Die Dosierung muss an die Bedürfnisse des jeweiligen Patienten angepasst werden. Die Therapie von Bluthochdruck oder Angina pectoris sollte mit 30 oder 60 mg einmal täglich begonnen werden. Nifedical XL® Extended-Release-Tabletten sollten im Ganzen geschluckt und nicht gebissen oder geteilt werden. Im Allgemeinen sollte die Titration über einen Zeitraum von 7 bis 14 Tagen erfolgen, damit der Arzt das Ansprechen auf jede Dosisstufe vollständig beurteilen und den Blutdruck überwachen kann, bevor er zu höheren Dosen übergeht. Da der Steady-State-Plasmaspiegel bereits am zweiten Tag der Verabreichung erreicht wird, kann die Titration bei entsprechenden Symptomen schneller erfolgen, sofern der Patient häufig untersucht wird. Eine Titration auf Dosen über 120 mg wird nicht empfohlen.
Angina-Patienten, die mit Nifedipin-Kapseln allein oder in Kombination mit anderen antianginösen Medikamenten behandelt werden, können gefahrlos auf Nifedical XL® Retardtabletten in der nächsthöheren äquivalenten Gesamttagesdosis umgestellt werden. Eine anschließende Titration auf höhere oder niedrigere Dosen kann erforderlich sein und sollte je nach klinischer Indikation eingeleitet werden. Die Erfahrungen mit Dosen von mehr als 90 mg bei Patienten mit Angina pectoris sind begrenzt. Daher sollten Dosen von mehr als 90 mg nur mit Vorsicht und nur dann angewendet werden, wenn dies klinisch gerechtfertigt ist.
Es wurde kein „Rebound-Effekt“ beim Absetzen von Nifedipin Retardtabletten beobachtet. Wenn jedoch ein Absetzen von Nifedipin erforderlich ist, sollte die Dosis unter enger ärztlicher Aufsicht schrittweise verringert werden.
Bei der Abgabe von Nifedical XL® Retardtabletten sollte darauf geachtet werden, dass die Retardform verschrieben wurde.
Gemeinsame Verabreichung mit anderen antianginösen Arzneimitteln
Sublinguales Nitroglycerin kann bei Bedarf zur Kontrolle akuter Angina pectoris-Manifestationen eingenommen werden, insbesondere während der Titration von Nifedipin. Siehe VORSICHTSMASSNAHMEN, Wechselwirkungen mit Arzneimitteln, für Informationen über die gleichzeitige Verabreichung von Nifedipin mit Betablockern oder lang wirkenden Nitraten.