Ein Pulsoximeter ist ein handliches medizinisches Gerät, das zwei Lichtfrequenzen – rot und infrarot – verwendet, um den Prozentsatz des Hämoglobins im Blut zu bestimmen, der mit Sauerstoff gesättigt ist, was auch als Sauerstoffsättigungswert (O2-Sättigungswert) bezeichnet wird. Wenn Sie jemals in einer Arztpraxis waren und gehört haben, wie Ihr Arzt über SpO2 und SaO2 gesprochen hat, werden Sie sich vielleicht fragen: „Was ist SpO2 und wie unterscheidet es sich von SaO2?“ Wenn die Sauerstoffsättigung mit einem Pulsoximeter gemessen wird, wird sie als SpO2 bezeichnet, was für perkutane Sauerstoffsättigung steht. Wird die Sauerstoffsättigung mit einem Bluttest, der so genannten arteriellen Blutgasuntersuchung, gemessen, wird sie als SaO2 oder arterielle Blutsauerstoffsättigung bezeichnet.

Was ist der normale Sauerstoffsättigungswert?

Ihr Sauerstoffsättigungswert hängt von einer Reihe von Faktoren ab, darunter Ihr Gesundheitszustand, Ihre Atemfrequenz und Ihr Aktivitätsniveau. Bei der Messung mit einem Pulsoximeter liegt der normale Sauerstoffgehalt zwischen 95 und 100 %. O2-Sättigungswerte unter 90 % werden als niedrig angesehen. Bei der Messung mittels arterieller Blutgasanalyse liegt eine typische gesunde O2-Sättigung im Allgemeinen zwischen 75 und 100 mm Hg.

Wenn einer oder beide Ihrer Sauerstoffsättigungswerte unter den gesunden O2-Sättigungswert fallen, wird wahrscheinlich eine Sauerstofftherapie empfohlen. Zusätzlicher Sauerstoff wird in der Regel von Medicare und anderen Versicherungen übernommen, wenn Ihre Sauerstoffsättigung, gemessen mit der Pulsoximetrie, in Ruhe bei oder unter 88 % liegt und/oder Ihr Sauerstoffpartialdruck (Pa02), gemessen durch eine arterielle Blutgasuntersuchung, bei oder unter 55 mm Hg liegt.

Pulsoximetrie und Sauerstofftherapie

Ein Pulsoximeter kann ein nützliches und beruhigendes Hilfsmittel sein, wenn Sie eine Sauerstofftherapie zu Hause durchführen. Die Verwendung eines Pulsoxymeters zu Hause hilft Ihnen nicht nur, Ihren Gesundheitszustand besser zu kontrollieren, indem Sie Ihre Sauerstoffsättigung den ganzen Tag über verfolgen können, sondern es ermöglicht Ihnen auch, Ihre Sauerstoffzufuhr – nur unter der strengen Anleitung Ihres Arztes – entsprechend Ihrem Aktivitätsniveau zu messen und anzupassen. Wenn Sie der Meinung sind, dass Sie Ihre Durchflussrate oder die Häufigkeit oder Menge des Sauerstoffs, den Sie erhalten, anpassen müssen, sprechen Sie zuerst mit Ihrem Arzt und zeichnen Sie Ihre schwankende O2-Sättigung auf. Passen Sie die Durchflussrate oder die Menge des Sauerstoffs, den Sie erhalten, niemals selbst an.

