Haben Sie jemals kleine weiße oder gelbe Beulen unter oder auf Ihren Augenlidern oder auf Ihrer Nase oder Ihren Wangen bemerkt? Diese hartnäckigen Beulen werden Milien genannt, winzige Zysten, die sich unter der Haut bilden.

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Milien entstehen, wenn Teile abgestorbener Hautzellen „unter der Haut stecken bleiben und eine wirklich harte, kleine, weiße Kugel bilden“, sagt Neil Alan Fenske, MD, Professor und Vorsitzender der Abteilung für Dermatologie an der University of South Florida Morsani College of Medicine in Tampa. Im Inneren der Zyste befindet sich Keratin, ein Protein, das sowohl in der Haut als auch im Haar vorkommt.

Milia können bis zu zwei Millimeter groß werden, sind aber oft kleiner. Und obwohl sie bei jedem auftreten können, sind die Beulen bei Neugeborenen am häufigsten.

„Etwa die Hälfte der Säuglinge hat Milien, meist im Gesicht“, sagt Nkanyezi Ferguson, MD, klinischer Assistenzprofessor für Dermatologie am University of Iowa Carver College of Medicine. „Bei Neugeborenen bilden sich die Milien in der Regel innerhalb von vier Wochen von selbst zurück, ohne dass eine Behandlung erforderlich ist und ohne dass es zu Narbenbildung kommt.“

Milien bei Erwachsenen sind ähnlich, auch wenn sie länger andauern können. In beiden Fällen sind die Milien im Wesentlichen harmlos und müssen in der Regel nicht behandelt werden.

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Was also verursacht Milien?

Niemand weiß wirklich, was Milien verursacht oder warum manche Menschen mehr Beulen bekommen als andere. Einige Berichte deuten darauf hin, dass die Verwendung von scharfen oder schweren Hautprodukten Milien verursachen kann.

Milien können auch mit anderen Gesundheitszuständen, bestimmten Medikamenten und Hauttraumata wie Verbrennungen, Hautausschlägen, Hautabschürfungen und sogar Tätowierungen in Verbindung gebracht werden. In diesen Fällen werden die entstehenden Beulen als „sekundäre Milien“ bezeichnet und können überall am Körper auftreten.

„Milien können sich in einem Bereich entwickeln, der einem Blasenbildungsprozess oder oberflächlichen Geschwüren folgt, die entweder durch ein Trauma oder ein Verfahren entstanden sind“, sagt Dr. Ferguson.

Dazu gehören bestimmte seltene Blasenbildungserkrankungen wie Porphyria cutanea tarda oder Epidermolysis bullosa. „Wenn Blasen abheilen, bleiben kleine Überreste darin hängen“, sagt Dr. Fenske.

Ein ähnlicher Prozess findet bei manchen Sonnenbränden statt. „Wir werden einige Milien sehen, wenn sich die Haut ablöst und kleine Stücke der Epidermis eingeklemmt werden“, erklärt er.

Medikamente, die zu Milien beitragen können, sind Tyrosinkinase-Inhibitoren, die verschiedene Krebsarten behandeln, und starke Kortikosteroide.

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Wie man Milien loswird

Milien müssen nicht behandelt werden, und sie verschwinden normalerweise innerhalb weniger Wochen bis Monate. Aus kosmetischen Gründen möchten Sie die Beulen aber vielleicht schon früher loswerden. Wie bei jeder anderen Hautanomalie sollten Sie auch an einem Milium (der Einzahl von Milien) nicht herumzupfen. Das macht es nur schlimmer.

Die einzige garantierte Möglichkeit, Milien loszuwerden, ist eine Extraktion durch einen Dermatologen.

„Sie kleben wirklich an der Haut“, sagt Michele S. Green, MD, Dermatologe am Lenox Hill Hospital in New York City. „Nichts anderes als eine Extraktion würde sie entfernen.“

Eine kluge Hautpflege ist wichtig, aber sie wird Milien nicht beseitigen. Unzureichende Reinigung verursacht keine Milien, sagt Dr. Fenske.

Das Bedampfen des Gesichts – z. B. im Bad unter der sehr heißen Dusche – kann dazu beitragen, die äußere Oberfläche der Milien aufzuweichen, so dass ein Dermatologe sie leichter entfernen kann. „Dämpfen kann die Poren öffnen, aber Milien nicht beseitigen“, sagt Dr. Green.

Manche Menschen versuchen es mit Hausmitteln wie Rosenwasser (das als entzündungshemmend gilt) oder Manuka-Honig (der ebenfalls als entzündungshemmend und antimikrobiell gilt), aber es gibt keine Beweise dafür, dass diese helfen. Das Gleiche gilt für Peelings und chemische Peelings. Diese könnten die Milien sogar noch verschlimmern.

Es gibt einige Hinweise darauf, dass Vitamin-A-haltige Medikamente, so genannte Retinoide, helfen können. „Wenn viele Milien vorhanden sind, kann Ihr Arzt ein topisches Retinoid empfehlen, um die Anzahl zu reduzieren und die Entfernung zu erleichtern“, sagt Dr. Ferguson.

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Wann sollten Sie einen Dermatologen aufsuchen

Wenn Sie sich entscheiden, dass Sie Milien wirklich loswerden wollen, sollten Sie einen Dermatologen aufsuchen.

„Milien sind gutartig und erfordern keine Behandlung“, sagt Dr. Ferguson. „Ein Dermatologe kann bei der Diagnose von Milien helfen, wenn Sie sich über das Aussehen Sorgen machen. Ein Dermatologe kann auch helfen, Milien zu entfernen, wenn sie gereizt sind oder Sie kosmetisch stören.“

In der Hautarztpraxis ist die Entfernung einfach, fügt Dr. Fenske hinzu. „Sie sind sehr oberflächlich, aber man kann sie nicht wirklich herausdrücken. Wir nehmen einfach eine winzig kleine Klinge, machen eine kleine Kerbe hinein und ziehen sie heraus.“