseguir el subidón que ansían.

Algunas personas se benefician más que otras

Un implante de naltrexona puede ser una buena opción para usted si:

• Tiene un historial de recaídas.
• Las circunstancias de su vida le dificultan ser constante con la medicación oral.

Los implantes duran mucho tiempo

Una vez que el implante se ha colocado quirúrgicamente bajo la piel, el fármaco seguirá siendo eficaz durante 2-6 meses, dependiendo de lo que usted y su profesional sanitario decidan que es lo mejor para sus circunstancias.

La investigación sugiere que los implantes son eficaces

Aunque se necesitan más investigaciones para corroborar los hallazgos, ha habido una serie de estudios que indican que los implantes de naltrexona pueden ser realmente un medio exitoso para recuperarse de la dependencia de los opiáceos.

Éxito en Noruega

En un estudio publicado en el British Journal of Psychiatry, se administró el implante de naltrexona a 56 pacientes de un centro de investigación de adicciones de Noruega para el tratamiento de la dependencia de la heroína.2 Los investigadores descubrieron que los participantes en el estudio que utilizaron el implante de naltrexona durante 180 días tuvieron una media de 45 días menos de consumo de heroína que los miembros del grupo de control – y 60 días menos de consumo de opioides que los miembros del grupo de control.

El éxito a través de 9 estudios de investigación

De manera similar, una revisión sistemática de 2014 publicada en Drug and Alcohol Review examinó una variedad de resultados de investigación de 9 estudios que comparaban el tratamiento con implantes de naltrexona con la naltrexona oral o con ningún tratamiento (un placebo).3

En los 9 estudios, se encontró que los implantes de naltrexona eran:

1. Significativamente más eficaces que la naltrexona oral.
2. Significativamente más eficaces que no tener ningún tratamiento.

Dado que la calidad de estos estudios se evaluó como «de moderada a muy baja», todavía se necesita más investigación para determinar mejor la eficacia de los implantes de naltrexona. Sin embargo, los datos obtenidos hasta ahora sugieren que los implantes de naltrexona parecen mejorar el éxito de la recuperación de la adicción en comparación con la toma de píldoras de naltrexona y en comparación con el intento de dejar una adicción sin ayuda de medicamentos.

Después de que se le coloque un implante, deberá seguir consultando a su médico con regularidad. También tendrá que continuar con la terapia individual o de grupo como parte de su recuperación. Esta solución duradera puede darle mayor tranquilidad sobre la estabilidad de su recuperación y ayudarle a centrar sus energías en modificar su comportamiento y reconstruir su vida.

¿Existen peligros con los implantes de naltrexona?

Los implantes de naltrexona han sido generalmente reportados como un medio seguro para reducir el uso de opioides.2,3 Sin embargo, puede haber riesgos y las complicaciones de los implantes de naltrexona pueden incluir cualquiera de las siguientes:

1. Complicaciones en el lugar del implante.
   • Infección.
   • Inflamación.
   • Irritación.
2. Síntomas de abstinencia, si no se ha desintoxicado completamente en el momento de iniciar el tratamiento.

En un estudio publicado en el British Journal of Psychiatry, a dos de los pacientes a los que se les colocó un implante de naltrexona se les tuvo que retirar el gránulo debido a una infección en el lugar de implantación.2 Uno de los pacientes informó de dolor en el lugar de la operación y otro de diarrea. Es posible que la naltrexona no evite algunos acontecimientos graves, incluidos el coma y la muerte, en situaciones en las que un usuario sufra una sobredosis deliberada de opiáceos o alcohol para superar sus efectos antagonistas.

Implantes de naltrexona durante el embarazo

En los Estados Unidos, se aconseja a las mujeres embarazadas o en período de lactancia que no tomen naltrexona. Se han realizado estudios limitados sobre la seguridad y eficacia de los implantes de naltrexona durante el embarazo, aunque hay un par de estudios que han ayudado a iniciar el proceso de investigación.