Tipps für die Verwendung der Pulsoximetrie zu Hause

Sie können ein Oximeter für den Heimgebrauch entweder online, von einem seriösen Anbieter wie Inogen oder von einem Sanitätshaus oder einer Apotheke erwerben. Die meisten Modelle für den Heimgebrauch sind preiswert und einfach zu bedienen, so dass Sie Ihre Sauerstoffsättigung selbst messen können. Befestigen Sie einfach die Pulsoximetersonde an Ihrem Finger und warten Sie, bis die LED-Anzeige Ihren SpO2-Wert anzeigt. Das sollte nur ein paar Sekunden dauern. Das Pulsoximeter misst auch Ihre Herzfrequenz und zeigt sie an. Vielleicht möchten Sie Ihre täglichen SpO2-Messwerte in einem Gesundheitstagebuch oder auf einem Blatt Papier festhalten, um sie später Ihrem Arzt zeigen zu können, insbesondere wenn Sie im Laufe des Tages Schwankungen der O2-Sättigung feststellen. Auf diese Weise kann Ihr Arzt feststellen, ob Ihr Sauerstofffluss bei all Ihren Aktivitäten Ihren Bedürfnissen entspricht.

Warum Sie Ihren Sauerstoffsättigungswert kennen sollten

Es ist wichtig, Ihren Sauerstoffsättigungswert zu kennen, wenn Sie an einer Krankheit leiden, die den Sauerstoffgehalt in Ihrem Blut beeinträchtigt. Wenn Ihr Blutsauerstoffgehalt niedrig ist, erhalten die Zellen und Gewebe Ihres Körpers weniger Sauerstoff, was bedeutet, dass Ihr Körper nicht so funktionieren kann, wie er sollte. Dies kann sich negativ auf alle Körperfunktionen auswirken und auch Ihr Herz und Ihr Gehirn belasten.

Nach Angaben der American Thoracic Society benötigen die meisten Menschen eine Sauerstoffsättigung von mindestens 89 %, um ihre Zellen gesund zu erhalten. Es wird nicht als gefährlich angesehen, wenn der Sauerstoffgehalt im Blut für kurze Zeit unter diesem Wert liegt. Die Zellen und das Gewebe können jedoch geschädigt werden, wenn die Sauerstoffsättigung häufig oder ständig zu niedrig ist.2 Daher sollte jeder, der eine niedrigere Sauerstoffsättigung hat oder dessen Sauerstoffsättigung bei bestimmten Aktivitäten wie Sport oder Schlaf abfällt, seine Sauerstoffsättigung regelmäßig überwachen.

Wie erhält man eine genaue Pulsoximetrie-Messung

Um die genaueste O2-Sättigungsmessung mit dem Pulsoximeter zu erhalten, müssen Hand und Finger, die das Gerät tragen, ausreichend durchblutet sein. Das bedeutet, dass der beste Messwert erzielt wird, wenn die Hand warm und entspannt ist und sich unterhalb des Herzens befindet.2

Faktoren, die einen SpO2-Messwert beeinflussen können

Die meisten Oximeter sind recht genau und geben einen Messwert an, der 2 % über oder 2 % unter dem Wert liegt, der bei einer arteriellen Blutgasuntersuchung ermittelt würde.2 Ein Pulsoximeter-Messwert kann jedoch weniger genau sein, wenn einer der folgenden Punkte zutrifft:

• Wenn Sie eine schlechte Durchblutung und/oder kalte Hände haben.
• Wenn Sie Nagellack oder künstliche Nägel tragen.
• Wenn Sie zittern oder Ihre Hände zittern.
• Wenn Sie Herzrhythmusstörungen haben.
• Wenn Sie rauchen.
• Wenn Sie sehr dunkle Haut haben.

Da die SpO2-Werte von Person zu Person variieren, ist es am besten, wenn Sie zunächst Ihre Sauerstoffsättigung im Ruhezustand und bei verschiedenen Aktivitäten über einen bestimmten Zeitraum hinweg aufzeichnen, um genaue Messwerte zu erhalten. Anhand des Ausgangswertes für die O2-Sättigung können Sie Ihren typischen Bereich über den Tag hinweg ermitteln und so feststellen, wann Ihr SpO2-Wert ungewöhnlich stark abfällt. Im Allgemeinen ist ein Abfall von etwa 3 oder 4 % von Ihrer üblichen Sauerstoffsättigung besorgniserregend.

