Angststörungen sind die häufigste psychische Erkrankung in den Vereinigten Staaten, 19 Prozent der Bevölkerung sind jedes Jahr davon betroffen. Obwohl sie gut behandelbar sind, erhalten 63,1 Prozent der Menschen, die an einer Angststörung leiden, keine Behandlung.

Joy Alonzo, PharmD, MEng, Spezialist für die Pharmakotherapie psychischer Störungen und klinischer Assistenzprofessor für Pharmaziepraxis am Texas A&M College of Pharmacy, erklärt den Unterschied zwischen den gängigen Angstmedikamenten. „Wenn Sie die verschiedenen Arten von Medikamenten verstehen, können Sie sich besser für die Behandlung Ihrer Ängste einsetzen. Angst ist eine der am häufigsten unterbehandelten psychischen Erkrankungen, und wir müssen mehr darüber reden.“

Was sind Angststörungen?

Angststörungen betreffen 31,9 Prozent der Menschen im Alter zwischen 13 und 18 Jahren, und bei Frauen ist die Wahrscheinlichkeit, eine Angststörung zu entwickeln, doppelt so hoch wie bei Männern. Häufige Beispiele für Angststörungen sind die generalisierte Angststörung, die Panikstörung, die soziale Angststörung, die substanzinduzierte Angststörung und spezifische Phobien.

„Eine Angststörung ist mehr als nur eine Angststörung. Sie kann Ihr gesamtes Leben beeinträchtigen. Außerdem können unbehandelte Ängste zu anderen psychischen Störungen und körperlichen Erkrankungen führen“, so Alonzo. „Wir können nicht vorhersagen, was dazu führt, dass jemand eine Angststörung entwickelt. Man kann jedoch Maßnahmen ergreifen, um die Auswirkungen der Symptome zu verringern, z. B. indem man sich frühzeitig an einen Arzt wendet und den Konsum von nicht verschreibungspflichtigen Medikamenten und Alkohol vermeidet.“

Habe ich eine Angststörung?

Zu den häufigen Anzeichen und Symptomen von Angst gehören Nervosität, Unruhe oder Anspannung, ein Gefühl der drohenden Gefahr oder des Untergangs, eine erhöhte Herzfrequenz, schnelles Atmen, Schwitzen, Zittern, Schwäche- oder Müdigkeitsgefühle, Konzentrations- oder Schlafstörungen, Bauch- und Kopfschmerzen sowie der Drang, Dinge zu vermeiden, die Angst auslösen.

Angststörungen entwickeln sich oft aus einer Reihe komplexer Risikofaktoren. Zu den Risikofaktoren können Traumata, bestimmte medizinische Probleme wie Schilddrüsen- oder Herzerkrankungen, Stress aufgrund einer schweren Krankheit und andere psychische Störungen wie Depressionen gehören. Der Gebrauch oder Missbrauch von Drogen und Alkohol kann die Symptome von Angstzuständen verschlimmern.

„Angstzustände werden am besten mit einer Kombination aus Therapie und Medikamenten behandelt“, so Alonzo. „Es braucht Zeit, um die perfekte Kombination für Ihre Symptome zu finden. Ihr Hausarzt ist der beste Ort, um diese Reise zu beginnen.“

Benzodiazepine bei Angstzuständen

„Seit Jahren verschreiben Ärzte Benzodiazepine, um die Symptome akuter Angstzustände zu behandeln“, sagte Alonzo. Benzodiazepine behandeln auch schwere Muskelkrämpfe, Zittern und akute Anfälle.

Benzodiazepine, wie Xanax und Klonopin, bieten schnelle Linderung bei einer Panikattacke. Ärzte können sie auch verschreiben, um akuten Angstzuständen vorzubeugen, z. B. bei Flugreisen, bei Flugangst oder in der Zeit vor einer Operation.

