LETTER TO EDITOR

Año : 2016 | Volumen : 9 | Número : 2 | Página : 316

El estilete en forma de fórceps de Magill: Una ayuda para la intubación difícil
Ravindra R Bhat1, Gayatri Mishra2, Sandeep K Mishra MD 3, Satyen Parida3
1 Departamento de Anestesiología & Cuidados Críticos, IGMCRI, Pondicherry, India
2 Departamento de Anestesiología & Cuidados Críticos, MGMCRI, Pondicherry, India
3 Departamento de Anestesiología & Cuidados Críticos, JIPMER, Pondicherry, India

Fecha de presentación	01-mayo-2015
Fecha de aceptación	14-oct-2015
Fecha de publicación en la web	11-mayo-2016

Dirección de correspondencia:
Sandeep K Mishra
Departamento de Anestesiología &Cuidados Críticos, JIPMER, Pondicherry 605006
India

Fuente de apoyo: Ninguna, Conflicto de intereses: Ninguno

DOI: 10.4103/1687-7934.182292

Cómo citar este artículo:
Bhat RR, Mishra G, Mishra SK, Parida S. Magill’s forceps-shaped stylet: Una ayuda para la intubación difícil. Ain-Shams J Anaesthesiol 2016;9:316

Cómo citar esta URL:
Bhat RR, Mishra G, Mishra SK, Parida S. Magill’s forceps-shaped stylet: Una ayuda para la intubación difícil. Ain-Shams J Anaesthesiol 2016 ;9:316. Disponible en: http://www.asja.eg.net/text.asp?2016/9/2/316/182292

Sir Ivan W. Magill describió por primera vez el uso de fórceps para hacer avanzar el tubo endotraqueal en la laringe durante la laringoscopia directa. Posteriormente, las pinzas de Magill se han utilizado ampliamente como ayuda para la intubación nasotraqueal, la inserción de sondas nasogástricas, la inserción y la retirada de tapones de garganta, la retirada de cuerpos extraños de la faringe y la intubación orotraqueal en las vistas de Cormack-Lehane (C y L) de grado 3 y 4. El diseño de las pinzas de Magill permite al operador utilizar el laringoscopio con la mano izquierda y emplear las pinzas en la mano derecha para cualquier manipulación. Las angulaciones de las pinzas permiten alinear adecuadamente la línea de visión del operador con el intento de manipulación, manteniendo el mango fuera de la vista.
En ciertas situaciones, la hoja del laringoscopio no puede moverse hacia el lado izquierdo para desviar la lengua fuera de la línea de visión para visualizar la glotis (por ejemplo, una masa en el lado izquierdo de la orofaringe, como un carcinoma nasofaríngeo que invade la cavidad oral, un crecimiento maxilar izquierdo, etc.). En tales situaciones, puede ser necesaria la intubación con o sin la ayuda de un estilete, lo que podría impedir la visualización de la glotis. En estas circunstancias, en las que el espacio total de trabajo para el operador se reduce significativamente, tendemos a «preformar» el tubo endotraqueal con estilete en una forma que imita estrechamente la curva de la pinza de Magill, como se muestra en . Esto aleja el tubo endotraqueal de la línea de visualización del operador durante el avance, facilitando así la intubación. La lubricación previa del estilete ayuda a facilitar el paso del tubo endotraqueal y a retirarlo sin problemas después de la intubación. Aparte de las situaciones enumeradas anteriormente, el uso rutinario de los tubos con estilete en forma de fórceps de Magill actúa como ayuda para la intubación difícil al no invadir la línea de visión del anestesista. De hecho, algunos autores han considerado que la pinza de Magill es más beneficiosa que el estilete para la intubación orotraqueal en vías aéreas difíciles. Sin embargo, no han mencionado la forma en la que se ha moldeado el estilete (marco en forma) antes de intentar la laringoscopia. La intubación con el estilete sería mucho más fácil si la unidad estilete-tubo se moldea en una forma que simule el ángulo de la pinza de Magill, como hemos descrito aquí.

Figura 1: Tubo endotraqueal con estilete con forma de fórceps de Magill Haga clic aquí para ver

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Nulo.
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