Obinutuzumab ist eine Art zielgerichtetes Krebsmedikament. Es wird OH-bi-nue-TOOZ-ue-mab ausgesprochen. Es ist ein Medikament zur Behandlung von chronischer lymphatischer Leukämie und follikulärem Lymphom. Es ist auch unter dem Markennamen Gazyvaro bekannt.

Wie Obinutuzumab wirkt

Obinutuzumab ist eine Art von zielgerichtetem Krebsmedikament, das als monoklonaler Antikörper bezeichnet wird.

Monoklonale Antikörper wirken, indem sie bestimmte Proteine auf Zellen erkennen und finden.

Obinutuzumab zielt auf ein Protein namens CD20 auf der Oberfläche der Lymphom- und Leukämiezellen ab. Obinutuzumab heftet sich an alle CD20-Proteine, die es findet. Dadurch wird es den Zellen des Immunsystems erleichtert, die markierten Zellen herauszufiltern und abzutöten.

Wie Sie Obinutuzumab erhalten

Sie erhalten Obinutuzumab als Tropf in Ihre Blutbahn (intravenös). Wenn Sie keinen zentralen Zugang haben, wird Ihnen Obinutuzumab möglicherweise über einen dünnen kurzen Schlauch (eine Kanüle) verabreicht, der bei jeder Behandlung in eine Armvene eingeführt wird.

In die Blutbahn

Die Behandlung erfolgt möglicherweise über einen langen Kunststoffschlauch, der in eine große Vene in Ihrer Brust eingeführt wird. Der Schlauch bleibt während der gesamten Behandlung an seinem Platz. Dies kann ein:

• zentraler Zugang
• PICC-Zugang
• Portakath

Wenn Sie keinen zentralen Zugang haben

können Sie über einen dünnen kurzen Schlauch (eine Kanüle) behandelt werden, der bei jeder Behandlung in eine Armvene eingeführt wird.

Wenn Sie Obinutuzumab erhalten

Sie erhalten Obinutuzumab in Behandlungszyklen. Jeder Behandlungszyklus dauert 28 Tage (4 Wochen). In der Regel erhalten Sie insgesamt bis zu 6 Behandlungszyklen.

Zyklus 1

Sie erhalten Obinutuzumab an Tag 1, 8 und 15. Bei Patienten mit chronischer lymphatischer Leukämie kann Obinutuzumab auch an Tag 2 verabreicht werden.

Zyklus 2 bis 6

Sie erhalten Obinutuzumab an Tag 1.

In der Regel erhalten Sie Obinutuzumab zusammen mit einem Chemotherapeutikum oder einer Kombination von Chemotherapeutika.

Wenn Sie ein follikuläres Lymphom haben, können Sie Obinutuzumab anschließend bis zu 2 Jahre lang alle 2 Monate allein erhalten. Dies wird als Erhaltungstherapie bezeichnet und zielt darauf ab, das Wiederauftreten des Lymphoms so lange wie möglich zu verhindern.

Tests

Vor und während der Behandlung werden bei Ihnen Bluttests durchgeführt. Dabei wird der Gehalt an Blutzellen und anderen Substanzen im Blut gemessen. Außerdem wird geprüft, wie gut Ihre Leber und Ihre Nieren arbeiten.

Nebenwirkungen

Wir haben nicht alle Nebenwirkungen aufgelistet. Es ist sehr unwahrscheinlich, dass Sie alle diese Nebenwirkungen haben werden, aber Sie könnten einige davon gleichzeitig haben.

Wie häufig und wie stark die Nebenwirkungen sind, kann von Person zu Person variieren. Sie hängen auch davon ab, welche anderen Behandlungen Sie erhalten. Zum Beispiel können Ihre Nebenwirkungen schlimmer sein, wenn Sie auch andere Arzneimittel oder eine Strahlentherapie erhalten.