Im Gegensatz zu anderen Medikamenten gegen Angstzustände sind Benzodiazepine kontrollierte Substanzen. Sie können eine Toleranz gegenüber Benzodiazepinen entwickeln und mit der Zeit zu einer Abhängigkeit führen. Außerdem kann der Versuch, die Einnahme von Benzodiazepinen plötzlich zu beenden, zu einem lebensbedrohlichen Entzug führen, der auch Krampfanfälle beinhalten kann. Aus diesen Gründen werden Benzodiazepine in der Regel in niedrigen Dosen und für einen begrenzten Zeitraum verschrieben.

Buspiron bei Angstzuständen

„Ein weiteres häufig verwendetes Medikament zur Behandlung von Angstzuständen ist Buspiron, das auch unter dem Markennamen Buspar bekannt ist“, sagte Alonzo. „Es interagiert mit bestimmten Neurorezeptoren im Gehirn, die die Stimmung kontrollieren, was die Angstsymptome verringern kann.“

Buspiron kann Patienten helfen, klarer zu denken und sich mit weniger Sorgen zu entspannen. Es kann auch Angstsymptome wie Reizbarkeit, Schwitzen und Schlafstörungen lindern.“

Alonzo warnt vor dem Konsum von Alkohol und Grapefruit oder Grapefruitsaft bei der Einnahme von Buspiron. „Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker über andere Medikamente, Vitamine und pflanzliche Präparate, die Sie einnehmen, sowie darüber, ob Sie Alkohol trinken, rauchen, kiffen oder illegale Substanzen verwenden“, so Alonzo. Häufige Nebenwirkungen von Buspiron können Schwindel, Nervosität, Schläfrigkeit und Benommenheit sein. „

Hydroxyzin bei Angstzuständen

Hydroxyzin, auch bekannt unter den Markennamen Atarax und Vistaril, ist ein Antihistaminikum, das die chemischen Stoffe im Gehirn reguliert, was kurzfristig die Kontrolle über Angstzustände erleichtert. Diese Medikamente haben eine beruhigende Wirkung auf das Gehirn, und die Ärzte können sie vor einer Operation verschreiben, um die Nerven zu beruhigen und den Schlaf zu fördern.

„Hydroxyzin kann Schläfrigkeit und verminderte Wachsamkeit verursachen“, sagte Alonzo. „Es ist wichtig, dass die Patienten darauf achten, nicht Auto zu fahren und zu Hause vorsichtig zu sein, damit sie nicht stürzen.“

Die Wirkung von Hydroxyzin kann schnell eintreten, im Gegensatz zu Buspiron, das eine gewisse Zeit braucht, um wirksam zu werden. Hydroxyzin und Buspiron sind keine kontrollierten Substanzen. Sie verursachen auch keine Toleranz, Abhängigkeit oder Entzug.

Meclizin gegen Angstzustände

Meclizin, auch ein Antihistaminikum, wird am häufigsten zur Behandlung von Reisekrankheit und Schwindel eingesetzt. Das Medikament, das unter dem Markennamen Antivert verkauft wird, kann auch Übelkeit und Schwindel bei Panikattacken behandeln. Es gibt jedoch keine Beweise dafür, dass Meclizin langfristig die Angstzustände verringert.

„Meclizin kann bis zu einer Stunde brauchen, um wirksam zu werden. Es kann bei Übelkeit und Schwindel im Zusammenhang mit Panikattacken helfen“, sagte Alonzo. „Wer einen bestimmten Angstauslöser wie eine Flugreise hat, kann es vor einem Flug einnehmen, da die Wirkung zwischen acht und 24 Stunden anhält.“

Was sind SSRIs und SNRIs?

Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) wie Zoloft und Prozac sowie Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI) wie Effexor und Pristiq sind Antidepressiva, die aber auch bei Angstsymptomen helfen können. Aus diesem Grund verschreiben viele Ärzte einen SSRI oder SNRI, wenn Sie eine Kombination aus Depression und Angstzuständen haben.

