Kyprolis (carfilzomib) es un tipo de medicamento de quimioterapia y un inhibidor del proteasoma de segunda generación. Kyprolis se utiliza para tratar el mieloma múltiple, que es un tipo de neoplasia hematológica, o cáncer de la sangre, que afecta a las células plasmáticas. Las células plasmáticas se encuentran en el tejido blando del interior de los huesos, llamado médula ósea. Son una parte fundamental del sistema inmunitario y producen anticuerpos que combaten y matan a los invasores extraños. Cuando una persona tiene mieloma múltiple, sus células plasmáticas crecen de forma descontrolada.
Kyprolis es un medicamento de quimioterapia que se utiliza para el tratamiento de pacientes con mieloma múltiple recidivante o refractario:
- En combinación con dexametasona o con lenalidomida más dexametasona en pacientes que han sido tratados con hasta tres terapias anteriores.
- Como medicamento independiente en pacientes que han sido tratados con una o más terapias.
¿Cómo actúa Kyprolis en pacientes con mieloma múltiple?
Kyprolis es un inhibidor del proteasoma tetrapéptido epoxicetona. Tiene:
- Actividad antiproliferativa, lo que significa que inhibe el crecimiento de las células.
- Actividad proapoptótica, lo que significa que fomenta o provoca la autodestrucción de las células.
Kyprolis actúa inhibiendo los proteasomas, un complejo de proteasas (enzimas) que descomponen las proteínas del organismo. Los proteasomas actúan a través de la vía de la ubiquitina-proteasoma (UPP) para descomponer o degradar muchas proteínas celulares.
Los defectos en la UPP se asocian al desarrollo del mieloma múltiple y los investigadores han descubierto que el tratamiento con inhibidores del proteasoma, como Kyprolis, conduce a la acumulación de inmunoglobulinas monoclonales (Ig) mal plegadas en las células plasmáticas. Esto estresa a las células y provoca la activación de la vía de respuesta a las proteínas no plegadas (UPR). Cuando las células plasmáticas se someten a un estrés prolongado debido al tratamiento con un inhibidor del proteasoma, la activación de la UPR detiene el proceso habitual del ciclo celular e induce la apoptosis o muerte celular. Es importante destacar que la apoptosis inducida por esta vía se dirige a las células plasmáticas del mieloma múltiple con alta producción de Ig.