Die Verlockung von Heroin, verschreibungspflichtigen Schmerzmitteln und anderen Betäubungsmitteln ist vielen Menschen, die mit ihrer Sucht zu kämpfen haben, nur allzu vertraut.

Opioide sind Medikamente, die Schmerzen im Körper lindern und ähnliche Wirkungen wie Morphin haben.

Beispiele für Opioide sind Heroin, Morphin und verschreibungspflichtige Schmerzmittel wie Vicodin, OxyContin und Percocet. Diese Drogen können den Eindruck erwecken, eine vorübergehende Zuflucht zu bieten, in der der Konsument Schmerzen, Stress und Ängsten entfliehen kann – zumindest für eine Weile.

Diejenigen, die diesen Weg eingeschlagen haben, lernen jedoch schnell, dass die Droge, die ihnen einst eine Flucht aus persönlichen Kämpfen ermöglichte, bald zum größten Kampf ihres Lebens wird.

Es ist nicht leicht, den Zugang zu einer Droge aufzugeben, die eine so lähmende Abhängigkeit verursachen kann – selbst wenn der Opiatkonsum die Beziehungen, das Familienleben, den Arbeitsplatz und das Selbstwertgefühl zerstört.

Für motivierte Konsumenten, die sich der Abstinenz verschrieben haben, kann das Naltrexon-Implantat das Risiko eines Rückfalls verringern, indem es das Verlangen nach Opioiden reduziert.

Was sind Naltrexon-Implantate?

Naltrexon-Implantate sind kleine Medikamentenkügelchen, die unter die Haut eingesetzt werden und das Medikament über einen unterschiedlich langen Zeitraum – in der Regel 2 bis 6 Monate – langsam abgeben. Naltrexon in Tablettenform und als Injektion wird derzeit in den USA zur Behandlung der Opioidabhängigkeit eingesetzt. Die implantierbare Version von Naltrexon wurde zwar in Europa und Australien verwendet, ist aber von der FDA noch nicht für den Einsatz in den USA zugelassen.

Andere Formen von Naltrexon

Naltrexon ist auf ärztliche Verschreibung erhältlich und sollte nur im Rahmen eines medizinisch überwachten Suchtbehandlungsprogramms verwendet werden. Naltrexon ist ein vielseitiges Medikament, das neben der implantierbaren Form in verschiedenen Formen eingenommen werden kann:

• Mit dem Mund als Tablette.
• Mit monatlichen Injektionen einer Suspension mit verlängerter Wirkstofffreisetzung.

Warum ein Implantat?

Wenn es als Pille eingenommen wird, kann Naltrexon sehr wirksam sein, um das Verlangen zu minimieren und einen Rückfall zu verhindern. Allerdings vergessen viele Drogenkonsumenten entweder die Einnahme des Medikaments oder vermeiden absichtlich die Einnahme der Pille, um den Rausch zu bekommen, nach dem sie sich sehnen.

Einige Menschen profitieren mehr als andere

Ein Naltrexon-Implantat kann eine gute Wahl für Sie sein, wenn:

• Sie eine Vorgeschichte von Rückfällen haben.
• Ihre Lebensumstände erschweren die konsequente Einnahme von oralen Medikamenten.

Implantate wirken lange

Nachdem das Implantat chirurgisch unter der Haut platziert wurde, wirkt das Medikament noch 2 bis 6 Monate lang, je nachdem, was Sie und Ihr medizinischer Betreuer für Ihre Situation als am besten geeignet erachten.

Forschung legt nahe, dass Implantate wirksam sind

Auch wenn weitere Forschungen erforderlich sind, um die Ergebnisse weiter zu untermauern, gibt es eine Reihe von Studien, die darauf hinweisen, dass Naltrexon-Implantate in der Tat ein erfolgreiches Mittel zur Genesung von der Opioidabhängigkeit sein können.

Erfolg in Norwegen

In einer im British Journal of Psychiatry veröffentlichten Studie wurde 56 Patienten in einem Suchtforschungszentrum in Norwegen das Naltrexon-Implantat zur Behandlung der Heroinabhängigkeit eingesetzt.2 Die Forscher fanden heraus, dass die Studienteilnehmer, die das Naltrexon-Implantat 180 Tage lang verwendeten, im Durchschnitt 45 Tage weniger Heroin konsumierten als die Mitglieder der Kontrollgruppe – und 60 Tage weniger Opioidkonsum als die Mitglieder der Kontrollgruppe.

