¿Sabías que las mujeres con diabetes tipo uno tienen dos veces y media más de posibilidades de desarrollar un trastorno alimentario? (Ann Goebel-Fabbri Ph.D, 2008). Aunque la diabulimia aún no está incluida en el DSM-5, el término se utiliza con bastante frecuencia para describir a alguien que vive con un diagnóstico comórbido de diabetes tipo 1 y un trastorno de la conducta alimentaria.
Aquí tienes algunas cosas que debes saber sobre esta condición.
¿Qué es la diabulimia?
La diabulimia, también conocida como ED-DMT1 o Trastorno de la Conducta Alimentaria-Diabetes Mellitus Tipo 1, se define como la retención de insulina para manipular el propio peso o la forma. En el DSM-5, no hay un código de diagnóstico separado para la diabulimia, aunque, dependiendo del comportamiento del trastorno alimentario y de la manipulación de la insulina, la diabulimia puede presentar características tanto de anorexia como de bulimia. También puede clasificarse en el DSM-5 bajo el epígrafe de Otros Trastornos Alimentarios Especificados (OSFED).
¿Cuáles son los signos de advertencia de la diabulimia?
– Pérdida de peso inexplicable
– Fatiga/Alargo
– Sed persistente o micción frecuente
– Lecturas inconsistentes de la A1C (media estimada de azúcar en la sangre)
– Secreto sobre el manejo de la Diabetes
– Miedos en torno a «La insulina me hace engordar»
– Evitar las citas relacionadas con la Diabetes
– Cetoacidosis diabética recurrente
– Cambios de humor
– Incomodidad al realizar las pruebas/inyecciones delante de los demás
– Reglas alimentarias demasiado estrictas
La diabulimia tiene consecuencias a corto y largo plazo.consecuencias a corto y largo plazo de la diabulimia. La mayoría de las principales consecuencias de la diabulimia están asociadas a la elevación prolongada de los niveles de azúcar en sangre. Estas complicaciones son graves y permanentes, por lo que la detección temprana es fundamental. Algunos ejemplos de consecuencias a corto plazo son la cicatrización lenta de las heridas, la susceptibilidad a las infecciones por estafilococos y otras bacterias, y los desequilibrios electrolíticos. Los ejemplos de consecuencias a largo plazo pueden consistir en retinopatía o pequeñas manchas negras que afectan a la visión, entumecimiento de brazos o piernas y daños en los órganos.
¿Por qué la diabetes de tipo 1 y los trastornos de la conducta alimentaria aparecen con tanta frecuencia?
– El diagnóstico de cualquier enfermedad crónica, incluida la diabetes de tipo 1, puede asustar y provocar emociones incómodas como tristeza, ira, miedo y ansiedad. El estrés, la ansiedad y/o la depresión añadidos hacen que la persona corra un mayor riesgo de desarrollar conductas alimentarias desordenadas.
– El control adecuado de la diabetes de tipo 1 suele incluir la moderación cuidadosa de los carbohidratos y el azúcar. El control del consumo, de los datos nutricionales y del peso está indicado en esta población, lo que puede llevar a comportamientos perfeccionistas y controladores que también entendemos que se dan en el desarrollo de los trastornos alimentarios.
– El control de la diabetes tipo 1 tiende a centrarse en los números (es decir, en los niveles de glucosa en sangre, en las etiquetas, en el control de las porciones) de forma similar a lo que experimentan las personas con trastornos alimentarios con el peso, las calorías y el tamaño de las porciones.
– Por último, una persona que está utilizando su insulina según lo indicado a menudo experimenta algún tipo de aumento de peso que puede impactar en la imagen corporal y llevar a un individuo a hacer grandes esfuerzos para perder peso.
¿Cómo hablo con un ser querido con diabulimia?
Una vez que haya identificado una preocupación y haya reconocido que los signos de advertencia están presentes, es importante comunicar sus sentimientos a su ser querido. Es esencial abordar sus preocupaciones de manera tranquila, compasiva y respetuosa. Aquí hay otros consejos a tener en cuenta:
– Sea honesto y directo
– Evite ser crítico
– Céntrese en sus sentimientos utilizando afirmaciones en forma de «yo»
– Sea paciente
– Evite culpar a la persona
– Asegúrele que no está sola
– Espere algunas reacciones de negación/negativas
– Anímele a buscar ayuda
¿Qué tipo de tratamiento está indicado para esta población?
El tratamiento de la diabulimia requiere un enfoque de colaboración de especialistas en trastornos alimentarios Y en diabetes. Un equipo multidisciplinario debe incluir proveedores de atención médica como médicos, enfermeras y un educador en diabetes, así como un equipo de trastornos alimentarios que incluya un terapeuta y un dietista registrado.
El tratamiento puede incluir la estabilización médica que incluiría la supervisión de los niveles de glucosa en sangre y el control de los efectos secundarios debidos a la reintroducción de la insulina y las posibles complicaciones de la diabetes. Además de la supervisión médica, será esencial que el individuo se centre en los pensamientos y emociones relacionados con la comida y su cuerpo. La terapia cognitiva conductual (TCC) y la terapia dialéctica conductual (TDC) son enfoques de tratamiento que han tenido éxito en el tratamiento de los trastornos alimentarios.
Si usted o un ser querido están viviendo con alguno de los síntomas anteriores, hay ayuda disponible. Póngase en contacto con nosotros hoy para hablar con uno de nuestros amables consejeros de admisión.
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Stephanie Kadis, MSW, LICSW, trabaja actualmente en las clínicas de Milford y Worcester que proporcionan niveles de atención PHP e IOP a adolescentes y adultos. Stephanie recibió su Maestría en Trabajo Social de Wheelock College y ha trabajado en varios entornos que ofrecen apoyo a las personas con trastornos de salud mental y abuso de sustancias. Le apasiona ayudar a los demás y también le encanta orientar a los internos o al personal que es nuevo en el campo. En su tiempo libre, Stephanie disfruta pasando tiempo con su familia, viajando y corriendo.