Objetivo: Investigar los procedimientos quirúrgicos y los resultados de la reparación de la herida en la pared posterior del orificio vaginal mediante la transferencia de colgajos de labium minus, cuando se realiza la cirugía plástica de estiramiento de la vagina en la paciente con cicatriz en la pared posterior del orificio vaginal e hipertrofia de labium minus.

Métodos: De mayo de 2007 a mayo de 2008, se trataron 10 pacientes que padecían relajación vaginal posparto combinada con cicatriz en la pared posterior del orificio vaginal e hipertrofia del labio menos. Las pacientes tenían entre 28 y 40 años y la anchura del labio menor era de 3-5 cm. Seis de ellas tenían dolor durante el coito. Se realizó una cirugía de estiramiento vaginal, mientras que el labio menor hipertrófico se preparó en el colgajo de labio menor anterior-pedículo (4 cm x 1 cm – 5 cm x 1 cm) y el colgajo de labio menor posterior-pedículo (3 cm x 2 cm – 4 cm x 3 cm), respectivamente. El colgajo de labio menos del pedículo posterior se transfirió hacia dentro en 90 grados para reparar la herida causada por la resección de la cicatriz, y el colgajo de labio menos del pedículo anterior se suturó in situ para formar el nuevo labio menos.

Resultados: Todos los colgajos de labio menos del pedículo posterior sobrevivieron, excepto 3 casos en los que la epidermis de 1 cm alrededor del extremo distal del colgajo de labio menos del pedículo posterior se exfolió y se recuperó 2 semanas después del baño de cadera con solución de permanganato de potasio (1:5000). Todos los colgajos de labio anterior-pedículo menos sobrevivieron, y todas las incisiones sanaron por primera intención. Durante el período de seguimiento de 2 a 8 meses, todas las pacientes estaban satisfechas con la configuración de su vulva, la buena elasticidad del orificio vaginal y la ausencia de dolor por sensibilidad del orificio vaginal. La sensibilidad a las sensaciones, como el tacto y el dolor, del colgajo de labio menor transferido era similar a la del labio menor normal. En el postoperatorio, el dolor del coito desapareció, 7 casos tuvieron una vida sexual mucho mejor y 3 casos no tuvieron una mejora significativa en la vida sexual.

Conclusión: La transferencia del colgajo de labio menor al orificio vaginal es una forma eficaz de mejorar el dolor coital resultante de la cicatriz del orificio vaginal.