Die Makuladegeneration ist eine der häufigsten Ursachen für den Verlust des Sehvermögens bei Menschen, vor allem über 50 Jahren. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung ist wichtig, aber für viele Menschen sind die verschiedenen Arten der Makuladegeneration, einschließlich der altersbedingten Makuladegeneration (AMD), symptomlos, bis die Krankheit weit fortgeschritten ist. Deshalb sind regelmäßige umfassende Untersuchungen mit erweiterten Augen so wichtig, vor allem, wenn Sie in jüngeren Jahren anormale Sehsymptome bemerken.
Stadien der AMD
- Die frühe AMD verursacht in der Regel keine Sehkraftverluste oder andere Symptome, obwohl mittelgroße Drusen vorhanden sind, d. h. gelbe Ablagerungen unter der Netzhaut.1
- Die mittlere AMD kann bei manchen Menschen Sehkraftverluste oder andere Symptome verursachen, aber nicht immer.1 In diesem Stadium sind in der Regel große Drusen im Auge, Pigmentveränderungen in der Netzhaut oder beides vorhanden.1
- Bei der späten AMD kommt es typischerweise zu einem spürbaren Sehverlust oder anderen Symptomen.
Je früher die AMD diagnostiziert wird, desto proaktiver können Sie sich für eine gesunde Lebensweise, mögliche Nahrungsergänzungsmittel und den Erhalt Ihrer bestehenden Sehkraft einsetzen.
Symptome
Wenn Makuladegeneration Symptome hervorruft, können diese je nach Untertyp der Krankheit variieren. Makuladegeneration, ihre Symptome und ihre Behandlung können sehr unterschiedlich sein, und die Erfahrungen einer Person können sich deutlich von denen einer anderen unterscheiden. Die Krankheit ist fortschreitend und beeinträchtigt das zentrale Sehen, wobei das periphere Sehen weitgehend intakt bleibt.
AMD- und MMD-Symptome
Symptome der AMD und der myopischen Makuladegeneration können sein2,3:
- Unscharfes Sehen
- Schwierigkeiten beim Lesen
- Dunkle Flecken oder blinde Flecken im zentralen Sehen
- Objekte erscheinen in falscher Form oder Größe
- Farben erscheinen stumpf, grau oder verwaschen
- Verzerrtes Sehen (gerade Linien können wellenförmig erscheinen)
Symptome der Stargardt-Krankheit
Die Hauptsymptome der Stargardt-Krankheit sind:
- Schleichender, fortschreitender Verlust des zentralen Sehvermögens
- Unscharfes oder verschwommenes Sehen
- Farbenblindheit
- Lichtempfindlichkeit4
Wenn Sie eines dieser Symptome haben, sollten Sie sofort Ihren Augenarzt aufsuchen. Sie können auf eine Makuladegeneration hinweisen, müssen es aber nicht.
Verzerrtes Sehen
Bei Makuladegeneration bezieht sich verzerrtes Sehen oft auf Metamorphopsie, d. h., gerade Linien erscheinen wellig. Dies wird festgestellt, wenn ein Patient auf das Amsler-Gitter blickt; die Linien werden merklich verzerrt und wellenförmig. Metamorphopsie kann dazu führen, dass flache Objekte rundlich erscheinen, und wird häufig mit feuchter AMD und myopischer Makuladegeneration in Verbindung gebracht (die ähnliche Symptome wie die feuchte AMD aufweisen kann).
Ursachen für verzerrtes Sehen?
Verzerrtes Sehen wird typischerweise mit feuchter AMD in Verbindung gebracht. Bei der feuchten AMD, auch neovaskuläre AMD genannt, wachsen abnorme Blutgefäße unter der Netzhaut. Diese abnormalen Gefäße sind schwach und neigen zu Leckagen oder Blutungen, was bedeutet, dass sie Schwellungen und Schäden an der Makulanetzhaut verursachen können. Abnormale Flüssigkeits- oder Blutansammlungen können die Anatomie der Netzhaut verändern und so zu einer Sehverzerrung oder sogar zu einem plötzlichen und schweren Sehverlust führen.
Diagnose
Neben der Selbstauskunft des Patienten ist ein Amsler-Gitter-Test eine einfache Möglichkeit für Ihren Augenarzt, das Ausmaß der Sehverzerrung zu erkennen.5 Ein Amsler-Gittertest kann bei der Makuladegeneration-Screeninguntersuchung durchgeführt werden, und Ihr Arzt kann Sie zu Hause einen monatlichen Amsler-Gittertest durchführen lassen, um Ihr Sehvermögen selbst zu überwachen.
Abbildung 1. Metamorphopsie auf einem Amsler-Gitter
Behandlung
Das verzerrte Sehen ist ein Symptom für ein größeres Problem, daher muss die zugrunde liegende Ursache behandelt werden. Bei Makuladegeneration kann die Behandlung variieren, je nach Subtyp der Krankheit, Schweregrad der Erkrankung, Krankengeschichte, allgemeinem Gesundheitszustand und mehr. Die Behandlung kann eine Laserbehandlung, Anti-VEGF-Injektionen, Nahrungsergänzungsmittel oder eine Operation umfassen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um herauszufinden, welche Behandlungsmöglichkeiten es für Ihre spezielle Situation gibt.
Was können Sie tun?
Wenn Sie verzerrt sehen, z. B. wenn gerade Linien wellig erscheinen, sollten Sie Ihren Augenarzt aufsuchen. Dies können Symptome einer Reihe von Augenerkrankungen sein, darunter auch Makuladegeneration. Wenn bei Ihnen bereits eine Makuladegeneration diagnostiziert wurde und Sie vermehrt visuelle Verzerrungen bemerken, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen. Möglicherweise möchte er weitere Tests durchführen, um das Fortschreiten Ihrer Erkrankung genauer beurteilen zu können, was sich dann auf Ihren Behandlungsplan auswirken kann. Je früher das verzerrte Sehen untersucht wird, desto eher kann es angegangen und hoffentlich korrigiert oder gelindert werden.