Die im 18. Jahrhundert eingeführte Hüftexartikulation galt als eine der radikalsten Operationen, die bei Traumata oder Erkrankungen der unteren Gliedmaßen durchgeführt wurden. Die damit verbundene hohe Morbidität und Mortalität sorgte dafür, dass dieser Eingriff nur selten durchgeführt wurde. Es ist ein Glück, dass er bis heute äußerst selten durchgeführt wird. Seit die erste erfolgreiche Hüftexartikulation beschrieben wurde, hat es eine Reihe wichtiger Fortschritte gegeben. Die allgemeine medizinische Versorgung hat sich dramatisch verbessert, und die Entwicklung von Anästhesie, Analgetika, Antibiotika und Bluttransfusionen hat zu einer deutlich geringeren Morbidität im Zusammenhang mit dieser dramatischen Operation geführt. Dieser Überblick über die Geschichte der Hüftexartikulation skizziert die chirurgische Entwicklung des Eingriffs, die Indikationen für seine Anwendung und die verwendeten Techniken. Er stützt sich auf die frühen Erfahrungen und bevorzugten Techniken der Chirurgen des 19. Jahrhunderts, wobei auch die Methoden zur Verringerung intraoperativer Blutungen erörtert werden. Die Weiterentwicklung der Techniken im 20. Jahrhundert wird ebenfalls beschrieben und die Entwicklung der Hinterviertelamputation erörtert.