Was ist Methotrexat?

Methotrexat (auch MTX genannt) ist ein Medikament gegen Krebs. Es ist in Form von Tabletten zu 2,5 mg, 5 mg und 15 mg sowie als Flüssigkeit zum Einnehmen erhältlich. Es ist auch als gelbe Flüssigkeit erhältlich, die über eine Vene (intravenös, IV) verabreicht oder in einen Muskel gespritzt wird.

Methotrexat kann ein Gesundheitsrisiko für das Pflegepersonal darstellen. Alle Pflegepersonen sollten bei der Verabreichung dieses Arzneimittels angemessene Sicherheitsvorkehrungen treffen. Bis 48 Stunden nach der Verabreichung dieses Arzneimittels können die Körperflüssigkeiten des Patienten das Arzneimittel enthalten. Während dieses Zeitraums von 48 Stunden sollten die Pflegekräfte beim Umgang mit Erbrochenem, Blut, Urin und Stuhlgang des Patienten die entsprechenden Sicherheitsrichtlinien befolgen, einschließlich der Handhabung von Windeln. Zu diesen Leitlinien gehört die Verwendung von Handschuhen bei der Reinigung von Körperflüssigkeiten. Eine vollständige Liste der Sicherheitshinweise finden Sie unter „Schutz des Pflegepersonals vor Arzneimittelgefahren“ in der Reihe „Kennen Sie das?“.

Potenzielle Nebenwirkungen von Methotrexat

Frühzeitig

• Milde Übelkeit und Erbrechen;
• Kopfschmerzen, wenn MTX während eines Wirbelsäuleneingriffs verabreicht wird.

Posterior (in der Regel mehr als einen Tag nach Behandlungsbeginn)

• Niedrige Hämogramme (2-14 Tage nach der Behandlung) mit erhöhtem Risiko für Infektionen, Blutungen und Anämie;
• Mund- und Lippenwunden; Wunden um den Anus;
• Haarausfall;
• Ausschlag;
• empfindlichere Haut gegenüber Sonne oder Sonnenlicht;
• verringerte Leberfunktion;
• verringerte Nierenfunktion (häufiger bei hochdosiertem MTX).

Dies sind die häufigsten Nebenwirkungen, aber auch andere können auftreten. Informieren Sie Ihren Arzt oder das Pflegepersonal über alle Nebenwirkungen.

Wenn Sie schwerwiegende Nebenwirkungen oder Reaktionen verspüren, rufen Sie Ihren Arzt, das Pflegepersonal oder den Apotheker unter 901-595-3300 an. Wenn Sie sich außerhalb der Region Memphis befinden, rufen Sie gebührenfrei die Nummer 1-866-2STJUDE (1-866-278-5833) an.

Besondere Anweisungen für Methotrexat

• Nehmen Sie dieses Medikament NICHT jeden Tag durch den Mund ein. Bei täglicher Einnahme können schwere Nebenwirkungen oder ernste Schäden (einschließlich Tod) auftreten. Es ist sehr wichtig, dass Sie das Arzneimittel so einnehmen, wie es Ihnen Ihr Arzt verordnet hat.
• Die Arzneimittelflasche kann mehrere Dosen enthalten, mit der Anweisung, eine Dosis pro Woche einzunehmen. Nehmen Sie nur die Anzahl der Tabletten oder die Menge an Flüssigkeit zum Einnehmen ein, die Ihnen verordnet wurde. Wenn Sie Fragen haben, sprechen Sie mit dem Apotheker, wenn Sie das Medikament abholen, oder rufen Sie in der Apotheke an.
• Nehmen Sie die Tabletten auf nüchternen Magen etwa eine (1) Stunde vor einer Mahlzeit oder 2 bis 3 Stunden nach einer Mahlzeit ein.
• Manchmal ist eine große Anzahl von Tabletten erforderlich, um die gesamte Wochendosis zu erreichen. Wenn Sie Schwierigkeiten beim Schlucken der Tabletten haben, können Sie in der Apotheke nach Gelatinekapseln fragen. Mehrere Tabletten können in einer einzigen Kapsel untergebracht werden, wobei die nachstehenden Richtlinien zur sicheren Handhabung zu beachten sind.
• Methotrexat-Tabletten sollten bei Raumtemperatur gelagert werden.
• Methotrexat oral flüssig sollte im Kühlschrank aufbewahrt werden. Verwenden Sie eine orale Spritze, um die Dosis aus der Flasche zu entnehmen. Werfen Sie die orale Spritze in den Papierkorb. Nicht waschen oder wiederverwenden.
• Bewahren Sie dieses und alle Arzneimittel außerhalb der Reichweite von Kindern und Haustieren auf.
• Die Einnahme von Folsäure (Vitamin B9) in großen Mengen kann die krebsbekämpfende Wirkung von Methotrexat verringern. Mindestens eine (1) Woche vor Beginn der Einnahme von MTX sollten Sie keine oralen Multivitaminpräparate mehr einnehmen, wenn diese Folsäure enthalten. Nehmen Sie solche Nahrungsergänzungsmittel oder andere Produkte, die Folsäure enthalten, erst wieder eine (1) Woche nach Verabreichung der letzten MTX-Dosis ein.
• Sie sollten während der Einnahme von Methotrexat keine Energydrinks, Nahrungsmittel oder Nahrungsergänzungsmittel zu sich nehmen, die 100% oder mehr des Tageswertes an Folsäure enthalten.
• Trinken Sie viel Flüssigkeit, während Sie MTX einnehmen.
• Manchmal nehmen Sie Leucovorin ab 24 bis 42 Stunden nach der Einnahme von MTX. Leucovorin kann einige der Nebenwirkungen von MTX verringern. Ihr Arzt wird Ihnen sagen, ob Sie nach der Einnahme von MTX Leucovorin einnehmen müssen.
• Das Personal wird Ihnen regelmäßig Blut abnehmen, um Veränderungen Ihrer Leberfunktion und Ihres Blutbildes zu überprüfen. Manchmal wird der Arzt den MTX-Spiegel im Blut überprüfen und anhand dieser Informationen die Leucovorin-Dosierung anpassen.

Sicherer Umgang mit Methotrexat

Alle Chemotherapeutika, die über den Mund eingenommen werden, können ein Gesundheitsrisiko für Betreuer und Patienten darstellen. Beim Umgang mit diesem Arzneimittel ist Vorsicht geboten; vermeiden Sie, dass das Arzneimittel auf die Haut gelangt. Wenn Sie diese Vorsichtsmaßnahmen befolgen, gewährleisten Sie den größtmöglichen Schutz für den Patienten und das Pflegepersonal.

• Bereiten Sie einen sauberen Bereich vor, in dem das Medikament sicher gehandhabt werden kann (entfernt von Bereichen, in denen mit Lebensmitteln umgegangen wird, außerhalb der Reichweite von Kindern und nicht unter Lüftungsöffnungen oder Ventilatoren).
• Wir empfehlen, dass Sie oder das Pflegepersonal bei der Handhabung des Medikaments Handschuhe tragen. Waschen Sie sich sofort die Hände, wenn Ihre Haut mit dem Arzneimittel in Berührung kommt.
• Waschen Sie die Tablettenschneider nach jedem Gebrauch sorgfältig mit warmem Seifenwasser ab und lassen Sie sie trocknen. Wischen Sie verschüttete Flüssigkeiten in dem Bereich auf, in dem das Arzneimittel zubereitet wird.