Dieser Artikel wurde am 14. Juni 2019 von Mona Gohara, MD, einer zertifizierten Dermatologin und Mitglied des Prevention Medical Review Board, medizinisch überprüft.
Es gibt einen Grund, warum man Ihnen immer sagt, dass Sie sich weit über die Sommermonate hinaus mit Sonnenschutz eincremen sollen. Jedes Jahr wird bei mehr Amerikanern Hautkrebs diagnostiziert als bei allen anderen Krebsarten zusammen – und die meisten der häufigsten Formen von Hautkrebs werden durch die Exposition gegenüber ultraviolettem Licht verursacht, so die Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Wer sich zwischen 15 und 20 Jahren fünf oder mehr Sonnenbrände zuzieht, erhöht sein Melanomrisiko um 80 Prozent und sein Nicht-Melanom-Hautkrebsrisiko um 68 Prozent, so die American Academy of Dermatology. Wie kommt das? Sobald das starke UV-Licht der Sonne die DNA in Ihren Hautzellen schädigt, kann es zu Mutationen kommen. Dies wiederum kann dazu führen, dass Ihre Hautzellen unkontrolliert wachsen und Tumore bilden.
Die Anzeichen für Hautkrebs können subtil sein, aber am häufigsten erkennt man ihn an einem auffälligen Muttermal, das sich im Laufe der Zeit verändert. Während alle Arten von Hautkrebs Hautveränderungen verursachen können, verursacht das Melanom – die tödlichste Form von Hautkrebs – sehr spezifische Veränderungen, die gutartige Muttermale von krebsartigen unterscheiden.
Aber worauf genau sollten Sie achten? Hier finden Sie alles, was Sie über das Melanom wissen müssen, wie man es erkennt und was zu tun ist, wenn Sie glauben, dass ein krebsartiges Muttermal auf Ihrer Haut aufgetaucht ist.
Zurück: Was ist ein Melanom überhaupt?
Es gibt drei Haupttypen von Hautzellen in der Epidermis, der obersten Schicht der Haut: Plattenepithelzellen (äußerer Teil der Epidermis), Basalzellen (unterer Teil der Epidermis) und Melanozyten (produzieren ein braunes Pigment namens Melanin), so die American Cancer Society (ACS).
Basal- und Plattenepithelkarzinome sind die häufigsten Arten von Hautkrebs und machen die Mehrheit aller Fälle aus. Das Melanom, das sich in den Melanozyten bildet, ist im Vergleich dazu selten, denn es macht nur etwa 1 Prozent der Hautkrebsfälle aus. Allerdings ist das Melanom auch die tödlichste Form von Hautkrebs, da es sich mit größerer Wahrscheinlichkeit auf andere Teile des Körpers ausbreitet, wenn es nicht frühzeitig erkannt wird, so die ACS.
Die Vorteile: Hautkrebs, einschließlich Melanom, ist in der Regel heilbar, wenn er frühzeitig entdeckt und entfernt wird. Deshalb ist es so wichtig, nicht nur einmal im Jahr zur Hautuntersuchung zum Hautarzt zu gehen, sondern sich auch jeden Monat von Kopf bis Fuß untersuchen zu lassen.
Wie sieht ein Melanom aus?
Melanome können sich an jeder Körperstelle bilden, treten aber am häufigsten am Hals und im Gesicht auf. Männer erkennen ein Melanom auch eher an Brust und Rücken, während Frauen es eher an den Beinen entdecken, so die ACS.
Während Basalzell- und Plattenepithelkarzinome bluten, jucken oder fleckig und glänzend werden können, sind die Anzeichen eines Melanoms etwas anders. Um potenziell besorgniserregende Muttermale zu erkennen, sollten Sie sich an das ABCDE-System halten, das für Asymmetrie, Rand, Farbe, Durchmesser und Entwicklung steht. Eine Veränderung dieser Merkmale kann gutartige Muttermale von krebsartigen unterscheiden.
Beispiele für jedes dieser Merkmale finden Sie in den folgenden Melanombildern. Die Bilder – links ein gesunder, gutartiger Leberfleck, rechts ein Melanom – sind zwar etwas grafisch, aber wenn Sie sich mit den Anzeichen eines Melanoms vertraut machen, können Sie möglicherweise Ihr Leben retten.
Asymmetrische Muttermale
Das gesunde Muttermal (links) hat symmetrische Ränder – das heißt, wenn man eine Linie durch die Mitte des Muttermals ziehen würde, Das heißt, wenn man eine Linie durch die Mitte des Leberflecks zieht, sind die linke und die rechte Hälfte mehr oder weniger gleich, sagt Adam Friedman, MD, FAAD, Direktor der translationalen Forschung in der Abteilung für Dermatologie an der George Washington University School of Medicine & Health Sciences. Vergleichen Sie dies mit dem asymmetrischen Melanom auf der rechten Seite. „Es wäre nahezu unmöglich, eine Linie durch dieses Ding zu ziehen und gleiche Hälften zu erhalten“, sagt Dr. Friedman. Die unterschiedlichen Farben und der unregelmäßige Rand dieses Leberflecks sind ebenfalls Anzeichen für Hautkrebs, sagt er.
