Dosierung &Verabreichung
Anorexie in Verbindung mit Gewichtsverlust bei erwachsenen Patienten mit Aids
Anfangsdosis
Die empfohlene Anfangsdosis von MARINOL für Erwachsene beträgt 2.5 mg oral zweimal täglich, eine Stunde vor dem Mittag- und Abendessen.
Bei älteren Patienten oder bei Patienten, die 2,5 mg zweimal täglich nicht vertragen, ist zu erwägen, MARINOL mit 2,5 mg einmal täglich eine Stunde vor dem Abendessen oder vor dem Schlafengehen zu beginnen, um das Risiko von Symptomen des zentralen Nervensystems (ZNS) zu verringern.
Eine spätere Dosierung am Tag kann die Häufigkeit von ZNS-Nebenwirkungen verringern. ZNS-Nebenwirkungen sind dosisabhängig; daher sollten die Patienten überwacht und die Dosis bei Bedarf reduziert werden. Wenn ZNS-Nebenwirkungen wie Völlegefühl, Schwindel, Verwirrtheit und Somnolenz auftreten, klingen sie in der Regel innerhalb von 1 bis 3 Tagen ab und erfordern normalerweise keine Dosisreduktion. Wenn die ZNS-Nebenwirkungen schwerwiegend oder anhaltend sind, reduzieren Sie die Dosis auf 2,5 mg am Abend oder vor dem Schlafengehen.
Dosistitration
Wenn es vertragen wird und eine weitere therapeutische Wirkung erwünscht ist, kann die Dosis schrittweise auf 2,5 mg eine Stunde vor dem Mittagessen und 5 mg eine Stunde vor dem Abendessen erhöht werden. Erhöhen Sie die Dosis von MARINOL schrittweise, um die Häufigkeit von dosisabhängigen Nebenwirkungen zu verringern.
Die meisten Patienten sprechen auf 2,5 mg zweimal täglich an, aber die Dosis kann weiter auf 5 mg eine Stunde vor dem Mittagessen und 5 mg eine Stunde vor dem Abendessen erhöht werden, wenn dies vertragen wird, um eine therapeutische Wirkung zu erzielen.
Maximale Dosierung: 10 mg zweimal täglich.
Übelkeit &Erbrechen im Zusammenhang mit einer Krebschemotherapie bei erwachsenen Patienten, die auf herkömmliche Antiemetika nicht angesprochen haben
Anfangsdosis
Die empfohlene Anfangsdosis von MARINOL beträgt 5 mg/m2, oral verabreicht 1 bis 3 Stunden vor der Verabreichung der Chemotherapie und dann alle 2 bis 4 Stunden nach der Chemotherapie, für insgesamt 4 bis 6 Dosen pro Tag.
Bei älteren Patienten ist zu erwägen, MARINOL mit 2,5 mg/m2 einmal täglich 1 bis 3 Stunden vor der Chemotherapie zu verabreichen, um das Risiko von ZNS-Symptomen zu verringern.
Die erste Dosis sollte mindestens 30 Minuten vor dem Essen auf nüchternen Magen verabreicht werden. Nachfolgende Dosen können unabhängig von den Mahlzeiten eingenommen werden.
Der Zeitpunkt der Dosierung im Verhältnis zu den Mahlzeiten sollte für jeden Chemotherapiezyklus gleich gehalten werden, sobald die Dosierung durch den Titrationsprozess bestimmt wurde.
Titration der Dosierung
Die Dosierung kann je nach klinischem Ansprechen während eines Chemotherapiezyklus oder nachfolgender Zyklen, basierend auf dem anfänglichen Ansprechen, in Schritten von 2,5 mg/m2 titriert werden.
Die maximale Dosierung beträgt 15 mg/m2 pro Dosis für 4 bis 6 Dosen pro Tag.
Nebenwirkungen sind dosisabhängig und psychiatrische Symptome nehmen bei der Höchstdosis deutlich zu.
Überwachen Sie die Patienten auf Nebenwirkungen und erwägen Sie, die Dosis auf 2,5 mg einmal täglich 1 bis 3 Stunden vor der Chemotherapie zu verringern, um das Risiko von ZNS-Nebenwirkungen zu reduzieren.