Erfolg in 9 Forschungsstudien

In einer 2014 im Drug and Alcohol Review veröffentlichten systematischen Übersicht wurden verschiedene Forschungsergebnisse aus 9 Studien untersucht, in denen die Behandlung mit Naltrexon-Implantaten entweder mit oralem Naltrexon oder mit gar keiner Behandlung (einem Placebo) verglichen wurde.3

In den 9 Studien erwiesen sich Naltrexon-Implantate als:

1. Signifikant wirksamer als orales Naltrexon.
2. Signifikant wirksamer als gar keine Behandlung.

Da die Qualität dieser Studien als „mäßig bis sehr gering“ bewertet wurde, sind weitere Untersuchungen erforderlich, um die Wirksamkeit von Naltrexon-Implantaten besser bestimmen zu können. Die bisherigen Daten deuten jedoch darauf hin, dass Naltrexon-Implantate den Erfolg bei der Suchtentwöhnung zu verbessern scheinen, verglichen mit der Einnahme von Naltrexon-Tabletten und dem Versuch, ohne medikamentöse Hilfe aus der Sucht auszusteigen.

Nach dem Einsetzen eines Implantats müssen Sie sich weiterhin regelmäßig bei Ihrem Arzt melden. Außerdem müssen Sie eine Einzel- oder Gruppentherapie als Teil Ihrer Genesung fortsetzen. Diese dauerhafte Lösung kann Ihnen mehr Sicherheit in Bezug auf die Stabilität Ihrer Genesung geben und Ihnen helfen, sich auf die Änderung Ihres Verhaltens und den Wiederaufbau Ihres Lebens zu konzentrieren.

Gibt es Gefahren bei Naltrexon-Implantaten?

Naltrexon-Implantate gelten im Allgemeinen als sicheres Mittel zur Reduzierung des Opioidkonsums.2,3 Dennoch können Risiken bestehen, und zu den Komplikationen von Naltrexon-Implantaten können folgende gehören:

1. Komplikationen an der Implantationsstelle.
   • Infektion.
   • Entzündung.
   • Reizung.
2. Entzugserscheinungen, wenn Sie zu Beginn der Behandlung noch nicht vollständig entgiftet waren.

In einer im British Journal of Psychiatry veröffentlichten Studie musste bei zwei Patienten, denen ein Naltrexon-Implantat eingesetzt worden war, das Kügelchen aufgrund einer Infektion an der Implantationsstelle entfernt werden.2 Ein Patient berichtete über Schmerzen an der Operationsstelle, ein anderer über Durchfall. Naltrexon kann möglicherweise einige schwerwiegende Entwicklungen, einschließlich Koma und Tod, nicht verhindern, wenn ein Anwender absichtlich eine Überdosis Opiate oder Alkohol zu sich nimmt, um die antagonisierende Wirkung von Naltrexon zu überwinden.

Naltrexon-Implantate während der Schwangerschaft

In den USA wird Frauen, die schwanger sind oder stillen, von der Einnahme von Naltrexon abgeraten. Es wurden nur wenige Studien zur Sicherheit und Wirksamkeit von Naltrexon-Implantaten während der Schwangerschaft durchgeführt, obwohl es einige Studien gibt, die dazu beigetragen haben, den Untersuchungsprozess einzuleiten.

Erfolgsversprechend und sicher

Eine Studie, die 2002 in einer Ausgabe des Australian and New Zealand Journal of Obstetrics and Gynaecology veröffentlicht wurde, deutet darauf hin, dass das Implantat ein potenzielles Mittel zur Behandlung der Opiatabhängigkeit bei schwangeren Frauen ist4:

• 8 schwangere, opioidabhängige Frauen in einem australischen Suchtforschungszentrum verwendeten das Naltrexon-Implantat, um ihre Abhängigkeit während der Schwangerschaft zu kontrollieren.
• Die Studienteilnehmerinnen hatten zuvor orales Naltrexon ohne langfristigen Erfolg ausprobiert.
• Mit dem Naltrexon-Implantat konnten die Frauen während ihrer Schwangerschaft heroinfrei bleiben.
• Weder die Frauen noch ihre Babys hatten während oder nach der Geburt nachteilige Folgen.