„SSRIs und SNRIs sind keine sofortige Lösung für Symptome, die mit einer Angststörung verbunden sind, und sie bieten auch keine sofortige Linderung“, sagte Alonzo. „Sie wirken durch Interaktion mit den Neurotransmittern und Rezeptoren im Gehirn, was zur Regulierung der Stimmung, des Schlafs und des Energieniveaus beitragen kann. Die Patienten müssen sich darüber im Klaren sein, dass es vier bis sechs Wochen dauern kann, bis diese Medikamente ihre volle Wirkung entfalten.“

Einige Patienten sprechen möglicherweise besser auf eines dieser Medikamente an als andere. Wenn sich die Symptome nach zweiwöchiger Einnahme des Medikaments nicht gebessert haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, damit das Medikamentenschema angepasst wird. Behandlungsversuche mit mehr als einem Medikament sind nicht ungewöhnlich.

Kombination von Medikamenten gegen Angstzustände, Opioiden und Alkohol

Mehr als 30 Prozent der Überdosierungen von Opioiden sind auch mit Medikamenten gegen Angstzustände verbunden. Alonzo sagte. „Benzodiazepine und Opioide verursachen beide eine Sedierung und unterdrücken die Atmung. Alkohol spielt eine Rolle bei der Verringerung des Bewusstseins und der kognitiven Fähigkeiten. Diese Substanzen können zusammen unglaublich gefährlich sein, sogar tödlich.“

Alonzo, der Teil der Texas A&M Health Science Center Opioid Task Force ist, arbeitet daran, die Gemeinschaft über die Risiken des Opioidmissbrauchs aufzuklären. „Die Opioidkrise ist ein unglaublich komplexes Problem mit vielen treibenden Faktoren“, sagte sie. „Wir brauchen Strategien, um sowohl die verschreibenden Ärzte als auch die Patienten besser über die Gefahren bestimmter verschreibungspflichtiger Medikamente aufzuklären, insbesondere wenn sie in Kombination mit Alkohol eingenommen werden.“

Patienten, die verschreibungspflichtige Medikamente missbrauchen, könnten glauben, dass diese Substanzen sicherer sind als illegale Substanzen, was nicht der Fall ist. Jeder Patient, der wegen einer psychischen Störung mit einem verschreibungspflichtigen Medikament behandelt wird, sollte die Einnahme von Alkohol, rezeptfreien Medikamenten und anderen Substanzen mit seinem Apotheker oder Anbieter besprechen.

Sind Medikamente gegen Angstzustände sicher, wenn man schwanger ist oder stillt?

„Bevor Sie ein verschreibungspflichtiges Medikament einnehmen, sollten Sie immer mit Ihrem Arzt oder Apotheker sprechen, wenn Sie schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen“, sagte Alonzo. „Bestimmte Medikamente wie SSRIs und SNRIs sind in der Schwangerschaft nicht ausreichend untersucht worden. Jeder muss ein offenes Gespräch über diese Risiken führen.“

Im Allgemeinen empfehlen die Anbieter keine Benzodiazepine während der Schwangerschaft oder während der Stillzeit, da sie in die Muttermilch gelangen können. Der gestillte Säugling kann Symptome wie Sedierung, Fütterungsschwierigkeiten und Gewichtsverlust erleiden.

Sie und Ihr Gesundheitsteam sollten die Vorteile des Stillens gegen das Risiko einer möglichen Medikamentenexposition des Säuglings und einer unbehandelten oder unzureichend behandelten psychischen Störung der Mutter abwägen.

Welches Medikament gegen Angstzustände ist am besten geeignet?

Angststörungen werden je nach Person unterschiedlich behandelt. „Bei der Behandlung psychischer Störungen gibt es kein Patentrezept für alle. Sie müssen Ihren Hausarzt, Therapeuten und Apotheker einbeziehen, um herauszufinden, welche Behandlung für Sie am besten geeignet ist“, sagt Alonzo. „Es kann einige Zeit dauern, die richtige Behandlung zu finden. Aber es gibt Hoffnung für Ihre Genesung, und Sie sind es wert.“

Wenn Sie Probleme haben, Ihre Angst zu bewältigen, dann sprechen Sie mit einem Arzt über Ihre Möglichkeiten.