Vor einiger Zeit schrieb ich einen Blog über Lofexidin (Lucemyra). Ich habe im Grunde gesagt, dass es nicht viele Daten gibt, aber was klar zu sein scheint, ist, dass es wahnsinnig lächerlich teuer und wirklich nicht besser als Clonidin ist. Und das zu einem 1000-fach höheren Preis. Nun, ich hatte Recht.

Dr. David Juurlink MD Ph.D. von Sunnybrook Health Sciences in Toronto, Kanada, hat eine hervorragende Zusammenfassung der vollständigsten, solidesten und aktuellsten Studie zu Lofexidin geschrieben. Sie wurde gerade in der Mai/Juni 2019-Ausgabe des Journal of Addiction Medicine veröffentlicht. „Safety and Efficacy of Lofexidine for Medically Managed Opioid Withdrawal: A Randomized Controlled Clinical Trial“ Fishman MD, Tirado MD, Alam MD.etc. al.

Es handelte sich um eine multizentrische, doppelblinde, placebokontrollierte Studie mit 603 Patienten an 18 verschiedenen US-Zentren. Man bedenke, dass zwei der Autoren bezahlte Berater des Herstellers von Lofexidin sind. Was haben wir gelernt?

1. Lofexidin reduziert den Entzug im Vergleich zu Placebo leicht.
2. Wie in meinem letzten Blog erwähnt, sind Lofexidin und Clonidin pharmakologisch und strukturell ähnlich
3. Eine Überprüfung aller randomisierten Studien, in denen Lofexidin mit Clonidin bei Patienten, die unter Opioid-Entzug leiden, verglichen wurde, hat gezeigt, dass die Verringerung der Entzugssymptome die gleiche ist.
4. Der Nutzen von Lofexidin auf den Entzug ist am zweiten Tag maximal. Am 7. Tag ist kein Unterschied zu Placebo festzustellen.
5. Clonidin hat etwas mehr Nebenwirkungen wie Benommenheit, Schwindel und Schläfrigkeit.
6. 7 Tage Lofexidin kosten in den USA etwa $1700 im Vergleich zu $1 für Clonidin

“ Kurz gesagt, Lofexidin kann als eine etwas sicherere Version von Clonidin angesehen werden, die Patienten mit Opioid-Entzug für vielleicht ein paar Tage einen marginalen klinischen Nutzen bietet, bei Kosten von mehr als $3000o über einen typischen 2-wöchigen Behandlungszeitraum.“.