Mögliche Veränderungen der Neurochemie und des Verhaltens bei erwachsenen Nachkommen

Eine australische Studie mit Ratten wurde 10 Jahre später im Jahr 2012 durchgeführt und zeigte mögliche Veränderungen der Neurochemie und des Verhaltens bei erwachsenen Nachkommen derjenigen, die während der Schwangerschaft Naltrexon-Implantate verwendet hatten.5 Die Ergebnisse zeigten, dass die Exposition gegenüber Naltrexon mit Folgendem verbunden war:

• Erhöhte Aktivität in einem Bereich des Gehirns, der die motorische Aktivität steuert (Basalganglien) bei den erwachsenen Nachkommen.
• Erhöhtes drogensuchendes Verhalten, wenn es durch Hinweise ausgelöst wird.
• Erhöhte Ansprechbarkeit auf Morphin.

Weitere Studien sind erforderlich, um Erwachsene, die in utero Naltrexon ausgesetzt waren, weiter zu verfolgen.

Ist das Naltrexon-Implantat in den USA erhältlich?

Naltrexon wird unter den Markennamen Depade, ReVia und Vivitrol verkauft, und in den Vereinigten Staaten wird dieses Medikament in der Regel in diesen oralen oder intramuskulär injizierbaren Formen mit verlängerter Wirkstofffreisetzung eingenommen. Die US-Arzneimittelbehörde FDA hat das Naltrexon-Implantat, das chirurgisch unter die Haut eingesetzt wird und 2 bis 6 Monate lang dort verbleibt, nicht zugelassen. Das Medikamentenpellet wurde jedoch bereits in Australien und Europa eingesetzt, und klinische Studien mit dem Naltrexon-Implantat haben vielversprechende Ergebnisse gezeigt.

Behandlung für Ihre Sucht finden

Die Verwendung des Naltrexon-Implantats in den USA ist noch umstritten, und es kann schwierig bis unmöglich sein, einen Arzt in Ihrer Nähe zu finden, der das Implantat einsetzen kann. Einige opiatabhängige Patienten sind weit von zu Hause weggereist, um diese Form der Suchtbehandlung zu erhalten. Inzwischen sind orales und injizierbares Naltrexon in den Behandlungszentren in den USA weit verbreitet.

Wenn Sie Hilfe bei der Suche nach einem Behandlungszentrum benötigen, können Sie uns noch heute unter der Nummer 1-888-744-0789 Who Answers? kontaktieren, und wir werden gerne mit Ihnen über Naltrexon-Implantate und andere Suchtbehandlungen sprechen. Wenn es darum geht, Ihre Behandlung zu planen, ist es ratsam, alle Ihre Optionen zu verstehen, damit Sie die besten Behandlungsmethoden für Ihre individuellen Umstände wählen können.

Quellen

1. Opiatentzug. National Institutes of Health.
2. Kunoe, N., Lobmaier, P., Vederhus, J. K., Hjerkinn, B., Hegstad, S., Gossop, M., et al. (2009). Naltrexon-Implantate nach stationärer Behandlung der Opioidabhängigkeit: randomisierte kontrollierte Studie. The British Journal of Psychiatry, 194(6), 541-546.
3. Larney, S., Gowing, L., Mattick, R. P., Farrell, M., Hall, W., Degenhardt, L. (2014). Eine systematische Überprüfung und Metaanalyse von Naltrexon-Implantaten für die Behandlung von Opioidabhängigkeit. Drug Alcohol Rev., 33(2), 115-28.
4. Hulse, G., O’Neil, G. (2002). Der Einsatz von Naltrexon-Implantaten bei der Behandlung schwangerer Heroinkonsumentinnen. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 42(5), 569-73.
5. Farid, W. O., Lawrence, A. J., Krstew, E. V., Tait, R. J., Hulse, G. K., Dunlop, S. A. (2012). Mütterlich verabreichtes Naltrexon mit verzögerter Wirkstofffreisetzung bei Ratten beeinflusst die Neurochemie und das Verhalten der Nachkommen im Erwachsenenalter. PLoSOne, 7(12).