Die bilaterale HTO korrigiert die Ausrichtung beider Knie und verhindert weitere Schäden an den Gelenken. Die Operation kann besonders dann sinnvoll sein, wenn Sie einen aktiven Lebensstil führen, denn sie kann es Ihnen ermöglichen, weiterhin Sport zu treiben, ohne Ihre Knie weiter zu schädigen. Sie sollte auch dazu beitragen, Symptome wie Schmerzen und Steifheit zu lindern, ohne dass ein Kniegelenkersatz erforderlich ist

Wann wird er durchgeführt?

Die HTO (High Tibial Osteotomy) ist ein Verfahren, bei dem das Bein neu ausgerichtet wird, um das Gewicht auf das Knie zu verteilen, meist um den inneren Teil des Gelenks zu schonen. Sie kann zur Behandlung von Symptomen wie Schmerzen und Steifheit im Knie eingesetzt werden. Durch die Neuausrichtung werden die geschädigten Teile des Knies geschützt. Die Osteotomie wird am häufigsten zur Behandlung von Arthrose eingesetzt, kann aber auch in Betracht gezogen werden, wenn andere Schäden wie z. B. Bänderverletzungen vorliegen. Eine beidseitige HTO kann angeboten werden, wenn beide Knie betroffen sind, und die Behandlung beider Seiten in einer Sitzung verkürzt die gesamte Erholungszeit. Eine Osteotomie kann die beste Wahl sein, wenn Sie aktiver sind, und in der Praxis von Herrn Dawson ist es nicht ungewöhnlich, dass Sie sich dieser Operation unterziehen, auch wenn Sie über 65 Jahre alt sind (siehe Erfahrungsberichte). Außerhalb Japans verfügt Herr Dawson über die größte Erfahrung mit bilateralen Osteotomie-Operationen weltweit.

Das Verfahren

Bilaterale HTO-Operationen beinhalten die Neuausrichtung der Knochen in beiden Knien während derselben Operation. Es werden Schnitte an der Oberseite der Schienbeinknochen durchgeführt und Knochentransplantate einer bestimmten Größe abgemessen, um in eine präzise Lücke zu passen, die durch eine keilförmige Öffnung entsteht. Die neue Ausrichtung wird dann mit chirurgischen Titanplatten stabil fixiert. Der Eingriff wird sorgfältig geplant, um sicherzustellen, dass das Gewicht richtig auf das Kniegelenk verteilt wird. Er soll dazu beitragen, die Knieinnenseiten zu entlasten und die Ausrichtung des Gelenks zu korrigieren.

Nach einer beidseitigen HTO ist in der Regel ein Krankenhausaufenthalt von zwei Nächten erforderlich. Die Erfahrung aus der Behandlung vieler solcher Patienten fließt in die optimale Rehabilitation ein. Ein Rollstuhl ist für 4 Wochen erforderlich, und die Verwendung eines „Banana Board“ – einer gelben Kunststoffvorrichtung, die den Transfer von einer Oberfläche zur anderen erleichtert – wird Ihre Genesung unterstützen. Während Sie Ihre Beine in den ersten 4 Wochen nicht voll belasten können, wird die Verwendung von Krücken in einem bestimmten Stil den Transfer und das Gehen über kurze Strecken ermöglichen. In der Regel werden Sie bis etwa 8 Wochen nach der Operation an Krücken gehen und 3 bis 4 Monate lang keine manuellen Arbeiten ausführen können. Krankengymnastik ist ein wichtiger Bestandteil Ihrer Genesung und sollte vor Ihrer Operation geplant werden. Die Physiotherapieprotokolle für die Osteotomie sind im Abschnitt Physiotherapie auf der Website enthalten. Die meisten Patienten können nach dem Eingriff wieder ihren gewohnten Tätigkeiten nachgehen und auch Sport treiben. Während die Genesung nach einem totalen oder teilweisen Kniegelenkersatz zu einer schnelleren Schmerzlinderung um einige Wochen führt, überwiegen die Gesamtvorteile der Osteotomie diesen kurzzeitigen Vorteil in Bezug auf das Aktivitätsniveau, die Beweglichkeit und den mittel- bis langfristigen Erhalt des Kniegelenks bei weitem.

Risiken und Vorteile

• Eine Operation birgt immer ein geringes Risiko für Komplikationen wie Infektionen, Blutgerinnsel und unerwünschte Reaktionen auf die Narkose. Der Arzt wird sicherstellen, dass Sie sich vor der Operation über diese Risiken im Klaren sind.
• Der Eingriff soll dazu beitragen, Schmerzen und Steifheit im Knie zu lindern.
• Durch die Operation soll der Druck auf das Kniegelenk verringert werden, was das Risiko weiterer Knochen- und Knorpelschäden verringern soll.
• Die Korrektur beider Knie kann dazu beitragen, Ihren Gang zu verbessern und das Auftreten von O-Beinen zu verringern.

Wenn Sie sich für das bilaterale HTO-Verfahren interessieren, vereinbaren Sie einen Beratungstermin mit Herrn Matt Dawson in der Cumbrian Knee Clinic, um mehr zu erfahren.

Bilaterales HTO-Physioprotokoll

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Zusätzliche Informationen

Persönliche Tipps und Erfahrungen eines Patienten, der sich einer bilateralen HTO unterzogen hat