Tipps für eine bessere Messung

Eine ungenaue Pulsoximetrie-Messung kann irreführend und alarmierend sein. Um den bestmöglichen Sauerstoffsättigungswert zu erhalten, sollten Sie die folgenden Tipps beachten:

• Stellen Sie sicher, dass die Sonde ordnungsgemäß funktioniert und sicher am Finger befestigt ist.
• Wenn Sie Schwierigkeiten haben, einen Messwert zu erhalten, versuchen Sie es mit einem anderen Finger oder der anderen Hand.
• Wärmen Sie Ihre Hände zuerst auf, indem Sie sie in ein warmes Handtuch oder unter fließendes warmes Wasser halten.
• Entfernen Sie Nagellack oder künstliche Nägel, bevor Sie eine Messung vornehmen.
• Rauchen Sie nicht.

Häufig gestellte Fragen: Sauerstoffsättigung

Was ist SpO2?

SpO2 ist ein Maß für die Menge des sauerstofftransportierenden Hämoglobins in Ihrem Blut, das mit einem Pulsoximeter gemessen wird. Diese Messung der Sauerstoffsättigung gibt Aufschluss darüber, ob Ihr Körper den benötigten Sauerstoff erhält, und insbesondere bei Menschen, die Schwierigkeiten haben, eine normale O2-Sättigung aufrechtzuerhalten, kann die Kenntnis des SpO2 dazu beitragen, Hypoxie und Hypoxämie zu vermeiden.

Was sagt die Sauerstoffsättigung aus?

Die Sauerstoffsättigung gibt Aufschluss darüber, ob Sie den Sauerstoff erhalten, den Ihr Körper braucht, um richtig zu funktionieren. Der normale O2-Sättigungswert eines gesunden Menschen sollte zwischen 94 und 99 % liegen. Wenn Ihre Sauerstoffsättigung unter 90 % liegt, wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich eine zusätzliche Sauerstoffzufuhr empfehlen, um Ihren O2-Sättigungswert zu verbessern und Ihren Körper mit dem benötigten Sauerstoff zu versorgen. Bei Menschen mit chronischen Lungenkrankheiten wie COPD kann die normale Sauerstoffsättigung jedoch niedriger sein als der übliche Bereich. Es ist gut, sich dessen bewusst zu sein, und es ist dennoch wichtig, auf starke Schwankungen zu achten (insbesondere auf einen Abfall von 3-4 % oder mehr).

Wie kommt es zu einem Abfall der Sauerstoffsättigung?

Die Sauerstoffsättigung kann aus einer Vielzahl von Gründen sinken, die von Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand, Ihrem Aktivitätsniveau, Ihrem Aufenthaltsort und Ihrer Atmung abhängen. Einige ganz normale Aktivitäten, wie z. B. Schlafen, können zu einem Absinken der Sauerstoffsättigung führen, obwohl Ihre Sauerstoffsättigung wahrscheinlich innerhalb des normalen Bereichs bleibt. Veränderungen in der Sauerstoffverfügbarkeit, wie sie in einem Flugzeug oder in großer Höhe auftreten, können ebenfalls zu einem Absinken der Sauerstoffsättigung führen. Wenn Sie eine niedrigere Hämoglobinkonzentration haben, wie es bei Menschen mit Eisenmangelanämie der Fall ist, kann die O2-Sättigung ebenfalls sinken. Schließlich können Krankheiten und Zustände, die Ihre Atmung oder die Fähigkeit Ihrer Lungen, genügend Sauerstoff aufzunehmen, beeinträchtigen oder Probleme beim Gasaustausch im Körper verursachen, zu einer deutlich niedrigeren Sauerstoffsättigung führen.

Quellen

Mayo Clinic. „Hypoxämie“. January 4, 2013.

American Thoracic Society. „Pulse Oximetry“. Am J Respir Crit Care Med Vol. 184, P1, 2011 – Online Version Updated December 2013 www.thoracic.org. ATS Patient Education Series © 2011 American Thoracic Society.