El esófago de cascanueces (EN) es un trastorno común de la motilidad esofágica caracterizado por contracciones peristálticas de gran amplitud en el esófago distal. Aunque en estudios anteriores se han examinado algunos aspectos de esta afección (por ejemplo, la patogénesis y el tratamiento), hay una escasez de datos sobre las características demográficas y clínicas en grandes cohortes de pacientes. El objetivo de este estudio fue describir los datos demográficos, las características clínicas, las comorbilidades, el tiempo transcurrido hasta el diagnóstico, la fuente de derivación del paciente por especialidad y el uso de medicamentos en una gran cohorte de pacientes con EN. Se analizaron retrospectivamente los casos consecutivos de EN diagnosticados entre 2008 y 2010. Se revisaron las historias clínicas electrónicas de estos pacientes y se extrajo la información relevante. Se identificaron 115 pacientes con EN. La mediana de edad fue de 62 años (rango 25-87 años), y el 63% eran mujeres. La mediana del tiempo que los pacientes experimentaron los síntomas antes del diagnóstico fue de 24 meses (0-480 meses). La mayoría de los pacientes acudieron a un especialista en medicina interna (42%) o a un gastroenterólogo (35%). Los síntomas que presentaron fueron dolor torácico (31%) y disfagia (21%). Los síntomas de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) eran frecuentes: el 51% de los pacientes presentaba ardor de estómago, el 77% tenía antecedentes de ERGE y el 78% recibía medicamentos antiácidos. La ERGE se confirmó mediante pruebas en al menos el 35%. La comorbilidad psiquiátrica se produjo en el 24%, y la mitad de los pacientes recibía medicación psicotrópica. El síndrome del intestino irritable (SII) y la fibromialgia coexistieron en el 15% y el 12% de los pacientes, respectivamente. Sorprendentemente, se prescribieron opioides al 26% de los pacientes. No se encontró una correlación estadísticamente significativa entre los parámetros de motilidad esofágica y los síntomas. En este estudio, los pacientes con EN eran más comúnmente mujeres de mediana edad que experimentaban un tiempo considerable entre el inicio de los síntomas y el diagnóstico. Muchos fueron evaluados inicialmente por internistas por disfagia o dolor torácico y tenían antecedentes de ERGE. La medicación prescrita antes de los diagnósticos implicaba frecuentemente la supresión de la acidez, pero también se utilizaban comúnmente prescripciones de narcóticos y psicotrópicos. Los síndromes de sensibilización central (fibromialgia y SII), la comorbilidad psiquiátrica y el reflujo coexistían con frecuencia. Nuestro estudio sugiere que las futuras investigaciones deberían abordar el papel y la interacción de la ERGE y los trastornos psiquiátricos en la EN.