Promesas de éxito y seguridad

Un estudio publicado en un número de 2002 del Australian and New Zealand Journal of Obstetrics and Gynaecology indica que el implante tiene potencial como herramienta para controlar la adicción a los opiáceos en las mujeres embarazadas4:

• 8 mujeres embarazadas y dependientes de los opiáceos en un centro de investigación de adicciones australiano utilizaron el implante de naltrexona para controlar su adicción durante el embarazo.
• Las participantes en el estudio habían probado previamente la naltrexona oral sin éxito a largo plazo.
• Usando el implante de naltrexona, las mujeres pudieron mantenerse libres de heroína durante sus embarazos.
• Ni las mujeres ni sus bebés tuvieron resultados adversos durante o después del parto.

Posibles cambios neuroquímicos y de comportamiento en la descendencia adulta

Un estudio australiano con ratas se llevó a cabo 10 años después, en 2012, y mostró posibles cambios en la neuroquímica y el comportamiento en la descendencia adulta de quienes habían usado implantes de naltrexona durante el embarazo.5 Los resultados mostraron que la exposición a la naltrexona se asoció con:

• Una mayor actividad en un área del cerebro que controla la actividad motora (los ganglios basales) en las crías adultas.
• Aumento de las conductas de búsqueda de drogas cuando son provocadas por señales.
• Aumento de la capacidad de respuesta a la morfina.

Se necesitan más estudios para el seguimiento de los adultos que fueron expuestos en el útero a la naltrexona.

¿Está disponible el implante de naltrexona en los Estados Unidos?

La naltrexona se vende bajo las marcas Depade, ReVia y Vivitrol, y en los Estados Unidos, este fármaco suele tomarse en estas formas orales o de liberación prolongada, inyectables intramusculares. La Administración de Alimentos y Medicamentos de EE.UU. (FDA) no ha aprobado el implante de naltrexona, que se inserta quirúrgicamente bajo la piel y se deja colocado de 2 a 6 meses. Sin embargo, el gránulo medicado ya se ha utilizado en Australia y Europa, y los estudios clínicos del implante de naltrexona han mostrado resultados prometedores.

Búsqueda de tratamiento para su adicción

El uso del implante de naltrexona en EE.UU. sigue siendo controvertido, y encontrar un médico en su zona que pueda colocar el implante puede ser difícil o imposible. Algunos pacientes dependientes de los opiáceos han viajado lejos de su casa para conseguir esta forma de tratamiento de la adicción. Mientras tanto, la naltrexona oral e inyectable está ampliamente disponible en los centros de tratamiento de los Estados Unidos.

Si necesita ayuda para encontrar un centro de tratamiento, puede ponerse en contacto con nosotros hoy mismo en el 1-888-744-0789 ¿Quién responde? y estaremos encantados de hablar con usted sobre los implantes de naltrexona y otros tratamientos contra la adicción. A la hora de planificar su tratamiento, es prudente entender todas sus opciones para que pueda elegir los mejores métodos de tratamiento para sus circunstancias únicas.

Fuentes

1. Abstinencia de opiáceos. National Institutes of Health.
2. Kunoe, N., Lobmaier, P., Vederhus, J. K., Hjerkinn, B., Hegstad, S., Gossop, M., et al. (2009). Naltrexone implants after inpatient treatment for opioid dependence: randomised controlled trial. The British Journal of Psychiatry, 194(6), 541-546.
3. Larney, S., Gowing, L., Mattick, R. P., Farrell, M., Hall, W., Degenhardt, L. (2014). Una revisión sistemática y meta-análisis de los implantes de naltrexona para el tratamiento de la dependencia de opioides. Drug Alcohol Rev., 33(2), 115-28.
4. Hulse, G., O’Neil, G. (2002). Using naltrexone implants in the management of the pregnant heroin user. Aust N Z J Obstet Gynaecol, 42(5), 569-73.
5. Farid, W. O., Lawrence, A. J., Krstew, E. V., Tait, R. J., Hulse, G. K., Dunlop, S. A. (2012). La naltrexona de liberación sostenida administrada por la madre en ratas afecta a la neuroquímica y el comportamiento de la descendencia en la edad adulta. PLoSOne, 7(12).