Von bonepath

Kongenitale Syphilis ist eine Infektion durch das Trepanema-Palladium-Bakterium, das von einer venerisch syphilitischen Mutter auf ihren Fötus#1 übertragen wird (Mansilla und Piljoan, 1995; Hillson et al., 1998; Roberts und Manchester 2005). Man schätzt, dass 50 % der heutigen Fälle von angeborener Syphilis nicht älter als fünf Jahre werden (Mansilla und Piljoan, 1995). Möglicherweise als Folge der hohen Sterblichkeitsrate der Erkrankung wird geschätzt, dass nur etwa 5 % der infizierten Kinder von skelettalen Manifestationen der Krankheit betroffen sind (Lewis, 2004).

Die Schädel- und Zahnanomalien der kongenitalen Syphilis sind gut dokumentiert. Zu den Zahnanomalien gehören eine Reihe von Anomalien der Schmelzablagerung, die sich als Hutchinson-Schneidezähne, Moon-Molaren und Maulbeermolaren manifestieren (Hillson et al., 1998). Bei den Hutchinson-Schneidezähnen handelt es sich um zentrale Schneidezähne, bei denen das mittlere Mamelon (oder „Dentikel“) typischerweise fehlt, wodurch eine Kerbe in der Mitte der Schneidekante entsteht. Es gibt jedoch mehrere Ausprägungen dieses Merkmals. Andere Varianten sind: schnell abgenutzter (schlecht mineralisierter) apikaler Zahnschmelz; „schmutzige“ Färbung; leichte Vertiefung an der labialen Seite der Schneidekante; eine Kombination aus gekerbter und vertiefter Schneidekante. Auch die bleibenden Eckzähne können einige dieser Defekte bis zu einem gewissen Grad aufweisen. Moon’s Molaren sind permanente erste Molaren, deren Höckerspitzen dichter als normal gepackt sind, was zu einer Krone führt, die an ihrer Basis am breitesten ist. Maulbeermolaren schließlich sind permanente erste Molaren, deren apikale Kronen stark hypoplastisch sind, aber ansonsten vom letzten Drittel der Krone bis zu den Wurzeln normal sind. Hillson und Kollegen (1998) betrachten Hutchinsons Schneidezähne und Moons Molaren als eindeutige Indikatoren für kongenitale Syphilis. Mulberry-Molaren stehen zwar möglicherweise im Zusammenhang mit Syphilis, könnten aber auch eine „planare Hypoplasie“ sein (Hillson und Bond, 1997) und andere Ursachen haben (Roberts und Manchester, 2005).

Kongenitale Syphilis kann auch eine Reihe von Auswirkungen auf den Schädel haben. In archäologischen Fällen wurde eine Periostitis der Neurokranialknochen festgestellt (Jacobi et al., 1992; Mansilla und Piljoan, 1995). Wenn sich die Infektion im frühen Säuglingsalter auf die Hirnhäute ausbreitet, kann Hydrozephalie auftreten (Mansilla und Piljoan, 1995; Lewis 2004). Bei der syphilitischen Rhinitis handelt es sich um eine syphilisbedingte Infektion der Nasenschleimhaut, die zu einer Atrophie oder Missbildung der perinasalen Knochen und Knorpel führt und sich als „Sattelnase“ äußert (möglicherweise manifestiert bei Individuum 96-11-013; Horne, 1954; Fiumara und Lessell, 1983; Mansilla und Piljoan, 1995). Weitere Symptome sind „umschriebene Erosionen“ endo- und ektokranial (Mansilla und Piljoan, 1995:189), ein kurzer Oberkiefer und ein hoher Gaumenbogen (Fiumara und Lessell, 1983).

Die Individuen 96-11-013 und -163 weisen Anomalien auf, die auf eine angeborene Syphilis hindeuten, obwohl eine sichere Diagnose nicht allein auf der Grundlage der kraniodentalen Befunde gestellt werden kann.

Beispiele aus der Sammlung Ford

• 96-11-013
• 96-11-163

Fiumara NJ und Lessell S. 1983. Die Stigmata der späten kongenitalen Syphilis: An Analysis of 100 Patients. Sexually Transmitted Diseases 10: 126-129.

Hillson S and Bond S. 1997. Beziehung zwischen Zahnschmelzhypoplasie und dem Wachstum der Zahnkrone: A discussion. American Journal of Physical Anthropology 104: 89-104.

Hillson S, Grigson C, and Bond S. 1998. Dental Defects of Congenital Syphilis. American Journal of Physical Anthropology 107: 25-40.

Horne GO. 1954. Differentialdiagnose von Gesichts- und Zahnmanifestationen bei kongenitaler Syphilis. Archives of Disease in Childhood 29: 123-126.

Jacobi KP, Cook DC, Corruccini RS, and Handler JS. 1992. Congenital Syphilis in the Past: Slaves at Newton Plantation, Barbados, West Indies. American Journal of Physical Anthropology 89: 145-158.

Lewis ME. 2004. Endocranial Lesions in Non-Adult Skeletons: Understanding their Aetiology. International Journal of Osteoarchaeology 14: 82-97.

Mansilla J and Pijoan CM. 1995. Brief Communication: Ein Fall von kongenitaler Syphilis während der Kolonialzeit in Mexiko-Stadt. American Journal of Physical Anthropology 97: 187-195.

Roberts C und Manchester K. 2005. The Archaeology of Disease, 3rd ed. Ithaca: Cornell University Press