Dr. Barbara Hays ist eine zertifizierte Ob/Gyn in Sacramento, Kalifornien. In unserer Reihe „Fragen Sie einen Gynäkologen“ beantwortet Dr. Hays Fragen, die Leser auf der Healthgrades-Facebook-Seite gepostet haben.
Q: In letzter Zeit habe ich empfindliche Brustwarzen, die sich zart anfühlen, wenn ich sie berühre. Sollte ich mir Sorgen machen?
A: Zarte Brustwarzen sind ziemlich häufig. Sehr selten ist Zärtlichkeit ein Zeichen für ein Problem. Die meisten Frauen haben irgendwann in ihrem Leben zarte Brustwarzen. Die Ursachen für empfindliche Brustwarzen sind unterschiedlich. Wenn Ihre Brustwarzen vor oder während Ihrer Periode, in der Schwangerschaft oder in der Stillzeit empfindlich sind, ist das normalerweise normal. Manchmal können auch grobe Berührungen oder Bisse beim Sex die Brustwarzen empfindlich machen. Es ist ungewöhnlich, dass die Empfindlichkeit der Brustwarzen ein Zeichen für etwas Ernstes wie Brustkrebs ist.
Brustschmerzen im Zusammenhang mit der Periode werden auch als zyklische Brustschmerzen bezeichnet. Die Schmerzen werden durch die natürlichen Veränderungen in Ihrem Hormonzyklus verursacht und können von einigen Tagen vor der Periode bis zum Ende der Periode anhalten. Das Tragen eines stützenden BHs Tag und Nacht während dieser Zeit kann helfen. Auch rezeptfreie Schmerzmittel wie Ibuprofen verschaffen in der Regel Linderung. Einige rezeptfreie Medikamente gibt es sogar als Gel, das Sie einreiben können. Manchmal hilft auch ein Kühlakku.
Dieselben Medikamente können bei aktiven Frauen die so genannte „Jogger-Brustwarze“ lindern. Wenn Sie joggen oder laufen, können Ihre Kleidung und Ihr BH sowie die Bewegung Ihrer Brüste Reibung erzeugen, die Ihre Brustwarzen aufscheuern und reizen kann. Das Tragen eines gut sitzenden BHs löst das Problem oft auch ohne Medikamente. Eine weitere Möglichkeit ist das Auftragen einer schützenden Salbe, z. B. Aquaphor, auf die Brustwarzen, um ein Scheuern zu verhindern.
Bei einigen Frauen sind die Brustwarzen als Nebenwirkung von Medikamenten empfindlich, z. B. von verschreibungspflichtigen Medikamenten zur Behandlung von psychischen Erkrankungen oder anderen Zuständen, die die Stimmung oder die geistige Funktion beeinträchtigen. In seltenen Fällen können Verhütungsmethoden Brustspannen verursachen. Eine höhere Dosis von Antibabypillen, die Hormone enthalten, kann manchmal Schmerzen verursachen. Die als „Trizyklika“ bezeichneten Pillen können anfangs eher Schmerzen verursachen. Die niedriger dosierten Pillen verursachen sehr selten Schmerzen in der Brust oder den Brustwarzen. Reine Progesteronmethoden wie die Minipille, das Implantat oder die Depo-Spritze können manchmal Schmerzen verursachen. Diese Reaktion ist in der Regel vorübergehend und verschwindet nach etwa einem Monat.
Andere Ursachen für Wundsein sind Koffein, vor allem in größeren Mengen, schlecht sitzende BHs (vor allem Bügel-BHs) und manchmal auch Nahrungsergänzungsmittel wie pflanzliche Produkte.
Wenn Sie während der Schwangerschaft oder Stillzeit Schmerzen oder Empfindlichkeit der Brustwarzen haben, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen. Die richtige Behandlung hängt von der genauen Ursache ab. Typische Ursachen für Brustwarzenschmerzen bei schwangeren oder stillenden Frauen sind:
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Verstopfter Milchkanal
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Mastitis, eine Infektion der Brustdrüsen
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Brustabszess, eine relativ seltene, aber ernsthafte Komplikation einer bakteriellen Infektion der Brustdrüsen
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Thrush, eine Pilzinfektion, die in der Regel nur die Brustwarzen befällt
Diese Stillprobleme sind sehr häufig und gut behandelbar, daher sollten Sie nicht warten, bis Sie mit Ihrem Arzt sprechen, damit es Ihnen besser geht. (Frauen, die nicht stillen, können durch eine Verletzung oder ein Brustwarzenpiercing einen Brustabszess bekommen.)
Es ist auch wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen, wenn Sie auffällige Veränderungen an Ihrer Brustwarze bemerken, wie z. B. Rötung, Verdickung der Haut oder unerklärlichen Ausfluss, oder wenn sich Ihre Brustwarze nach innen dreht. Veränderungen können Anzeichen für eine Zyste, eine Hautinfektion oder einen Brustkrebs sein, einschließlich der Paget-Krankheit der Brust, einer seltenen Krebsart.
Bei den meisten Frauen ist die Empfindlichkeit der Brustwarze eine häufige Folge unserer Anatomie und des Hormonhaushalts. Sie ist vorübergehend und kann leicht behandelt werden. Wenn sich die Zärtlichkeit der Brustwarzen als Anzeichen für etwas Ernstes herausstellt, sollten Sie daran denken, dass Information Macht bedeutet. Je eher Sie mit Ihrem Arzt sprechen, desto eher können Sie die richtige Diagnose stellen und gemeinsam einen wirksamen Behandlungsplan aufstellen.
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