Wann sollten Sie sich an Ihr Team wenden

Ihr Arzt, die Krankenschwester oder der Apotheker wird mit Ihnen die möglichen Nebenwirkungen durchgehen. Sie werden Sie während der Behandlung engmaschig überwachen und überprüfen, wie es Ihnen bei Ihren Terminen geht. Wenden Sie sich so bald wie möglich an Ihre Beratungsstelle, wenn:

• Sie schwere Nebenwirkungen haben
• Ihre Nebenwirkungen nicht besser werden
• Ihre Nebenwirkungen schlimmer werden

Eine frühzeitige Behandlung kann helfen, die Nebenwirkungen besser zu beherrschen.

Gebräuchliche Nebenwirkungen

Diese Nebenwirkungen treten bei mehr als 10 von 100 Personen (10 %) auf. Sie könnten eine oder mehrere von ihnen haben. Dazu gehören:

Infektionsrisiko

Ein erhöhtes Infektionsrisiko ist auf einen Rückgang der weißen Blutkörperchen zurückzuführen. Zu den Symptomen gehören Temperaturschwankungen, Muskelschmerzen, Kopfschmerzen, Kältegefühl, Frösteln und allgemeines Unwohlsein. Je nachdem, wo sich die Infektion befindet, können weitere Symptome auftreten.

Infektionen können manchmal lebensbedrohlich sein. Wenn Sie glauben, dass Sie eine Infektion haben, sollten Sie sich dringend an Ihre Beratungsstelle wenden.

Blutergüsse und Blutungen

Das liegt daran, dass die Zahl der Blutplättchen in Ihrem Blut abnimmt. Diese Blutzellen helfen dem Blut bei Schnittverletzungen zu gerinnen. Vielleicht haben Sie Nasenbluten oder Zahnfleischbluten nach dem Zähneputzen. Oder Sie haben viele winzige rote Flecken oder blaue Flecken an Armen oder Beinen (sogenannte Petechien).

Atemlosigkeit und blasses Aussehen

Aufgrund eines Rückgangs der roten Blutkörperchen können Sie atemlos sein und blass aussehen. Dies wird als Anämie bezeichnet.

Lungenprobleme

Sie können Husten oder Atemprobleme entwickeln. Dies könnte auf eine Infektion wie eine Lungenentzündung oder eine Entzündung der Lunge zurückzuführen sein.

Entzündung der Nasennebenhöhlen

Sie könnten eine laufende Nase und Halsschmerzen haben.

Gürtelrose

Es kann sein, dass Sie ein antivirales Medikament zur Vorbeugung von Gürtelrose (Herpes-Zoster-Virus) einnehmen müssen.

Harnwegsinfektionen

Sagen Sie Ihrem Arzt oder der Krankenschwester, wenn Sie glauben, dass Sie eine Harnwegsinfektion haben könnten. Es kann sein, dass Sie Schwierigkeiten beim Wasserlassen haben, dass Sie dringend Wasser lassen müssen oder dass Sie häufiger Wasser lassen müssen. Möglicherweise haben Sie Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen. Vielleicht sehen Sie Blut im Urin, oder Ihr Urin riecht schlecht oder sieht trübe aus.

Schlafstörungen

Es kann helfen, ein paar Dinge daran zu ändern, wie Sie zu schlafen versuchen. Versuchen Sie, jeden Tag zur gleichen Zeit ins Bett zu gehen und aufzustehen und sich vor dem Schlafengehen zu entspannen. Leichte Bewegung am Tag kann auch helfen.

Kopfschmerzen

Wenden Sie sich an Ihren Arzt oder das Pflegepersonal, wenn Sie immer wieder Kopfschmerzen haben. Sie können Ihnen Schmerzmittel verschreiben.

Durchfall oder Verstopfung

Wenn Sie Durchfall oder Verstopfung haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder das Pflegepersonal. Sie können dir Medikamente geben, die dir helfen.

Haarausfall (Alopezie)

Sie können Ihr gesamtes Haar verlieren. Dazu gehören Ihre Wimpern, Augenbrauen, Achsel-, Bein- und manchmal auch Schamhaare. In der Regel wächst Ihr Haar nach Abschluss der Behandlung wieder nach, aber es wird wahrscheinlich weicher sein. Es kann eine andere Farbe haben oder lockiger sein als vorher.