Maulwürfe mit unregelmäßigem Rand
Während der gesunde Maulwurf (links) einen ziemlich gleichmäßigen Rand hat – zumindest, was Maulwurfsränder angeht -, hat der Maulwurf auf der rechten Seite keine wirkliche Begrenzung, stellt Dr. Friedman fest. „Die Läsion ist willkürlich auf der Haut angeordnet, der Rand ist weder kongruent noch gut definiert, und es gibt eine Farbmischung“, erklärt er die besorgniserregenden Merkmale des Muttermals. Die Ränder eines frühen Melanoms sind in der Regel ungleichmäßig, gewellt oder eingekerbt.
Ungleichfarbige Muttermale
Beachten Sie das gleichmäßige Farbmuster des gutartigen Muttermals auf der linken Seite. Die Haut um den Leberfleck herum ist zwar etwas heller, aber der Leberfleck selbst hat denselben Braunton. Während die anderen oben gezeigten krebsartigen Muttermale gezeigt haben, dass die Farbe eines krebsartigen Muttermals fleckig oder uneinheitlich sein kann, sagt Dr. Friedman, dass ein Mangel an Farbe auch eine rote Flagge ist, wie bei dem krebsartigen Muttermal auf der rechten Seite. „Die meisten gehen davon aus, dass ein Melanom tiefschwarz sein muss, aber ein Farbverlust kann ebenso verhängnisvoll sein“, sagt er.
Großer Durchmesser
Wenn das Muttermal oder der Fleck größer als eine Erbse ist, ist das laut CDC ein weiterer Hinweis auf Hautkrebs. Der Leberfleck auf der rechten Seite ist größer als eine Erbse und erfüllt somit die „D“-Kriterien, sagt Dr. Friedman. Der uneinheitliche Rand und die Farbe – vor allem der rosa/weiße Bereich in der Mitte des Leberflecks – sind ebenfalls verräterische Anzeichen für Krebs, sagt er.
Muttermale entwickeln sich
Gutartige Muttermale sehen nach Angaben der Skin Cancer Foundation im Laufe der Zeit immer gleich aus. Wenn Sie also feststellen, dass sich ein Muttermal auf eine der oben genannten Arten verändert, sollten Sie so schnell wie möglich Ihren Arzt aufsuchen. Sie sollten auch auf der Hut sein, wenn er zu bluten beginnt, juckt oder verkrustet.
Hässliche Entlein
Neben den ABCDEs empfiehlt Dr. Friedman auch, sich „hässliche Entlein“, also Muttermale oder Flecken, genau anzusehen. Das sind die Sonderlinge, sagt er, oder die Muttermale, die anders aussehen als alle anderen. Natürlich gibt es auch bei Ihnen einige zufällig aussehende Muttermale, aber Sie sollten diese im Auge behalten und auf Veränderungen achten, ebenso wie auf die anderen oben beschriebenen Symptome. Im Zweifelsfall sollten Sie einen Spezialisten aufsuchen, sagt Dr. Friedman.
Behandlung des Melanoms
Sobald Ihr Arzt bestätigt hat, dass es sich bei dem veränderten Leberfleck tatsächlich um ein Melanom handelt, hängt die Behandlung weitgehend davon ab, wie weit der Krebs fortgeschritten ist und wie es um Ihren allgemeinen Gesundheitszustand bestellt ist.
Ein Melanom im Frühstadium wird nach Angaben der ACS häufig durch eine Operation behandelt, bei der das Melanom und ein Teil der es umgebenden Haut entfernt werden. Wenn der Krebs bereits ein fortgeschrittenes Stadium erreicht hat, kann Ihr Arzt eine Operation in Verbindung mit einer Immuntherapie, Strahlentherapie, Chemotherapie oder neueren zielgerichteten Medikamenten empfehlen.
Auch wenn das Melanom nicht gerade ein häufiger Hautkrebs ist, verursacht es doch die meisten Todesfälle, weshalb es wichtig ist, es frühzeitig zu erkennen und zu behandeln. Und noch besser? Halten Sie Ihre Haut gesund, indem Sie sich möglichst nicht den schädlichen UV-Strahlen der Sonne aussetzen. Unabhängig davon, ob Sie helle oder dunkle Haut haben, tragen Sie sonnenschützende Kleidung, einen Hut, halten Sie sich wenn möglich im Schatten auf und tragen Sie alle zwei Stunden ein Breitspektrum-Sonnenschutzmittel mit einem Lichtschutzfaktor von mindestens 30 auf, um ein Melanom zu vermeiden.
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