VIVO Pathophysiologie
Motilin
Motilin ist ein Peptid mit 22 Aminosäuren, das von Endokrinocyten in der Schleimhaut des proximalen Dünndarms ausgeschieden wird. Aufgrund der Aminosäuresequenz ist Motilin nicht mit anderen Hormonen verwandt.
Motilin ist an der Steuerung der Kontraktionen der glatten Muskulatur im oberen Gastrointestinaltrakt beteiligt. Es gibt zwei Grundzustände der Motilität des Magens und des Dünndarms: den Zustand bei Nahrungsaufnahme und den interdigestiven Zustand zwischen den Mahlzeiten. Im nüchternen Zustand wird Motilin in Abständen von etwa 100 Minuten in den Blutkreislauf ausgeschüttet. Diese Schübe der Motilin-Sekretion stehen in zeitlichem Zusammenhang mit dem Beginn der „Haushaltskontraktionen“, die den Magen und den Dünndarm von unverdautem Material befreien (auch als wandernder motorischer Komplex bezeichnet).
Die Steuerung der Motilin-Sekretion ist weitgehend unbekannt, obwohl einige Studien darauf hindeuten, dass ein alkalischer pH-Wert im Zwölffingerdarm seine Freisetzung stimuliert.
Ein interessanter Aspekt der Motilin-Geschichte ist, dass Erythromycin und verwandte Antibiotika als Nicht-Peptid-Motilin-Agonisten wirken und manchmal wegen ihrer Fähigkeit zur Stimulierung der gastrointestinalen Motilität eingesetzt werden. Die Verabreichung einer niedrigen Dosis Erythromycin führt zu einem wandernden motorischen Komplex, was die Schlussfolgerung unterstützt, dass die Motilin-Sekretion dieses Muster der GI-Motilität auslöst und nicht daraus resultiert.