Hintergrund und Ziel: Trotz des weit verbreiteten Einsatzes von Mebeverinhydrochlorid beim Reizdarmsyndrom (IBS) gibt es nur wenige klinische Daten über die Auswirkungen von Mebeverin auf die gastrointestinale Motilität. Die menschliche motorische Aktivität im Dünndarm ist besser reproduzierbar als die im Dickdarm; daher war das Ziel dieser Studie, die Auswirkungen von oralem Mebeverin im Dünndarm sowohl bei IBS-Patienten als auch bei gesunden Kontrollen zu bestimmen.

Methoden: Zwölf IBS-Patienten (11 Frauen/1 Mann, 46 +/- 13 Jahre alt) – vorherrschende Verstopfung (IBS-C, n = 6) und vorherrschende Diarrhoe (IBS-D, n = 6) – und sechs gesunde Kontrollpersonen unterzogen sich einer kontinuierlichen 48-stündigen ambulanten Aufzeichnung der motorischen Dünndarmaktivität. In jedem aufeinanderfolgenden 24-Stunden-Zeitraum wurde eine energiearme (400 kcal) und eine energiereiche (800 kcal) Standardmahlzeit verabreicht. Die Probanden erhielten in den ersten 24 Stunden verblindet Placebo-Tabletten und in den zweiten 24 Stunden Mebeverin 135 mg q.d.s.

Ergebnisse: Mebeverin hatte bei den Kontrollen keinen Einfluss auf die Parameter der Dünndarmmotilität. Im Gegensatz dazu war sowohl bei IBS-C (P = 0,01) als auch bei IBS-D (P < 0,05) der Phase-2-Motilitätsindex während der Mebeverin-Gabe erhöht. Außerdem war nach Mebeverin der Anteil der Phase 2 am Zyklus des wandernden Motorkomplexes bei IBS-D (P = 0,01) reduziert, während die Häufigkeit der Phase-2-Bursts bei IBS-C (P < 0,05) verringert war. Bei der motorischen Aktivität der Phase 3 war bei den IBS-C-Patienten die Ausbreitungsgeschwindigkeit verringert (P < 0,01) und die Dauer erhöht (P < 0,01).

Schlussfolgerungen: Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass Mebeverin in der ersten Dosierungsphase eine normalisierende Wirkung auf den Dünndarm bei Reizdarmsyndrom hat, indem es die kontraktile Aktivität in ähnlicher Weise wie „prokinetische“ Mittel steigert und Veränderungen der motorischen Aktivität hervorruft, die mit einer „krampflösenden“ Wirkung übereinstimmen.