* Wirkt sich nur auf Ansprüche aus, die vom Vendor Drug Program bezahlt werden: traditionelle Medicaid-, CSHCN-, HTW- und KHC-Programme.

† Informationen über die Preisgestaltung für traditionelle Medicaid-Ansprüche und PPG-Preisanreize finden Sie im Kapitel Drug Pricing & Reimbursement (PDF) des VDP Pharmacy Provider Procedure Manual.

‡ Bitte prüfen Sie die Listen der vom DUR-Vorstand genehmigten klinischen Vorabgenehmigungen, die für traditionelles Medicaid gelten, und diejenigen, die Gesundheitspläne verwenden können. Die Pharmacy Clinical Prior Authorization Assistance Chart (PDF) zeigt die Vorabgenehmigung, die jeder Gesundheitsplan verwendet, und wie sich diese Genehmigungen zu den Genehmigungen verhalten, die für die traditionelle Medicaid-Antragsbearbeitung verwendet werden. In den MCO-Ressourcen finden Sie Links zu den aktiven klinischen Vorabgenehmigungen der einzelnen Krankenversicherungen.