Juckreiz

Möglicherweise haben Sie Juckreiz (Pruritus). Informieren Sie Ihren Arzt oder die Krankenschwester, wenn dies bei Ihnen der Fall ist.

Gelenk- oder Muskelschmerzen

Möglicherweise haben Sie Schmerzen in Ihren Muskeln und Gelenken. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder der Sie betreuenden Schwester darüber, welche Schmerzmittel Sie dagegen einnehmen können.

Mangel an Energie und Kraft

Dies ist in der Regel leicht. Sie können etwas tun, um sich selbst zu helfen, einschließlich leichter Übungen. Es ist wichtig, dass Sie sich nicht zu sehr anstrengen und sich ausgewogen ernähren.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder der Sie betreuenden Schwester, wenn diese Wirkung Sie daran hindert, Ihren gewohnten täglichen Aktivitäten nachzugehen.

Hohes Fieber

Wenn Sie hohes Fieber bekommen, informieren Sie sofort Ihr medizinisches Personal. Fragen Sie, ob Sie Paracetamol einnehmen können, um Ihr Fieber zu senken.

Allergische Reaktion

Während der Infusion kann es zu einer Reaktion kommen, die einen Hautausschlag, Juckreiz, Schwellungen der Lippen, des Gesichts oder des Rachens, Atembeschwerden, Fieber und Schüttelfrost verursacht. Ihre Krankenschwester bzw. Ihr Krankenpfleger wird Ihnen im Vorfeld Medikamente geben, um eine Reaktion zu verhindern. Sagen Sie dem Pflegepersonal oder Ihrem Arzt sofort Bescheid, wenn Sie sich unwohl fühlen. Sie werden den Tropf für eine Weile verlangsamen oder stoppen.

Gelegentliche Nebenwirkungen

Diese Nebenwirkungen treten bei 1 bis 10 von 100 Personen (1 bis 10 %) auf. Sie können eine oder mehrere von ihnen haben. Dazu gehören:

• eine laufende oder verstopfte Nase
• eine Art von Hautkrebs, das so genannte Plattenepithelkarzinom
• Schmerzen in den kleinen Drüsen in Ihrem Körper, den so genannten Lymphknoten
• erhöhte Harnsäurewerte im Blut durch den Abbau von Tumorzellen (Tumorlyse
• Veränderungen des Kaliumspiegels im Blut
• Angstgefühle und Depressionen
• Herzprobleme wie Herzversagen und ein unregelmäßiger und schneller Herzschlag, der Kurzatmigkeit und Benommenheit verursacht
• Hoher Blutdruck, der Kopfschmerzen verursachen kann, Nasenbluten, verschwommenes oder doppeltes Sehen oder Kurzatmigkeit
• Gewichtszunahme
• Schmerzen oder Schwierigkeiten beim Wasserlassen und Kontrollverlust beim Wasserlassen
• Nachtschweiß
• Hautflecken, die sich entzünden, jucken, rot, rissig und rau werden
• Probleme mit der Verdauung wie Sodbrennen
• Entzündungen des Darms, die Schmerzen, Durchfall verursachen können, Müdigkeit und Gewichtsverlust
• Geschwollene Venen im Anus, die schmerzhaft sein können und bei der Darmentleerung gereizt werden (Hämorrhoiden)
• Schmerzen in verschiedenen Körperteilen wie den Knochen, Mund und Rachen, Brust, Arme und Beine

Seltene Nebenwirkungen

Weniger als 1 von 100 Personen (1 %) hat ein Loch im Darm oder Magen, das starke Bauchschmerzen verursachen kann.

Bewältigung von Nebenwirkungen

Wir haben mehr Informationen über Nebenwirkungen und Tipps, wie Sie damit umgehen können.

Was muss ich sonst noch wissen?

