Wie werden CMs behandelt?
Die meisten CMs können nicht geheilt werden, aber es gibt Möglichkeiten, diesen Zustand zu behandeln und zu kontrollieren.
Wenn CMs zusammen mit anderen vaskulären Muttermalen unter der Haut auftreten, gehören zum Behandlungsteam oft interventionelle Radiologen (Ärzte, die Bilder und Scans Ihres Körpers lesen und Behandlungen für die betroffenen Blutgefäße anbieten können), allgemeine oder plastische Chirurgen, Dermatologen und manchmal Hämatologen und Genetiker.
Wenn die CM nur die Haut betrifft, wird ein Dermatologe – ein Arzt, der sich auf Haut, Haare und Nägel spezialisiert hat – die Behandlung mit Lasern durchführen.
Laser sind die häufigste Behandlung für CM. Wenn Verdickungen, Beulen oder Blutungen auftreten, kann eine Operation erforderlich sein. Die Laserbehandlung kann bereits im frühen Kindesalter beginnen. Das Ansprechen auf eine Laserbehandlung ist bei jüngeren Kindern oft besser als bei Erwachsenen.
Es wird erforscht, ob Medikamente das Ansprechen auf eine Laserbehandlung verbessern können. Es gibt einige Berichte über eine Behandlung, bei der ein Medikament namens Sirolimus (auch bekannt als Rapamycin) mit gepulsten Farbstofflaser-Behandlungen (PDL) kombiniert wird.
PDL ist die Goldstandard-Behandlungsoption für CMs und hellt die Farbe des Muttermals auf. Der Laser durchdringt nur die oberste Hautschicht, so dass tiefere Blutgefäße nicht behandelt werden.
Um die besten Ergebnisse zu erzielen, sind mehrere Behandlungen mit PDL erforderlich, die in der Regel im Abstand von 4-12 Wochen erfolgen. Sobald ein gutes Ergebnis durch die Laserbehandlung erzielt wurde, sind nach einigen Jahren einige Nachbehandlungen erforderlich, da sich die Farbe mit der Zeit wieder verdunkeln kann.
PDL kann die meisten CMs auf 50 bis 90 Prozent ihrer ursprünglichen Farbe aufhellen. Nur sehr wenige verschwinden durch eine Laserbehandlung vollständig.
PDL erzielt die besten Ergebnisse bei der Behandlung von Kopf und Hals. An Armen und Beinen ist die Wirkung oft nicht so gut, und es sind oft mehrere Behandlungen erforderlich, um die bestmöglichen Ergebnisse zu erzielen.
Vor der Laserbehandlung kann eine örtliche Betäubungscreme (Lokalanästhetikum) auf den Bereich aufgetragen werden.
Einige kleine Kinder mit großen CMs benötigen für PDL-Behandlungen eine kurze Allgemeinanästhesie. Die meisten kleinen und mittelgroßen CMs können von erfahrenen Ärzten in der Praxis behandelt werden, ohne dass eine Sedierung erforderlich ist.
Eine chirurgische Behandlung kann empfohlen werden, wenn es zu einer Überwucherung des Gewebes kommt, z. B. durch zusätzliche Knochen oder Haut. Dies ist nicht häufig der Fall. Wenn es vorkommt, handelt es sich in der Regel um Erwachsene oder um eine andere, tiefer liegende Gefäßfehlbildung.
Wenn es zu einer Überwucherung des Fettgewebes kommt, kann dieses manchmal mit einem Verfahren namens sauggestützte Lipektomie entfernt werden. Bei Überwucherungen im Gesicht kann ein chirurgischer Eingriff die Symmetrie und das Aussehen verbessern.