Weitere Arzneimittel, Nahrungsmittel und Getränke

Krebsmedikamente können mit einigen anderen Arzneimitteln und pflanzlichen Produkten in Wechselwirkung treten. Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker über alle Arzneimittel, die Sie einnehmen. Dies gilt auch für Vitamine, pflanzliche Präparate und frei verkäufliche Arzneimittel.

Verlust der Fruchtbarkeit

Es kann sein, dass Sie nach der Behandlung mit diesem Arzneimittel nicht schwanger werden oder ein Kind zeugen können. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie mit der Behandlung beginnen, wenn Sie glauben, dass Sie in der Zukunft ein Kind haben möchten.

Männer können möglicherweise Spermien einlagern, bevor sie mit der Behandlung beginnen. Und Frauen können möglicherweise Eizellen oder Eierstockgewebe einlagern. Diese Dienste sind jedoch nicht in jedem Krankenhaus verfügbar, so dass Sie Ihren Arzt danach fragen müssen.

Verhütung und Schwangerschaft

Diese Behandlung kann einem sich im Mutterleib entwickelnden Baby schaden. Es ist wichtig, dass Sie während der Behandlung und für mindestens 18 Monate danach nicht schwanger werden oder ein Kind zeugen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder der Sie betreuenden Schwester über eine wirksame Empfängnisverhütung, bevor Sie mit der Behandlung beginnen.

Wenden Sie nach Beendigung der Behandlung mit Obinutuzumab noch 18 Monate lang eine wirksame Empfängnisverhütung an.

Stillen

Stillen Sie während dieser Behandlung und bis zu 18 Monate danach nicht. Das Arzneimittel kann in die Muttermilch übergehen.

Behandlung anderer Erkrankungen

Sagen Sie anderen Ärzten, Krankenschwestern, Apothekern oder Zahnärzten immer, dass Sie diese Behandlung erhalten, wenn Sie wegen etwas anderem behandelt werden müssen, einschließlich Zahnproblemen.

Immunisierungen

Lassen Sie sich während der Behandlung und bis zu 12 Monate danach nicht mit Lebendimpfstoffen impfen. Die Dauer der Impfung hängt von der Behandlung ab, die Sie erhalten. Fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wie lange Sie Lebendimpfungen vermeiden sollten.

Im Vereinigten Königreich gehören zu den Lebendimpfstoffen Röteln, Mumps, Masern, BCG, Gelbfieber und der Gürtelrose-Impfstoff (Zostavax).

Sie können:

• andere Impfstoffe erhalten, aber diese bieten möglicherweise nicht den gleichen Schutz wie üblich
• den Grippeimpfstoff (als Injektion)

Kontakt mit anderen Geimpften – Sie können mit anderen Personen in Kontakt kommen, die Lebendimpfstoffe als Injektion erhalten haben. Vermeiden Sie engen Kontakt mit Personen, die vor kurzem Lebendimpfstoffe erhalten haben, die oral eingenommen werden (Schluckimpfstoffe), wie z. B. die Schluckimpfung gegen Typhus.

Wenn Ihr Immunsystem stark geschwächt ist, sollten Sie den Kontakt mit Kindern vermeiden, die den Grippeimpfstoff als Nasenspray erhalten haben. Das gilt für zwei Wochen nach der Impfung.

Babys werden mit dem Rotavirus-Lebendimpfstoff geimpft. Das Virus befindet sich etwa 2 Wochen lang im Kot des Babys und kann Sie krank machen, wenn Ihre Immunität schwach ist. Lassen Sie die Windeln während dieser Zeit von einer anderen Person wechseln, wenn Sie können. Wenn das nicht möglich ist, waschen Sie sich nach dem Windelwechseln gründlich die Hände.

Weitere Informationen über diese Behandlung

Weitere Informationen über diese Behandlung finden Sie auf der Website des elektronischen Arzneimittelkompendiums (eMC).

Sie können jede Nebenwirkung, die Sie haben, der Gesundheits- und Regulierungsbehörde für Arzneimittel (MHRA) im Rahmen ihres Gelbe-Karten-Programms melden.